оптична

3 вересня 2019 р. - Університет Брістоля

Екстремальний випадок вживання їжі "вередуючим" або "прискіпливим" спричинив сліпоту молодого пацієнта, згідно з новим повідомленням про випадки, опублікованому сьогодні в "Annals of Internal Medicine".

Дослідники Брістольського університету, які розглядали випадок, рекомендують клініцистам враховувати харчову оптичну нейропатію у будь-якого пацієнта з незрозумілими симптомами зору та поганою дієтою, незалежно від ІМТ, щоб уникнути постійної втрати зору.

Харчова невропатія зорового нерва - це дисфункція зорового нерва, важлива для зору. Стан оборотний, якщо заразитися рано. Але якщо його не лікувати, це може призвести до постійного структурного пошкодження зорового нерва та сліпоти.

У розвинених країнах, таких як Великобританія, найпоширенішими причинами харчової оптичної невропатії є проблеми з кишечником або ліки, які заважають засвоєнню кількох важливих поживних речовин із шлунку. Чисто дієтичні причини зустрічаються рідше, оскільки продовольче забезпечення є добрим, але в інших частинах світу бідність, війна та посуха пов’язані з недоїданням та вищими показниками харчової оптичної нейропатії.

Клінічні вчені з Бристольської медичної школи та Брістольської очної лікарні розглянули справу пацієнта-підлітка, який вперше відвідав лікаря загальної практики та скаржився на втому. Зв'язок між його харчовим статусом та зором повернувся лише набагато пізніше, і на той час його порушення зору стало постійним.

Окрім того, що він був “метушливою їдочкою”, пацієнт мав нормальний ІМТ та зріст, не мав видимих ​​ознак гіпотрофії та не приймав ліків. Початкові тести показали макроцитарну анемію та низький рівень вітаміну В12, які лікували за допомогою ін’єкцій вітаміну В12 та дієтичних рекомендацій. Коли через рік пацієнт відвідав лікаря загальної практики, симптоми втрати слуху та зору розвинулись, але жодної причини виявлено не було. До 17 років зір у пацієнта поступово погіршувався, аж до сліпоти. Подальші дослідження показали, що у пацієнта бракує вітаміну В12, низький вміст міді та селену, високий рівень цинку та помітно знижений рівень вітаміну D та мінеральної щільності кісток. З моменту початку середньої школи пацієнт вживав обмежену дієту на основі картоплі фрі (чіпси), картоплі фрі (чіпси), білого хліба та деякої обробленої свинини. На момент діагностування стану пацієнта у пацієнта були постійні проблеми із зором.

Дослідники дійшли висновку, що дієта пацієнта «шкідливою їжею» та обмежений прийом харчових вітамінів та мінералів призвели до розвитку харчової оптичної нейропатії. Вони припускають, що стан може стати більш поширеним у майбутньому, враховуючи широке споживання "нездорової їжі", а не більш поживних варіантів, та зростаючу популярність веганства, якщо веганська дієта не буде належним чином доповнена для запобігання дефіциту вітаміну В12.

Доктор Денізе Атан, провідний автор дослідження та консультант, старший викладач з офтальмології в Брістольській медичній школі та клінічний керівник з нейроофтальмології в очній лікарні Брістоля, сказав: «Наше бачення має такий величезний вплив на якість життя, освіту, роботу, соціальні взаємодії та психічне здоров’я. Цей випадок підкреслює вплив дієти на візуальне та фізичне здоров'я, а також той факт, що споживання калорій та ІМТ не є надійними показниками харчового стану ".

Команда рекомендує, щоб історія дієти була частиною будь-якого звичайного клінічного обстеження, наприклад, запитання про куріння та вживання алкоголю. Це дозволяє уникнути пропущеної або затримки діагностики харчової оптичної нейропатії, оскільки деякі пов’язані з цим втрати зору можуть бути повністю відновлені, якщо недостатність харчування лікувати досить рано

Більше інформації про харчову оптичну нейропатію

Наші очі відповідають за виявлення різних візерунків і довжин хвиль (кольорів) світла, і ця інформація надходить до нашого мозку через зоровий нерв. Кожного разу, коли ви відвідуєте окуліста, і він “заглядає вам у очі”, вони оглядають зорові нерви, щоб перевірити стан здоров’я. Оптична нейропатія - це медичний термін для пошкодження зорового нерва. Якщо шкода завдана неправильним харчуванням, це називається «харчова оптична нейропатія».

Харчова оптична нейропатія є рідкісним, але серйозним ускладненням декількох різних типів дефіциту харчування. І дефіцит поживних речовин надзвичайно поширений. За оцінками, харчові дефіцити зачіпають приблизно 2 мільярди людей у ​​всьому світі. У країнах з низьким та середнім рівнем доходу бідність та недостатнє споживання їжі є основними причинами дефіциту мікроелементів, але дефіцит мікроелементів існує і в країнах з високим рівнем доходу, таких як Великобританія.

Відомо, що дефіцит вітаміну B1 (тіаміну), вітаміну B2 (рибофлавін), вітаміну B3 (ніацину), вітаміну B6 (піридоксину), вітаміну B9 (фолієвої кислоти), вітаміну B12 (кобаламіну), заліза, кальцію, магнію та міді оптичної нейропатії та легко діагностуються як інші розлади без адекватної дієтичної історії хвороби пацієнта.

  1. Ріс Гаррісон, Вікі Уорбертон, Ендрю Люкс, Денізе Атан. Сліпота, спричинена дієтою зі шкідливою їжею. Аннали внутрішньої медицини, 2019; DOI: 10.7326/L19-0361