Продовження зі сторінки 1
Після випадкового відкриття хлорпромазину спочатку ніхто не знав, що зробило препарат ефективним. Шведським та американським дослідникам знадобилися роки, щоб усвідомити важливість рецепторів дофаміну мозку. Показано, що ефективні ліки антагонізують ці рецептори, а точніше певні їх типи, у певних ділянках мозку, і це гальмування йде паралельно зі зменшенням симптомів шизофренії. Відтоді здавалося зрозумілим, на що звертати увагу. Починаючи з гіпотези про дофамін, одна за одною розробляється все більше і більше молекул із подібними ефектами, що інгібують рецептори дофаміну мозку (D2/D3).
Ближче до кінця 1960-х у Швейцарії - випадково! - була виявлена дивна молекула, яка не викликала рухових розладів у експериментальних тварин, але деякі її ефекти все ж показали, що вона є кандидатом у антипсихотичні засоби. Ця діюча речовина, клозапін, перевершила всі очікування в реальній клінічній практиці: набагато ефективніше, ніж інші ліки, усувала не тільки позитивні симптоми шизофренії (галюцинації, марення тощо), але й негативні симптоми (утримання, бездіяльність, прийом всередину) навіть депресія, пов'язана з шизофренією (посилюється іншими агентами) - все без найменших ознак екстрапірамідних рухових розладів! Через свої незвичні властивості його спочатку назвали «атиповим нейролептиком», а потім (оскільки він взагалі не був «нейролептиком») згодом змінили на «атиповий антипсихотик».
Згідно з літературою, клозапін як і раніше є найефективнішим антипсихотиком. Однак для сучасного ока він має майже неприпустимо багато побічних ефектів, і деякі з них (наприклад, агранулоцитоз) іноді можуть призвести до летального результату. Ось чому були розпочаті інтенсивні дослідження для створення ліків, які є «нетиповими», але менш небезпечними та більш стерпними, ніж у 1990-х.
Ще одним ключовим питанням лікування шизофренії є співпраця пацієнтів. Пацієнти з шизофренією не тільки передчасно припиняють прийом довготривалих ліків, але й особливо погано приймають ліки: протягом 2-3 місяців кожен другий пацієнт виконує рецепт, але, за оптимістичними підрахунками, максимум через рік, кожен четвертий. Ось чому розробляється все більше нових складів, які вважаються більш прийнятними для пацієнтів: краплі, таблетки, що розпадаються всередину (ОДТ), швидкодіючі ім. ін’єкції та ін’єкції тривалої дії (LAI) кожні два тижні (можливо, рідше з часом). Дійсно, деякі опитування показують, що лише кожен другий обстежений шизофренік вибирав би звичайну таблетку, причому майже чверть голосувала за тривалу ін’єкцію.
Вони не є "рабськими" агентами
Наша компіляція шизофренії триває в 11–12. сторінки
Повну статтю можуть прочитати лише наші зареєстровані користувачі. Будь ласка, увійдіть на сайт або зареєструйтесь!