енергії

  • реферат
  • мета:
  • дизайн:
  • предмети:
  • розміри:
  • результати:
  • висновок:
  • вступ
  • методи
  • предметів
  • Протокол дослідження
  • Вимірювання результату
  • Зростання, маса тіла та склад
  • Основні рівні фізичної активності на початку
  • Харчова батарея
  • Інвентар громадського харчування (трифакторна анкета з питань харчування)
  • Дієтичне споживання та характеристики та споживання найсильніших харчових продуктів
  • статистика
  • результат
  • Характеристика предмета
  • Смакові характеристики
  • Дієтичні властивості харчової їжі
  • Зв'язок між сприйнятливістю до голоду та бажанням
  • Варіативні бажання як провісники зміни ваги
  • обговорення

реферат

Дослідити властивості харчової їжі стосовно обмеження енергії (ЕР) з високим (ХГ) та низьким глікемічним (ЛГ) дієтами.

дизайн:

Оцінка апетиту до та під час рандомізованого контрольованого дослідження з дієтами HG та LG була встановлена ​​на 6 місяців.

предмети:

Тридцять дві здорові жінки з надмірною вагою у віці 20-42 років.

розміри:

Окремо повідомляється про апетит та споживання їжі, масу тіла, історію ваги та харчову поведінку.

результати:

Продукти, що прагнуть вступу, мали щільність енергії більш ніж удвічі більшу за звичайну дієту (3,7 ± 1,5 проти 1, 0,7 ± 0,3 ккал/г; Р 1, повідомлялося у 52-97% досліджуваних. 2, 3, 4, 5, 6 Встановлено, що частота, міцність та типи смакових якостей їжі різняться у чоловіків та жінок, 6 різних фаз менструального циклу 7, а в деяких випадках індекс маси тіла (ІМТ) 8, 9, 10 Однак походження смак та їх значення Значення для етіології та лікування ожиріння залишається невизначеним.

Роль пристрасті до їжі в успіху чи недостатньому успіху дієти також невизначена. Попередні дані свідчать про те, що короткочасне зменшення споживання енергії може збільшити відносну цінність їжі. 25 Однак при дослідженні впливу тривалих дієтичних втручань на втрату ваги на апетит були знайдені неоднозначні результати. 19, 23, 24, 26 Деякі дослідження повідомляють про зниження апетиту при споживанні низькоенергетичних дієт, особливо монотонних програм. 23, 24, 26 Однак це спостереження явно суперечить окремому висновку, що відсутність улюблених страв є загальновизнаною причиною відмови від дієти для схуднення. 27, 28 Відмінності в дизайні дослідження, зокрема у використанні даних поперечного перерізу та поздовжнього, могли сприяти непереконливим результатам. Дуже мало досліджень також вимірювали апетит та фактичне споживання їжі, тому не вдалося визначити, чи вживається в раціоні їжа, про яку повідомляється як про апетит, і чи насправді споживання їжі, що потягує, змінюється із втратою ваги.

Описане тут дослідження було проведено в рамках комплексної оцінки довгострокових ефектів зниження енергії (CALERIE), рандомізованого контрольованого дослідження для вивчення довгострокових наслідків харчової ЕР, що призводить до постійної втрати ваги. Тут описані поздовжні зміни апетиту у відповідь на 6 місяців ЕР при дієтах із низьким (LG) та високим глікемічним (HL). CALERIE було однорічним пілотним дослідженням, головна мета якого - визначити дієтичні режими, які люди можуть переносити при встановленому рівні ER для довгострокових досліджень. Крім того, вторинним результатом була оцінка таких аспектів харчової поведінки, як апетит, з точки зору маси тіла, адгезії ЕР та споживання енергії. Ми вважали, що харчова тяга має значно вищу енергетичну щільність, ніж тяга, і що тривалий вплив дієтичних звичок відповідно до втрати ваги призведе до змін у характеристиках та звичках споживання харчової їжі.

методи

предметів

Суб'єктами цього аналізу було 32 надмірної ваги (ІМТ = 25-30 кг/м 2), але в іншому випадку здорові жінки у віці 20-42 років. Вони були частиною вибірки чоловіків та жінок (n = 46), які складали іспит CALERIE в Університеті Тафтса, 12-місячне дослідження ER. Через невелику кількість чоловіків у дослідженні CALERIE та зафіксовані відмінності в характеристиках бажання між чоловіками та жінками, в поточному аналізі було використано лише 4, 6 та 29 жінок. Ми також використовували лише дані за перші 6 місяців експерименту, оскільки протягом цього періоду всі страви та закуски були надані особам, що надає нам більшої впевненості у даних про споживання їжі. З 34 учасників, які були зараховані до ER, дві жінки кинули навчання за шість місяців раніше, що призвело до 32 суб’єктів.

