Резюме

Ключові слова: Харчовий статус, споживання їжі, популяції на великій висоті

Загальна стаття

Анотація

Метою цієї роботи було вивчення стану поживності та споживання їжі андськими популяціями на північному заході Аргентини. Проведено поперечне обстеження харчових речовин у репрезентативних зразках популяцій нагір’я Аргентини. Також були проведені та записані антропометричні вимірювання, споживання їжі, напівкількісна анкета частоти їжі. Зростання росту (Z-показник висоти до віку 85-го та 95-го процентиля, відповідно, були основними харчовими проблемами серед підлітків у долинах. Дорослі популяції демонстрували вищу поширеність надмірної ваги та ожиріння відповідно до встановленого ІМТ. Це важливі фактори ризику для серцево-судинних та хронічних захворювань Зазвичай типовий склад основного харчового блюда регіонів має основу з рису, макаронних виробів, борошна або кукурудзи, супроводжуваних бульбами або яйцями, або кількома овочами та яловичиною. Ця страва мало коливається залежно від дня, складаючи одноманітна дієта з великим споживанням цукру (солодких напоїв та солодощів) та рафінованих зерен. Результати свідчать про те, що ці популяції перебувають на ранніх стадіях переходу до їжі і можуть стати відправною точкою для сприяння здоровому споживанню їжі та дієті, яка не є одноманітною. було б доречним відновити корпоративні продукти регіону.

Ключові слова: Харчовий статус, споживання їжі, популяції висотних регіонів

Вищий інститут біологічних досліджень - кафедра біохімії харчування. Факультет біохімії, хімії та фармації, UNT-CONICET. Тукуман, Аргентина. Центр досліджень харчових технологій, Інженерний факультет, Національний університет Жужуя, Сан-Сальвадор-де-Жужуй, Аргентина. Департамент епідеміології та громадського здоров'я, Імперський коледж Лондона. Великобританія

Вступ

Високогорний район (гірський масив та передгірний масив) північно-західної Аргентини включає регіони з висотами від 1500 до 4500 метрів над рівнем моря, до яких приєднується маршрут біля підніжжя засніжених гірських хребтів. Він охоплює два ланцюги, які в даний час просуваються для туризму, це Валлес-де-Альтура (Valles Calchaquíes) і Ла-Пуна. Місцевість під назвою Кебрада-де-Хумауака є середньою і приєднується до двох згаданих вище. Населення всього регіону Альтура значною мірою походить від корінних народів різних етнічних груп з північно-західної Аргентини та Болівії (Діагітас, Кочінхукас, Омагуакас, Атакамас, Кечуа та Аймара).

План вибірки: популяція

Розмір теоретичної вибірки був встановлений у 600 сімей, що складали 1800 осіб для регіонів Високих долин, Пуни та Кебради. Враховувались лише особи старше 2 років, які не були вагітними жінками та не годували медсестер. Ці теоретичні розміри вибірки були встановлені для отримання відносної питомої точності 5% (помилка типу I = 0,05; помилка типу II = 0,10) та з метою полегшення ефекту відсутності відповідей; вибірку збільшили на 20%, щоб очікуваний коефіцієнт участі становив 70%. Візити здійснювались разом із медичним агентом.

Опитування

У дітей та підлітків харчовий статус оцінювали відповідно до їх ваги за віком (ПЕ), їх зросту до віку (ЗВ) та індексу маси тіла (ІМТ) та порівнювали із показниками еталонних стандартів швидкості росту дитини (0-5 років) та еталонних стандартів 2007 року (5-19 років), запропонованих ВООЗ з використанням процентилів, ІМТ та z балів (7, 8).

У дорослих харчовий статус оцінювали відповідно до ІМТ, використовуючи дві класифікації: i) ВООЗ (недостатня вага визначається як ІМТ 2, нормальна вага з ІМТ від 18,5 до 24,9 кг/м 2, ІМТ із надмірною вагою від 25 до 29, 9 кг/м 2 та ожиріння з ІМТ> 30 кг/м 2.) (9) та ii) Використання двох граничних точок, ІМТ> 25 та> 27 кг/м 2 для надмірної ваги та ожиріння відповідно, відповідно до індексу HANNES. Це було застосовано в роботах інших авторів для корінного населення Чилі (10). Для оцінки центрального ожиріння розглядали окружність талії (WC) та співвідношення талія/стегна (ICC) з точками відсікання 102 та 88 см та 1,00 та 0,90 для чоловіків та жінок відповідно (11).

