Останнім часом ніби порвали мішок з різними дієтами. Дуже популярно не вживати глютен та продукти, що містять пшеничне борошно, молоко та молочні продукти та інші продукти у різних поєднаннях.
Їжа несе відповідальність за різні труднощі не тільки з боку травного тракту. Часто трапляється, що до алергологічної клініки приходить пацієнт, який переконаний, що у нього алергія на їжу, оскільки він часто стомлюється, відчуває здуття живота або має проблеми зі шкірою, такі як. вугрі. Алерголог - це перший лікар, якого відвідав такий пацієнт. Зрештою, харчова алергія сьогодні "в", то чому я не можу бути алергічною? Або принаймні нетерпимі? Різниця є?
Справжня харчова алергія є відносно рідкою і спричинена реакцією імунної системи на певні компоненти їжі (алергени). Найчастіше це посилене вироблення специфічних антитіл (типу IgE) проти деяких алергенів у їжі. При контакті з їжею запускається алергічний процес, наслідком якого є різні прояви - атопічна екзема, кропив'янка, розлад травлення, утруднене дихання. Найбільш побоюються анафілаксії - стану, що загрожує життю, при якому уражаються відразу кілька систем.
Харчова алергія та діти
Харчова алергія частіше зустрічається у дітей, особливо дітей раннього віку, з розрахунковою частотою до 3% у дорослих. Хоча молоко, яйця, пшеничне борошно, арахіс та соя є основними алергенами у маленьких дітей, у дорослих це переважно арахіс та різні види горіхів, риби та морепродуктів. Прояви також різні в залежності від віку, у маленьких дітей найпоширенішим проявом є екзема та порушення травлення, у дорослих найпоширенішим проявом є оральний алергічний синдром - печіння, свербіж клімату, що виникає в результаті перехресної алергії - тобто подібність між пилковими алергенами та харчовими алергенами (наприклад, пилок берези - фундук, яблуко, персик, морква, селера). Алергія на різні арахіс, рибу та морепродукти може бути серйозною.
Харчова алергія або непереносимість?
При підозрі на харчову алергію потрібно провести алергіологічне обстеження, де проводяться тести для підтвердження алергії (шкірні або лабораторні дослідження). Іноді необхідний тест на елімінацію - пропускання їжі на певний час, а потім тест на вплив - i. введення їжі під наглядом лікаря. Лікування харчової алергії полягає у виведенні їжі, відповідно до тяжкості алергії пацієнт оснащений екстреним пакетом на випадок випадкового потрапляння алергену в організм.
Під словом нетерпимість це непереносимість їжі, яка викликана різними неімунологічними причинами. Причиною може бути вживання їжі, що містить токсичні речовини - різні токсини грибків, цвілі, бактерій. Труднощі після споживання звичайних продуктів, що містять речовини, які можуть бути шкідливими при надмірному споживанні, такі як напр. гістамін, глутамат натрію, тирамін. Напевно, найвідомішою є реакція на гістамін, яка більш поширена в деяких продуктах харчування - напр. помідори, риба, дріжджі або консерви.
За відсутності ферменту, що переробляє гістамін (діаміноксидазу), ми говоримо про непереносимість гістаміну, яка може бути пов’язана з великою кількістю різноманітних проявів. Інша причина - дефіцит різних кишкових ферментів, що призводить до порушення всмоктування різних компонентів, найвідоміша - непереносимість лактози. Це пов’язано з нестачею ферменту лактази, який може бути вродженим або придбаним, іноді лише тимчасово, наприклад після діареї. Окремий розділ - целіакія, при якій виникає непереносимість глютену. Оскільки причини харчової непереносимості різноманітні, клінічні прояви також дуже різноманітні. За підрахунками, до 25% людей відчувають певну форму побічної реакції на їжу протягом життя.
Не варто недооцінювати професійний медичний огляд
Оскільки непереносимість їжі є загальною назвою непереносимості, під цією назвою ховаються різні прояви та різні захворювання. Тут діагностика непроста, і потрібно виходити з труднощів, які мають пацієнт, і відповідно до цього важливо вибрати фахівця. Через те, що це найчастіше проблеми з травленням, у такому випадку необхідне проведення гастроентерологічного обстеження, завдяки якому ми можемо виявити целіакію або виключити інші серйозні захворювання. У разі стійкої втоми, напр. ендокринологічне обстеження, особливо у жінок, з метою виключення захворювань щитовидної залози.
Нарешті, кілька слів про популярні в даний час та різні комерційні тести для «вивчення» харчової непереносимості. Такі випробування не мають наукового обґрунтування. На основі цих тестів багато людей дотримуються різних дієт, не проходячи професійного медичного обстеження. Багато труднощів спричинене нашим бурхливим життям, коли звичайна дієта відходить убік, перевтома та щоденні стреси приносять втому та різні соматичні прояви. Тут будь-яка зміна харчових звичок, регулярне харчування та корекція способу життя призводять до поліпшення стану. Однак у довгостроковій перспективі такі невиправдані дієти можуть призвести до нестачі різних речовин у раціоні, це може відбуватися, наприклад анемія, яка може знову погіршити втому та загальний стан. Тому у разі виникнення труднощів доречний професійний огляд.