Суб'єкти класифікували як здорових людей без захворювань, які можуть впливати на результати (включаючи діабет, рак, ішемічну хворобу серця, ендокринні розлади, психіатричні діагнози або розлади харчової поведінки) і не вживали ліків, які могли б впливати на споживання енергії або метаболізм. Порушення харчування оцінювали шляхом обстеження розладу харчування. 30 Наступні критерії також були критеріями, що визначають нездатність до навчання: високі показники дієтичних обмежень (> 17), виміряні за допомогою дієтичного інвентаризації, 31 дуже високий рівень активності (участь у спорті чи тренуванні більше 12 годин на тиждень), не вдалося заповнити достовірний дієтичний рекорд під час скринінгу (визначається як зафіксоване споживання енергії в 7-денному рекорді - до 30% від розрахункових розрахункових енергетичних потреб на основі довідкових рівнянь харчування), 32 показали збільшення або втрату ваги> 6,8 кг у попередньому році і очікувані зміни способу життя у наступному році, такі як вагітність чи переїзд із штату.

Дослідження було проведено у відділі досліджень метаболізму Американського дослідницького центру USDA Maya з питань харчування людини при Університеті Тафтса за схваленням Інституційної комісії з огляду Медичного центру Тафтса-Нова Англія. Усі суб'єкти давали письмову та інформовану згоду до участі, що включала згоду на використання даних, зібраних під час скринінгу, та отримували стипендію за свій час.

Протокол дослідження

Вимірювання результату

Зростання, маса тіла та склад

Спочатку висоту вимірювали за допомогою настінного вимірювача рівня ± 0,1 см. Вага натще вимірювали щотижня на рівні 0,01 кг за допомогою відкаліброваної шкали (DETECTO-Cardinal Scale Manufacturing Co. Модель CN-20, Webb City, MO, США). ІМТ (кг/м2) та відсоток зміни ваги розраховувались із використанням середнього значення повторюваних ваг, взятих під час двох різних відвідувань на вихідному рівні та на 6-му місяці дослідження. Щоб оцінити історію ваги, кожен доброволець також заповнив анкету, що містить інформацію про середню та максимальну вагу в 20-29, 30-39 та 40-49 років. 35 Ці зареєстровані ваги, разом із виміряними базовим рістом та вагою, використовувались для обчислення ІМТ кожного дорослого добровольця, який використовувався для визначення взаємозв'язку між історією збільшення ваги та апетитом. Плетизмографію з витісненням повітря (BOD POD, Life Measurement Inc., Конкорд, Каліфорнія, США) використовували для вимірювання щільності тіла та визначення відсотка жиру в організмі на початковому рівні та через 6 місяців. Процедура та перевірка цього методу описані в іншому місці. 36, 37

Основні рівні фізичної активності на початку

Повна інформація про ці виміри описана в іншому місці. 34 Коротко кажучи, швидкість метаболізму у спокої (RMR) вимірювали в двох примірниках (два рази поспіль) за допомогою непрямої калориметрії (портативний метаболічний візок Deltatrac, датчик Medics Corp., Йорба Лінда, Каліфорнія, США) після того, як випробовувані спали всю ніч у дослідницькому центрі. і через 12 годин швидко. Загальні витрати енергії у досліджуваних (TEE) вимірювали за допомогою DLW протягом двох послідовних 14-денних періодів на вихідному рівні, а рівень фізичної активності (PAL) обчислювали діленням середнього базового TEE шляхом ділення на середній базовий показник RMR.

Харчова батарея

Інвентар громадського харчування (трифакторна анкета з питань харчування)

Інвентар харчування - це 51-бальний опитувальник, який вимірює три виміри харчової поведінки: обмеження в харчуванні, обмеження та сприйнятливість до голоду та оцінюється згідно з опублікованими рекомендаціями. 31 суб'єкт пройшов інвентаризацію споживання їжі під час скринінгу (який послужив базовим показником) та через 6 місяців. Обчислювались показники обмеження, дезінгібації та голоду в кожен момент часу.