Відсотки маси тіла та жиру визначали за допомогою вимірювача біоімпедансу (Omron, модель BF306).

Артеріальний тиск вимірювали за допомогою переносного наручного апарату вимірювання артеріального тиску (Omron RX3 plus). Гіпертонія була виявлена, коли діастолічний/систолічний артеріальний тиск був вище 90/140 мм рт. Ст. (12).

Статистичний аналіз

Це було здійснено зі статистичним пакетом IBM SPSS Advanced Statistics 20.0 (IBM Software Group, Чикаго, Іллінойс, США). Описовий аналіз проводили за допомогою таблиць непередбачених ситуацій, які показують відсотки, середнє значення, медіану, мінімальне та максимальне та стандартне відхилення. Статистичний аналіз проводили окремо за регіонами. Ступінь статистичної значущості відмінностей, що спостерігаються між статями, проводили за допомогою t-критерію Стьюдента незалежних зразків, а тест hi-square використовували для оцінки відмінностей, що спостерігаються між двома пропорціями. Порівняння засобів проводили за допомогою одностороннього тесту ANOVA. Для позначення статистичної значущості було обрано значення р> 0,05.

Результати

Остаточна кількість респондентів становила 1338 осіб у 3 регіонах, що належать до 452 сімей, віком від 2 до 96 років; Досягнуто 75% участі. Відбір будинків робився випадковим чином. Дані про неучасть включали суб’єктів, які відмовились брати інтерв’ю, а також мимовільну неучасть через помилку під час перепису, спричинену зміною адреси, зникненням людей, людей, які не були вдома на час співбесіди, або інвалідності, неминучі для співпраці з опитуванням. У випадках, коли виникала будь-яка з цих ситуацій, і, коли це було можливо, проводилось опитування сусіднього домогосподарства.

ТАБЛИЦЯ 1 Характеристика домогосподарств у досліджуваних регіонах

статус
* Ціна долара на момент опитування 1 дол. США = 3,43 дол. США

У групі віком від 2 до 9 років спостерігається, що для обох популяцій відсутні суттєві відмінності у віці та окружності рук, тоді як дівчата та хлопці з Високих долин мають більшу вагу та зріст, ніж хлопці обох статей у регіоні Пуна та Кебрада (21,6 кг та 115,8 см; 18,9 кг та 107,7 см відповідно). З іншого боку, відсоток дітей із надмірною вагою чоловіків із Пуни та Кебради (ІМТ, що дорівнює або перевищує 85-й процентиль від стандартних значень) був вищим, ніж у хлопчиків та дівчаток із Нагір'я, і ​​серед останніх було переважання вищого ожиріння (15%), тобто діти з ІМТ більшим або рівним 95-му процентилю контрольних значень.

Щодо підлітків трьох регіонів, середній вік яких становив 13 років, вони не мали суттєвих відмінностей у ньому. Поширеність надмірної ваги та ожиріння була вищою серед підлітків із нагір'я (14,8%).

Високий відсоток дівчат (20,5 та 23,6%) та жінок-підлітків (15,8 та 24,1%), які проживають відповідно в Квебраді та Пуні, мали низький зріст для свого віку, що свідчить про затримку росту.

У дорослих з 3 регіонів спостерігався низький середній зріст (Т = 1,56 см) (Таблиця 3). В аналізі результатів ІМТ виявлено 31,2 та 17,9% поширеності надмірної ваги та ожиріння, коли значення, встановлені ВООЗ, та 15,3 та 33,7% були враховані відповідно при застосуванні запропонованих граничних точок студією HANNES. Хоча значення в кожній групі різняться залежно від використаних посилань, важливо зазначити, що загальний відсоток населення з надмірною вагою та ожирінням близько 50%. Ожиріння є більш поширеною рисою у чоловіків. Крім того, населення Високих долин має високу центральну ожиріння як у чоловіків, так і у жінок, і 41,7% цієї популяції має високий ризик страждати серцево-судинними захворюваннями.

Майже 50% дорослого населення Високих долин мали гіпертонію.

