| В В | В |
Мій SciELO
Індивідуальні послуги
Журнал
- SciELO Analytics
- Google Scholar H5M5 ()
Стаття
- Іспанська (pdf)
- Стаття в XML
- Посилання на статті
Як цитувати цю статтю - SciELO Analytics
- Автоматичний переклад
- Надішліть статтю електронною поштою
Показники
- Цитується SciELO
- Доступ
Пов’язані посилання
- Процитовано Google
- Подібне в SciELO
- Подібне в Google
Поділіться
Лікарняне харчування
версія В онлайновій версії ISSN 1699-5198 версія В друкованій версії ISSN 0212-1611
Nutr. Hosp.В т.27В No6В МадридВ Листопад/ГруденьВ 2012
http://dx.doi.org/10.3305/nh.2012.27.6.6090В
Планування харчування у людей похилого віку: харчові та економічні аспекти
Планування харчування у людей похилого віку: харчові та економічні аспекти
І. Сан-Мауро, М. Цендгін, К. Сулас і Д. Родрігес; Дослідницька група NIPAH (Харчування при імміграції, бідності та гуманітарна допомога)
Гіпотрофія у людей похилого віку є одним із найсильніших синдромів, пов’язаних із більшою поширеністю хронічних захворювань та збільшенням захворюваності, перебування в лікарні та смертності. З іншого боку, недоїдання у 4-му світі пов'язане з іншим фактором ризику, що має велике значення, - нестабільною економічною ситуацією. Метою дослідження було розробити збалансоване меню для людей похилого віку, пристосувавши його ціну до середніх витрат, які це населення присвячує їжі. Беручи до уваги витрати домогосподарств Національного інституту статистики у 2010 році, було встановлено, що середня ціна кожного меню повинна бути менше 5,57 євро на день. Було розроблено два стандартних меню, пристосованих до цієї популяції та до середземноморської дієти. Економічна оцінка становила 5,02 євро та 5,06 євро відповідно. Через поширеність недоїдання у цій популяції необхідно мати можливість правильно планувати свій раціон як з поживної, так і з економічної точки зору.
Ключові слова: Гіпотрофія. Літні люди. Літні люди. Економічні меню. Четвертий світ.
Гіпотрофія у людей похилого віку є одним з основних синдромів, пов'язаних із більшою поширеністю хронічних захворювань та збільшенням захворюваності, перебування в лікарні та смертності. З іншого боку, недоїдання у четвертому світі пов'язане з іншим важливим фактором ризику, а саме поганим економічним станом. Метою цього дослідження було скласти збалансоване меню для людей похилого віку з урахуванням його ціни відповідно до середніх витрат, які ця популяція присвячує своїм потребам у харчуванні. Беручи до уваги витрати домогосподарств за 2010 рік Національного інституту статистики, ми встановили, що середня ціна кожного меню повинна бути менше 5,57 євро на день. Було розроблено два типи меню, пристосованих до цієї популяції та до середземноморської дієти. Економічна оцінка становила 5,02 євро та 5,06 євро відповідно. Враховуючи поширеність недоїдання у цій популяції, важливо мати можливість належним чином планувати свої потреби у харчуванні як на харчовому, так і на економічному рівнях.
Ключові слова: Гіпотрофія. Люди похилого віку. Літні люди. Економне харчування. Четвертий світ.
Скорочення
RRP: Роздрібна ціна.
DT: Стандартне відхилення.
AGP: Поліненасичені жирні кислоти.
AGS: Насичені жирні кислоти.
AGM: Мононенасичені жирні кислоти.
B6: вітамін B6.
INE: Національний інститут статистики.
RDA: Рекомендована денна сума.
RDI: Рекомендований щоденний прийом.