Дієтичне споживання та характеристики та споживання найсильніших харчових продуктів

7-денний запис про їжу, зібраний під час скринінгового етапу дослідження 32, використовувався як вихідний рівень нормального споживання їжі. Протягом 6-місячного етапу дослідження, проведеного волонтерами, волонтери заповнили контрольний перелік щоденних страв, щоб підтвердити надану їжу та кількісно визначити залишки та інші спожиті продукти. Сім днів поспіль із цих контрольних списків їжі, зібраних наприкінці 6-го місяця (23-й тиждень), використовувались для оцінки споживання їжі для часового пункту 6 місяців. Розрахунки поживних речовин проводились із використанням програмного забезпечення Nutrition Data System for Research (NDS-R), версія 4.05_33, розробленого Координаційним центром харчування, Університет Міннесоти, Міннеаполіс, штат Міннесота, База даних про їжу та поживні речовини 33, випущена 2002 р. 38

статистика

Усі статистичні аналізи проводились із використанням програмного забезпечення SAS (версія 9.1 SAS Institute, Кері, штат Північна Кароліна, США) та програмного забезпечення Systat (версія 11.0 Systat Software Inc., Річмонд, Каліфорнія, США). Усі значення виражаються як середнє значення ± sd, якщо не вказано інше. Парні t-тести використовувались для порівняння змін суб'єктів між вихідним рівнем та місяцем 6. Незалежні t-тести та дисперсійний аналіз спочатку використовувались для оцінки будь-якої різниці між будь-якими випадковими групами (харчовий склад та рівень ER). Лінійна регресія та коефіцієнти кореляції Пірсона були розраховані для оцінки взаємозв'язку між апетитом та поведінковими факторами харчування та ІМТ. Прогнози втрати ваги оцінювали одночасно з множинною регресією. Всі значення Р були двосторонніми і вважалися статистично значущими, якщо вони були нижче 0,05.

результат

Характеристика предмета

У таблиці 1 наведено характеристики суб'єкта на початковому рівні та після 6 місяців ЕР. Через 6 місяців ЕР спостерігалося статистично значуще зниження ваги та ІМТ, але не було статистично значущої різниці у втраті ваги між 10 та 30% груп ЕР і не було статистично значущого впливу дієтичного складу на втрату ваги. 34 Оскільки втрата ваги не відрізнялася між групами, і не було виявлено відмінностей у змінних бажання між рандомізованими групами, всі групи дієти та ЕР були об’єднані для подальшого аналізу.

Стіл в натуральну величину

Смакові характеристики

З 32 жінок, 29 жінок на початковому рівні та 30 жінок після 6 місяців ЕР, вони повідомили, що відчували апетит за останні 3 місяці. У таблиці 2 наведено характеристики харчової тяги у жінок, які повідомляли про тягу за останні 3 місяці. На початку та шостому місяці, дані дієти вказували, що суб'єкти споживали тягу частіше, ніж вони повідомляли про тягу до батареї (можливо, через недостатню кількість повідомлень про смак або споживання цих продуктів через незалежність смаку та смаку). Однак статистично значуще зниження відсотка часу, який добровольці скуштували після 6 місяців ЕР, відобразилося у зменшенні частоти споживання їжі на 6 місяці, як на акумуляторі, так і на даних про харчування.

Стіл в натуральну величину

Існує статистично значуща залежність між зареєстрованою часткою споживання їжі, споживаною на початковому етапі (з 7-денного запису про дієту), та ІМТ протягом усього життя з високим ефектом протягом усього життя, як показано на малюнку 1. Цей взаємозв'язок зберігався, коли багаторазові регресії використовувались для контролювати інтенсивність бажання, дезінгібіцію, базовий ІМТ та загальне споживання енергії. Частота та сила апетиту не були суттєво пов’язані з високим ІМТ у дорослих протягом життя (дані не наведені), і ці змінні апетиту, а також частка споживаної їжі не були пов’язані з поточним ІМТ (дані не показані). Взаємозв'язок між розподілом пристрасті макроелементів (% жиру до% вуглеводів) та PAL виявив тенденцію до того, що менш активні люди прагнуть відносно жирної їжі; однак цей зв’язок не досяг статистичної значущості (r = −0, 35, P = 0, 07, дані не наведені).

Зв'язок між частиною споживаної їжі та високим ІМТ для дорослих. Взаємозв'язок між найвищим ІМТ у житті (кг/м 2) дорослих та калоріями найсильнішої тяги на споживану дозу, як зазначено в основному рекорді харчування. Багаторазова регресія показала, що середні калорії споживаної їжі на порцію були статистично значущим предиктором ІМТ протягом усього життя (P = 0,03), контролюючи міцність холоду, дезінгібіцію, базовий ІМТ та загальне споживання енергії (скориговане R2 = 0,44)., P = 0,001 ). ІМТ, індекс маси тіла.