ТАБЛИЦЯ 4: Частота споживання їжі досліджуваними популяціями ▲ Розмір порції оцінювали відповідно до кількості їжі, споживаної вибірковою популяцією.
● Середнє споживання груп продуктів харчування порційно виражається в щоденних або тижневих порціях відповідно до групи.
* Діапазон споживання, що спостерігається у дітей від 0 до 5 років від 2 до 3 порцій на день, у дорослих від 4 до 5 порцій на тиждень.
Діапазон спостережуваного споживання від 7 п/с у популяції дітей до 3 п/с у дорослих та від 4 п/с споживаний підлітками
§ Типові молочні солодощі та десерти, які готуються з кукурудзяного борошна та/або молока та/або рису та/або фруктового соку, а також цукру та інших інгредієнтів
// Спостережуване споживання коливається від 2р/с у дівчат-підлітків та жінок до 1р/с у дорослих чоловіків та підлітків.

Обговорення

Населення має дуже низький соціально-економічний та професійний рівень, і дві третини отримують якусь допомогу або беруть участь у якійсь державній продовольчій програмі.

У цьому дослідженні значний відсоток дітей та підлітків супроводжувався хронічним недоїданням, надмірною вагою та/або ожирінням. Ця ситуація узгоджується з результатами Національного обстеження харчування та здоров'я (ENNyS) (20), в якому найбільш поширеними ситуаціями серед хлопчиків та дівчаток до 5 років були низький зріст та ожиріння. Результати дослідження ENNyS показали, що приблизно 1 з 10 дітей обох статей мали низький зріст за віком і що частота низького зросту була вищою серед хлопчиків та дівчаток з будинків, що перебувають у соціально-економічній нестаті, тоді як поширеність ожиріння, як правило, вища у у домогосподарствах без незадоволених базових потреб, особливо спостерігається ситуація в регіонах NEA, NOA та Пампеана (20). У той час як у досліджуваній популяції було помічено, що як ситуація дітей та підлітків з низьким зростом для свого віку, які мають спільну надлишкову вагу та/або ожирінням, походять з домогосподарств з низьким соціально-економічним становищем.

З таблиці 4 видно, що монотонність, яка характеризує режим харчування, є стиком між нестачею поживних речовин та спостереженням ожиріння. Не більше 25 продуктів концентрують 90% споживаних калорій. Крім того, був значний внесок вуглеводів у загальне споживання енергії. Джерелами вуглеводів були в основному рафіновані злаки (борошно, макарони, білий рис) та зернові, а також цукристі продукти. Новим та небажаним елементом дієтичного режиму підлітків у Нагір’ї є солодкі та газовані напої типу кола, великі порції яких досягають 120 ккал/100 г.

У дорослих було встановлено, що середній зріст населення долини Валлес-де-Атура був низьким і подібним до зросту інших популяцій Анд (Кечуа Перу, 158 см, болівійська Аймара 161 см, чилійська Аймара, 163 см) і вище ніж середній зріст, який спостерігається серед населення Пуни та Кебради.

Ці домогосподарства з подвійним тягарем недоїдання становлять труднощі для громадського здоров’я, оскільки заходи, спрямовані на зменшення проблеми недоїдання, суперечать програмам профілактики ожиріння; і втручання для зменшення зайвої ваги можуть рекомендувати дієту з низьким вмістом жиру, яка має негативні наслідки для членів домогосподарства з низькою вагою (5). Тому програми зміцнення здоров’я повинні пропагувати поживну їжу та здоровий спосіб життя, щоб одночасно вирішувати обидві форми недоїдання.

Завершення

Методологічним обмеженням цього дослідження є те, що для оцінки споживання поживних речовин використовувались таблиці транскордонного складу їжі через відсутність даних, що стосуються різних продуктів харчування в регіоні; Найбільша сила полягає в тому, що, оскільки досліджувана сукупність становить меншість щодо загальної чисельності населення країни, вона не включена до національних досліджень. Це означає, що наявної інформації про стан харчування та харчові звички цієї популяції недостатньо, і що інформація, отримана в цьому дослідженні, охоплює аспекти, що сприяють пошуку рішень проблем недоїдання.

Дякую

Список літератури

Надійшла: 23.04.2013
Прийнято: 15.07.2013