Вступ
Крім того, слід враховувати, що не тільки хвороби впливають на тривалість життя, але соціально-економічне становище впливає на неї, а також на якість життя 6,7. За останніми даними, в Іспанії існує прямо пропорційна залежність між купівельною спроможністю та тривалістю життя людини. Більше половини людей похилого віку зазнають труднощів зводити кінці з кінцями через низький економічний дохід - в середньому 641 євро, а більше половини населення - від 300 до 600 євро. Це призводить до більших труднощів у придбанні певних харчових продуктів, які дозволяють їм харчуватися відповідно до своїх потреб 8. З усіх цих причин вважається необхідною працювати над розробкою меню, адаптованого до харчових потреб людей похилого віку, але беручи до уваги економічний аспект цього, щоб вони були здійсненними на момент реалізації на практиці.
Основною метою дослідження було розробити збалансоване меню для людей похилого віку з урахуванням ціни на нього, щоб воно було адаптоване до середніх витрат, які це населення витрачає на харчування. Роблячи вигляд, що показує, що хорошу дієту можна скласти з коригованою ціною.
Методологія
Було розроблено два однотижневих меню, одне для осені-зими, а інше для весни-літа. Обидва вони вважалися здоровими та специфічними для літнього населення, тому вони повинні були дотримуватися конкретних харчових рекомендацій (2000 кілокалорій, 50-60% вуглеводів, 15-18% білків, 30-35% ліпідів, 30 г/день клітковини, 9, дотримуйтесь рекомендацій щодо здорового харчування (розподіл у 5 прийомів їжі, різноманітні, збалансовані, адекватні кількості різних груп продуктів харчування) 10 та дотримуйтесь схеми середземноморської дієти (багата рослинною їжею, використання оливкової олії, використання сезонних їжа, використання простих рецептів) 11, 12 .
Щоб перевірити, що якість меню була адекватною, їх аналізували, використовуючи 4 формули індикаторів якості, зокрема для оцінки пропорційності білків, що містяться на додаток до джерела жирних кислот. Що стосується жирних кислот, то індекс AGP/AGS та індекс AGM + AGP/AGS. Щодо білків, отримані показники складали: (тваринний білок + рослинний білок)/загальний білок, а співвідношення B6/загальний білок 13 .
Щоб з’ясувати, чи відповідають вони запропонованим характеристикам, розраховували вміст енергії та макроелементи за допомогою бази даних програмного забезпечення DIAL 13. .
Оскільки було запропоновано скласти економічне меню, щоб дізнатися ціну їжі на вибір, найбільш сприятливу для цієї характеристики, було проведено дослідження ринку, під час якого в місяці Мадрида були відвідані чотири великі поверхні. Листопад та грудень 2011 р. Та березень та липень 2012 р. Для кожної їжі, яка збиралася бути використана для реалізації дієти, були зібрані такі дані: ціна продажу населенню (RRP), представлення формату, марки, назви заснування та наявність будь-якої пропозиції у товарі.
Було встановлено, що середня ціна кожного меню повинна бути нижчою за середні витрати людей старше 65 років на їжу та безалкогольні напої протягом 2010 року, яка становила 2036,30 євро на рік, що означає 5,57 євро на день 14 .
Статистичний аналіз даних проводився за допомогою програми SPSS 18.0 (SPSS Inc.). Безперервні змінні представлені як середнє значення ± стандартне відхилення (SD) або медіана.
Харчова оцінка
У таблицях I та II докладно описано меню осінь-зима та весна-літо відповідно.
Відповідно до поживних цінностей, які використовувались в якості посилання для проведення цього дослідження 1,2, було встановлено, що рекомендовані щоденні споживання (ЦРД) для цільової популяції були повністю виконані як в осінньо-зимовому меню, так і в меню навесні -літо, як видно з таблиці III.
Окрім гастрономічного різноманіття, варто зазначити, що це відображається в адекватному харчовому внеску. Згідно з 4 формулами показників якості, щодо жирних кислот ми отримуємо оцінку 0,63 та 0,63 (рекомендується> 0,5) для індексу AGP/AGS та 2,5 і 2,6 (рекомендуємо> 2) для AGM + AGP/AGS індекс, для зимового та літнього меню відповідно. Що стосується білків, показниками були: (тваринний білок + рослинний білок)/загальний білок дорівнює 0,66 та 0,65 (рекомендований> 0,7), і співвідношення B6/загальний білок, отримуючи 0,035 та 0,031 (рекомендований> 0,02), на зиму та літнє меню відповідно.
