Ключові моменти в харчовій підтримці
Марта Гервера
Ветеринар, доктор філософії, dip. ECVCN, AVEPA GENC
Експерт-спеціаліст з питань харчування домашніх тварин з питань харчування собак та котів
Шлунково-кишкова хірургія поширена у ветеринарній медицині. Багато випадків вимагають більш-менш серйозних втручань шлунково-кишкового тракту, таких як гастротомії, ентеротомії або ентеректомії, як наслідок потрапляння сторонніх тіл, вирішення розширень шлунка та перекрутів, щоб назвати кілька частих прикладів. У щоденній клініці після вирішення невідкладної хірургічної допомоги зусилля, необхідні для кращого та швидшого одужання пацієнта, не завжди приділяються.
Важливість харчування у післяопераційного пацієнта
Як і у інших типів пацієнтів, яким може знадобитися госпіталізація, харчування негативно позначається на різних рівнях:
- Депресія імунної системи
- Збільшення часу загоєння
- Зміна кишкового бар'єру (транслокація бактерій)
- Зниження активності життєво важливих органів
З іншого боку, пацієнти, яким потрібна операція на шлунково-кишковому тракті, - це тварини, які потраплять до наших рук із певним ступенем недоїдання. Це пов’язано з:
Таким чином, ці пацієнти опиняться в порушеному харчовому стані. Тому харчова підтримка стане ключовим моментом у Вашому післяопераційному лікуванні.
Виявлення фактора ризику недоїдання
Відповідно до Посібника з годівлі госпіталізованих собак та котів, встановленого WSAVA, після 48 годин анорексії/гіпорексії (включаючи дні, коли пацієнт вже був удома), слід контролювати стан харчування та прийом всередину, через 3-4 дні, поживна підтримка повинна бути встановлена наскільки це можливо, і через 5 днів необхідне вживання їжі. Крім того, якщо пацієнт вже страждає від ознак гіпотрофії (стан організму Рисунки 1 і 2. Управління повторним введенням перорального годування у післяопераційних пацієнтів.
Рекомендації щодо поводження один раз вдома
Через 10-15 днів, якщо пацієнт задовільно відновився після втручання, ми можемо вводити звичну їжу дуже прогресивно. При необхідності пацієнт може продовжувати споживати дієту, що відпускається за рецептом, доки ветеринар не вважатиме за доцільне, якщо дієта, що відпускається за рецептом, застосовується при реконвалесценції та/або шлунково-кишкових розладах, оскільки всі ці дієти повноцінні та збалансовані для собак та котів. деякі посилання охоплюють потреби вирощування цуценят і кошенят (якщо наш пацієнт росте, ми переконаємось, що дієта адекватна, проконсультувавшись з інструкціями виробника).
Ще один момент, який слід взяти до уваги, - тип дієти, який ми збираємось використовувати для відновлення ентерального харчування у цих пацієнтів. Шлунково-кишковий тракт запалений, тому можуть з’являтися такі симптоми шлунково-кишкового тракту, як блювота та діарея. Метою дієти буде забезпечення тварини поживними речовинами та енергією, необхідними для покриття її потреб та сприяння її загоєнню, а також намагання мінімізувати шлунково-кишкові симптоми. На сучасному іспанському ринку продуктів, що відпускаються за рецептом для собак та котів, існує безліч продуктів, які відповідають деяким або всім необхідним характеристикам. Широка існуюча пропозиція дозволяє нам вибрати та знайти ту, яка підходить і подобається нашому пацієнту. Деякі з найбільш часто використовуваних комерційних дієт та деякі їх характеристики зібрані в недавній публікації [3].
У деяких випадках, коли терпимість або прийняття комерційної дієти з боку пацієнта не є добрим, ми можемо вдатися до легкозасвоюваних та нежирних продуктів, таких як суміш вареної курячої грудки з білим рисом. Ми можемо вводити його протягом декількох днів, поки ви перенесете або не зголоднієте і не приймете повноцінну та збалансовану комерційну дієту. Основними особливостями є:
Висока засвоюваність
Їжа повинна легко засвоюватися, оскільки травна здатність пацієнта може бути порушена. Частка неперетравленої їжі, яка потрапляє в товсту кишку, буде ферментована бактеріями в товстому кишечнику, що може спричинити або посилити вже існуючу діарею.
Помірна до високої концентрації енергії та білка
Вони повинні забезпечити задоволення потреб пацієнта низьким обсягом їжі.
Низький або помірний рівень жиру
Хоча не всі посилання мають цю характеристику, загалом харчовий жир затримує спорожнення шлунка, що може збільшити ризик блювоти та відчуття нудоти у пацієнта.
Від низького до дуже низького рівня клітковини
Клітковина затримує спорожнення шлунка, що має такий самий ефект, як жир. Крім того, клітковина знижує засвоюваність дієти, що у цих пацієнтів вже порушено. Це також може пришвидшити травний транзит, що може погіршити картину діареї. Деякі комерційні дієти містять невелику кількість певних ферментованих волокон для їх пребіотичного ефекту.
Висока смакові якості