Повнорозмірне зображення

Дієтичні властивості харчової їжі

Стіл в натуральну величину

Стіл в натуральну величину

Зв'язок між сприйнятливістю до голоду та бажанням

Значні взаємозв'язки між показниками чутливості до голоду з інвентаризації споживання їжі та різними параметрами апетиту спостерігались на початку та шостому місяці, як показано на малюнку 2. Чутливість до голоду в основному позитивно асоціювалась з оцінкою частоти бажання (розрахована за візуальним аналогом). шкала) (r = 0,44, P = 0,01) та калорії бажаної їжі на спожиту порцію (r = 0,49, P = 0,004) на початку. Зв'язок між сприйнятливістю до голоду та частотою бажання зберігалася і після 6 місяців ЕР (r = 0, 50, P = 0,0000), і хоча на початковому рівні це не було суттєво, інтенсивність бажання та відсоток часу, коли люди відмовлялись від бажання, були значними. асоційоване з показником голоду (r = 0,44, P = 0,01, r = 0,45, P = 0,01) через 6 місяців ER. Між базовою лінією (r = 0,56, P

Зв'язок між сприйнятливістю до голоду та смаком. Коефіцієнти кореляції Пірсона, що повідомляються для співвідношення між показниками голоду (шкала 0-14) з інвентаризації харчових продуктів та змінними апетитами на початковому рівні та через 6 місяців обмеження енергії. Повідомлений відсоток часу, протягом якого суб'єкти зазнали тяги, частота тяги (візуальна аналогова шкала 0-100 мм), інтенсивність тяги (візуальна аналогова шкала 0-100 мм) та калорійність їжі, що жадає, на спожиту дозу вважалася нульовою відповів "ні" на "Чи був у вас апетит протягом останніх 3 місяців?" у відповідні моменти часу.

Повнорозмірне зображення

Варіативні бажання як провісники зміни ваги

Були проведені багаторазові регресійні аналізи для вивчення предикторів відсоткової втрати ваги після 6 місяців ЕР, а найбільш підходяща модель наведена в Таблиці 5. Після перевірки вихідного ІМТ та віку, відсотка часу, який суб'єкт пробував протягом попередніх 3 місяців, та енергії Повідомляється, що тяга (виміряна через 6 місяців) була значущим провісником процентної втрати ваги. Суб'єкти з вищим відсотком втрати ваги (розрахований як [(6-місячний рівень)/базовий рівень] × 100) прагнули їжі з більшою щільністю енергії порівняно з тими, хто втратив менший відсоток ваги, але також рідше відмовлявся від апетиту. Взаємодія між відсотком часу випробовуваних та енергетичною щільністю тяги на 6 місяці не було статистично значущим (Р = 0,33). У цих моделях замість змінних використовувались абсолютні значення відсотка часу, який суб’єкти відмовляли від тяги та енергетичної щільності смаку їжі, оскільки анкету задавали протягом останніх 3 місяців. Також був проведений другий підхід із використанням множинних регресійних перевірок базових значень (дані не наведені), і базові значення виявились незначними, з однаковими загальними результатами.

Стіл в натуральну величину

обговорення

Більшість людей у ​​попередніх дослідженнях, які розглядали цю тему 2, 4, 5, а також у поточному розслідуванні, повідомили про апетит. Проте, наскільки апетит відіграє роль в етіології ожиріння, і чи потрібно успішне зниження ваги зменшення частоти апетиту, залишається незрозумілим. 6, 8, 10, 41, 42 Результати цього дослідження свідчать про те, що розмір порцій тяги, але не частота виживання та тяги, є важливим предиктором ІМТ протягом життя; однак для підтвердження цього співвідношення поперечного перерізу потрібні додаткові дані про подовження. Крім того, ми виявили, що більш успішні бідні люди мали апетит з вищою щільністю енергії порівняно з особами з меншою втратою ваги, але також мали знижену частоту апетиту. Ці висновки, у поєднанні з попередніми дослідженнями, дозволяють припустити, що апетит є типовою частиною харчової поведінки людей і що свідомий контроль розміру порції та частоти апетиту, а не придушення апетиту, може бути важливою сферою акцентування ваги. програми управління.

На закінчення, тяга до енергоємної їжі є загальним явищем, схоже, що їхнє походження кореняться як у вираженні сприйнятливості до голоду, так і в механізмах, не пов’язаних з голодом, і не зменшуються частотою протягом 6-місячного режиму невідкладної допомоги, що складається із звичайних продуктів харчування. У цій популяції жінок із надмірною вагою, але здорових в іншому випадку, високий ІМТ протягом усього життя прогнозували більші розміри порцій, про які повідомляли самі, а успіх у зниженні ваги передбачався зменшенням частоти поступки перед бажанням їсти жадану їжу. У сукупності ці висновки вказують на важливі сфери, на які слід наголосити в довгострокових програмах схуднення, і для підтвердження цих висновків потрібні подальші лонгітюдні дослідження.