Економічна оцінка
Таким чином, щотижнева економічна оцінка обох меню представляє значення, нижче ніж 5,57 €, яке INE називає інвестицією літніх людей у їжу та безалкогольні напої. Середнє значення за тиждень для осінньо-зимового меню та весняно-літнього становить € 5,02 (SD = 0,405) та 5,06 € (SD = 0,596) відповідно.
Дослідження піднімає дизайнерські обмеження та упередження, особливо в економічній оцінці дослідження ринку. Це головним чином завдяки:
Для вирішення більшості з них, і в тих випадках, коли ми маємо різні посилання на ціни, вибір ціни завжди був найвищим.
Крім того, хоч він і розраховується за раціоном, є продукти, які не є однодозовими, і для яких необхідно придбати і взяти на себе витрати всієї тари, де дизайн страв враховує всю наявну сировину матеріал, придбаний без використання, впливає на ціну.
Деякі автори 15, 16 повідомили, що необхідно звертати увагу на певні мікроелементи, які часто мають дефіцит у цій популяції. Адекватний внесок їх був досягнутий у наших меню: 132% та 128,3% магнію, 80% та 86% цинку, 175% та 198% заліза, 144,25% та 126,5% кальцію, 176,47% та 158,8% вітаміну B6, 180% та 200% тіаміну, 191,67% та 183,3% рибофлавіну, 125,75% та 100,25% фолієвої кислоти, 120% та 68,3% вітаміну Е, що відповідає CDR зимового та літнього меню відповідно. У 2009 році були опубліковані нові дані про поширеність недоїдання: 4,3 відсотка іспанців у віці 65 років і старше та 25,4% ризикували страждати 17. Крім того, фізіологічні зміни, пов’язані з віком цієї групи, пов’язані з розвитком різних захворювань, таких як ожиріння, саркопенія та остеопороз, пов’язаних із зниженням якості життя, більшим ступенем залежності та підвищеним ризиком смертності 18 .
Ми вважаємо, що важливо працювати над тим, щоб впливати на зменшення нинішніх показників недоїдання. Такі кампанії, як "5 порцій фруктів та овочів на день", "плануйте подбати +", обмежити споживання солі, кампанії з метою збільшення споживання води або залишатися активними, мають велике профілактичне значення 21, як і самоконтроль статус харчування, з пунктом "Чи бракує мені коли-небудь грошей на купівлю їжі?" 22, як ми показуємо в цій роботі, важливо враховувати як рівень дифузії та втручання, так і професійні критерії.
Висновки
Ми показали, що можна збалансовано регулювати щоденні витрати на їжу людей похилого віку, які INE встановила у 2010 році. Пристосовуючи його до потреб досліджуваної сукупності, пропонуючи дві різноманітні типові пропозиції. Важливість, яку набуває харчування для людей похилого віку через ризик недоїдання, широко зібрана в науковій літературі. Однак, зважаючи на складну економічну ситуацію, в якій ми живемо в Іспанії, необхідно мати можливість адекватно планувати годування цієї групи, дбаючи про дієту як щось більше, ніж харчовий аспект, а також через відсутність подібних робіт у Поточна бібліографія, запропонована тут, беручи до уваги економічну частину, ми вважаємо, що вона може бути корисною для професіоналів, відповідальних за дизайн продуктів харчування як у громадах, так і для окремих людей в рамках програми харчування чи лікування. Хоча необхідно вдосконалити дизайн дослідження, його обмеження, ми демістифікуємо концепцію, що "здорове - це рівне дорогому".
Дякую
Ми хотіли б відзначити роботу Маре Гонзалеса Нейри, Івана Вераніка Караса, Беатріс Утрілла, Даяни Гомес Гомес, Лаури Бернінчес Пінтадо та Сари Мартінес Гаррідо Олайз, волонтерів з мадридської команди громадської організації NutriciÃnn Sin Fronteras, в підготовка дослідження ринку.
