Експерти надають рекомендації з управління поживними речовинами COVID-19

Новий коронавірус COVID-19 спричинив безпрецедентні виклики та загрози для людей та систем охорони здоров’я у всьому світі. Люди похилого віку та люди з основними захворюваннями, такими як діабет, хвороби нирок, середньотяжка/тяжка астма, важке ожиріння або серцеві захворювання, можуть мати підвищений ризик серйозних захворювань від COVID-19. Коли людина також має низьку м’язову масу або існує ризик неправильного харчування, чого не завжди видно і виникає, коли організм не отримує необхідних йому поживних речовин, це може ще більше збільшити ризик ускладнень захворювання та затримати одужання. Крім того, низька м’язова маса та гіпотрофія частіше спостерігаються у дорослих людей, особливо якщо вони мають одне або кілька хронічних захворювань.

Показано, що харчовий статус відіграє ключову роль у результатах здоров'я та використанні лікарняних ресурсів, що викликає запитання: Як харчування може допомогти тим, хто бореться з COVID-19? І які заходи щодо активного харчування та здоров’я можуть вживати ті, хто не заразився вірусом?

Фахівці рекомендують орієнтуватися на харчування

Одним з найважливіших аспектів зміцнення загального стану здоров’я є запобігання та лікування недоїдання та втрати м’язів. Європейське товариство клінічного харчування та метаболізму (ESPEN) нещодавно опублікувало десять практичних рекомендацій щодо управління харчуванням людей із COVID-19. [1] У зв'язку з цим доктор Оскар Кінтеро, медичний директор компанії Abbott, пояснює, що "в цьому посібнику підкреслюється важливість виявлення пацієнтів з ризиком недоїдання та втручання у повноцінне харчування, забезпечення якомога швидшим забезпеченням білками, калоріями, вітамінами та мінералами".

І додає, що "керівництво наголошує на важливості врахування харчування, незважаючи на тяжкість захворювання та спосіб боротьби людини з вірусом". Незалежно від того, чи хтось бореться з легким випадком COVID-19 вдома або важким випадком в реанімаційному відділенні, ризик недоїдання та втрати м’язів зростає внаслідок зниження фізичної активності, зниження апетиту, а у випадках середнього/важкого ступеня, збільшення запалення або катаболізму, коли організм починає розщеплювати тканини для отримання енергії.

Правильне харчування може допомогти запобігти або зменшити недоїдання або втрату м’язів, тому важливо надати пріоритет збалансованому харчуванню з фруктами, овочами, цільнозерновими продуктами, нежирними молочними продуктами та достатнім вмістом білка. Пероральні харчові добавки рекомендуються тоді, коли людина не може задовольнити свої потреби в білках, калоріях та мікроелементах через прийом їжі. Для тих, хто інтубується або не може вживати їжу через рот з інших причин, годування через зонд є єдиним джерелом харчування. Тому медичні продукти харчування розроблені спеціально, і існує кілька видів продуктів, які відповідають конкретним потребам цих людей. Дослідження показують, що виявлення людей, яким загрожує недоїдання, та забезпечення повноцінного харчування може скоротити тривалість перебування пацієнтів та зменшити реадмісію. [2]

Пероральні харчові добавки також можуть допомогти тим, хто одужує, у яких може бути слабкість або втрата м’язової маси та слабкість. Спеціалізовані інгредієнти, такі як HMB, можуть допомогти зберегти м’язову масу у нерухомих людей або, поряд із фізичними вправами, поліпшити м’язову силу та функції у людей старшого віку. [3], [4], [5], [6]

найважливішим

Будьте ініціативні з харчуванням та фізичними вправами

Посібник із встановлення пріоритетів у харчуванні важливий для хворих та здорових. Тим, хто не важко хворий, або людям, які не перехворіли вірусом, важливо підтримувати хороший харчовий статус за допомогою правильного харчування та фізичних вправ. Дослідження показують, що коли люди залишаються активними, займаються фізичними вправами протягом дня та харчуються збалансовано та поживно, вони частіше залишаються в хорошому стані, щоб краще справлятися з інфекціями.

Постійне спостереження за ознаками недоїдання (поганий апетит, мимовільна втрата ваги, неправильне харчування чи споживання їжі) та втрата м’язів (зниження енергії, слабкість або мимовільна втрата ваги) може допомогти запобігти або змінити ці стани. Також корисно зосередитися на конкретному харчуванні для підтримки здоров’я імунної системи, оскільки існує сильний взаємозв’язок між поганим станом харчування та порушеним імунітетом. Люди повинні шукати продукти, що містять поживні речовини для підтримки здорової імунної системи, включаючи білки, вітамін А, цинк, вітамін D, вітамін С та вітамін Е.

Правильне харчування може допомогти людям залишатися міцними та здоровими, а також забезпечити важливі поживні речовини для здоров’я імунної системи. Поряд з фізичними вправами, повноцінне харчування також може сприяти зміцненню м’язового здоров’я, щоб допомогти забезпечити організм дорослого поживним запасом, якщо вони зазнають порушення здоров’я. [7]

[1] Barazzoni R та ін. Клін Нутр. 2020; електронний паб напередодні друку.

[2] Шрірам К та співавт. J Parenter Enteral Nutr JPEN. 2016 рік; 40 (1): 1

[3] Deutz NEP та ін (2013) Clinical Nutr. 32 (5) 704–712

[4] Hsieh та ін. Asia Pac J Clin Nutr 2010; 19: 200-208

[5] Вукович та співавт. J. Nutr. 2001; 131: 2049-2052

[6] Stout J et al (2013) Exp. Gerontol. 48; 1303-1310