Список літератури
1. Національний інститут статистики. Прес-реліз 22 грудня 2009 р. Таблиці смертності для Іспанії 2007 р. [Посилання]
2. Національний інститут статистики. Прес-реліз, 21 січня 2009 р. Короткострокові прогнози населення Іспанії, 2008-2018 рр. [Посилання]
4. Показники стану здоров’я 2009. Еволюція показників стану здоров’я в Іспанії та їх величина в контексті Європейського Союзу. Статистика інформації та охорони здоров’я 2010 р., Міністерство охорони здоров’я та соціальної політики, уряд Іспанії. [Посилання]
5. Посібник з орієнтації на харчування для людей похилого віку ICNUTAN. [Посилання]
6. Гімез Кандела С. Посібник з харчових рекомендацій хворих на геріатрію, 2004. [Посилання]
8. Пропозиція політики та заходів щодо зменшення соціальної нерівності в галузі охорони здоров’я в Іспанії. Комісія щодо зменшення соціальної нерівності в галузі охорони здоров'я в Іспанії. Травень 2010. Міністерство охорони здоров’я та соціальної політики. Уряд Іспанії. [Посилання]
10. Посібник із здорового харчування, SENC 2004. [Посилання]
11. Уіллет WC, Мішки F, Трихопулу A, Дрешер G, Ferro-Luzzi A, Helsing E та Trichoupoulos D. Піраміда середземноморської дієти: культурна модель здорового харчування. Am J Clin Nutr дев'ятнадцять дев'яносто п'ять; 61 (додаток): 1402-1406. [Посилання]
12. Бах-Файг А, Беррі Е.М., Лайрон Д, Регуант Дж., Трихопулу А, Дерніні С, Медіна ФХ, Баттіно М, Белахен Р, Міранда Г., Серра-Маджем Л; Експертна група Фонду середземноморської дієти. Середземноморська дієтична піраміда сьогодні. Наукові та культурні оновлення. Здоров'я Nutr 2011 р .; 14 (12А): 2274-84. [Посилання]
17. Куерво М, Ансорена Д, Мартанес-Гонсалес М.А., Гарса А, Астіасаран І, Мартанес Я. Вплив глобальної та суб'єктивної міні-оцінки харчування (MNA) на оцінку стану поживності: роль статі та віку. Arch Gerontol Geriatr 2009; 49 (1): 69-73. [Посилання]
18. Гімез-Кабелло А, Вісенте Г, Віла-Мальдонадо С, Касажус Дж, Ара І. Старіння та склад тіла: саркопенічне ожиріння в Іспанії. Nutr Hosp 2012 р .; 27 (1): 22-30. [Посилання]
19. Гімез-Кабелло А, Педреро-Хаміцо Р, Оліварес Пі-Ер, Лузардо Л, Жуез-Бенгоеча А, Мата Е, Альберс У, Аснар С, Вілла Г, Еспіно Л, Гусі Н, Гонзґелес-Грос М, Касажус Я, Ара I. Поширеність надмірної ваги та ожиріння у неінституціоналізованих людей віком від 65 років із Іспанії: багатоцентрове дослідження EXERNET. Обес Рев 2011 р .; 12 (8): 583-92. [Посилання]
20. Bullo M, et al. Асоціація між здоровим способом життя та загальним ожирінням та абдомінальним ожирінням у людей похилого віку з високим серцево-судинним ризиком. Назад Med 2011 р .; 53 (3): 155-61. [Посилання]
21. Стратегія НАОС. Іспанське агентство з безпеки харчових продуктів та харчування. Доступно за адресою: http://www.naos.aesan.msssi.gob.es. [Посилання]
22. Харчуйся добре. Вмійте старіти. Запобігання залежності. SEGG-WHO. Доступно за адресою: http://www.segg.es/descarga.asp?tipo=1&pag=1. [Посилання]
Адреса для листування:
Ісмаель Сан-Мауро Мартін
Група NIPAH
Художники, 39, 2 або -5
28020 Мадрид. Іспанія
Електронна пошта: [email protected]
Отримано: 19 червня 2012 р
1-а редакція: 21-VIII-2012
Прийнято: 24-VIII-2012
В Весь вміст цього журналу, крім випадків, коли він ідентифікований, перебуває під ліцензією Creative Commons