Revista Española de Cardiología - міжнародний науковий журнал, присвячений серцево-судинним захворюванням. Редагована з 1947 року, вона очолює публікації REC, сімейство наукових журналів Іспанського кардіологічного товариства. Журнал публікує іспанською та англійською мовами про всі аспекти, пов’язані із серцево-судинними захворюваннями.

здоров

Індексується у:

Доповіді про цитування журналів та розширений індекс цитування наук/Поточний зміст/MEDLINE/Index Medicus/Embase/Excerpta Medica/ScienceDirect/Scopus

Слідкуй за нами на:

Фактор впливу вимірює середню кількість цитат, отриманих за рік за твори, опубліковані у виданні протягом попередніх двох років.

CiteScore вимірює середню кількість цитат, отриманих за опубліковану статтю. Читати далі

SJR - це престижна метрика, заснована на ідеї, що всі цитати не рівні. SJR використовує алгоритм, подібний до рейтингу сторінок Google; є кількісним та якісним показником впливу публікації.

SNIP дозволяє порівняти вплив журналів з різних предметних областей, виправляючи відмінності у ймовірності цитування, які існують між журналами різних тем.

  • Резюме
  • Ключові слова
  • Скорочення
  • Анотація
  • Ключові слова
  • Резюме
  • Ключові слова
  • Скорочення
  • Анотація
  • Ключові слова
  • Вступ
  • Профілактика серцево-судинних захворювань за допомогою дієти: здорові продукти "багаторічно"
  • Фрукти та овочі
  • Дієтична клітковина
  • Зелений чай, кава та алкогольні напої
  • Профілактика серцево-судинних захворювань за допомогою дієти: жирна риба як приклад їжі «з маятником»
  • Профілактика серцево-судинних захворювань за допомогою дієти: "звинувачені" продукти
  • Яйця
  • М'ясо/насичені жири
  • Молочні продукти
  • Натрій/сіль
  • Майбутні перспективи
  • Фінансування
  • Конфлікт інтересів
  • Бібліографія

Повний текст на англійській мові доступний за посиланням: www.revespcardiol.org/en

"Здорове харчування та спосіб життя - найкраща зброя для боротьби із серцево-судинними захворюваннями" (ССЗ). Дуже мало людей не погодиться з цим твердженням, взятим з веб-сайту Американської асоціації серця 1. Однак існують розбіжності щодо того, які компоненти здорового харчування. Деякі продукти харчування витримали випробування часом і вважалися здоровими для серця у всіх виданнях дієтичних рекомендацій та рекомендацій. Цей короткий список включає фрукти, овочі та цільні зерна. Інші продукти харчування, які сьогодні можна вважати здоровими, такі як оливкова олія, риба та горіхи, в тій чи іншій точці в новітній історії потрапляли до нездорового списку.

Цей огляд зосереджений на останніх даних про харчові продукти (наприклад, фрукти та овочі [FyV]) та поживні речовини (такі як клітковина та омега-3), які зараз є "здоровими" з точки зору здоров'я серцево-судинної системи. Як контрапункт, також оцінюються сучасні знання про взаємозв'язок між найбільш популярними продуктами харчування, які вважаються несприятливими (тобто яйцями, молочними продуктами, м'ясом та сіллю) та ризиком ССЗ.

ПРОФІЛАКТИКА СЕРЦЕВО-СУДИНИХ ЗАХВОРЮВАНЬ ДІЄТОЮ: "ВІЧНІ" ЗДОРОВІ ПРОДУКТИ Фрукти та овочі

FyV завжди вважалися продуктами, що сприяють здоров’ю. Це пов'язано з асоціацією між збільшенням споживання цих продуктів та зниженням ризику хронічних захворювань, таких як ССЗ. Отже, сучасні дієтичні рекомендації рекомендують збільшити споживання FyV до ≥ 5 порцій на день.

Поточні докази значною мірою базуються на численних проспективних когортних дослідженнях, які продемонстрували незмінну зв'язок між збільшенням споживання FyV та зниженням ризику розвитку ішемічної хвороби серця (ІХС) та інсульту. Однак ці дослідження не мають найвищого рівня наукових доказів. На відміну від цього, кількість контрольованих досліджень втручання (що забезпечують більш високий рівень наукових доказів), в яких досліджували взаємозв'язок між споживанням FyV та клінічними кінцевими точками, є низькою. Однак результати цих досліджень підтверджують існування асоціацій між збільшенням споживання FyV та покращенням артеріального тиску та мікросудинної функції, тоді як асоціації з концентрацією ліпідів у плазмі крові, ризиком цукрового діабету (СД) та масою тіла ще не встановлені.

На закінчення, на сьогоднішній день докази, які свідчать про те, що споживання FyV зменшує ризик серцево-судинних захворювань, значною мірою обмежуються спостережною епідеміологією, і для встановлення реального зв’язку будуть необхідні нові втручальні дослідження. Однак дані спостережень вказують на постійне зменшення ризику зі збільшенням споживання FyV, а максимальну користь забезпечує споживання овочів.

Дієтична клітковина

Незважаючи на знання різних властивостей та наслідків для здоров’я, які можуть мати різні типи та джерела клітковини, більшість досліджень надали недостатньо даних, що перешкоджає незалежній оцінці пов’язаних ризиків захворювань. Однак загальне споживання клітковини постійно асоціюється з незначним зниженням ризику ССЗ, КР та інсульту. Дослідження, вивчені для отримання більш чіткого уявлення про сучасні знання щодо цієї асоціації, представлені в таблиці 1.

Дослідження та мета-аналізи, які вивчали зв'язок між споживанням харчових волокон та серцево-судинними захворюваннями, ішемічною хворобою серця та ризиком інсульту

Довідково Характеристика дослідження Статистичний аналіз та порівняння Відповідні результати
Тріаплтон та ін. 3 22 когортних дослідження, що демонструють зв'язок між споживанням клітковини та ССЗ та/або САПР з мінімальним спостереженням 3 роки RR (95% ДІ) для збільшення кількості клітковини на 7 г/добу Загальна кількість клітковини: ECV, 0,91 (0,88-0,94) *; ЕС, 0,91 (0,87-0,94) *
Тріаплтон та ін. 4 8 когортних досліджень, що показують зв'язок між споживанням клітковини та ризиком геморагічного або ішемічного інсульту RR (95% ДІ) для збільшення кількості клітковини на 7 г/добу Загальна кількість клітковини: геморагічний або ішемічний інсульт, 0,93 (0,88-0,98) *
Чен та ін. 5 6 перспективних когортних досліджень, що оцінюють зв'язок між споживанням харчових волокон та ризиком інсульту RR (95% ДІ) для найбільшого споживання клітковини порівняно з найнижчим Загальний ризик інсульту: 0,87 (0,77-0,99) *; геморагічний інсульт: 0,86 (0,70-1,06); Ішемічний інсульт: 0,83 (0,72-0,96) *

CD: ішемічна хвороба; ССЗ: серцево-судинні захворювання; 95% ДІ: 95% довірчий інтервал; RR: відносний ризик.

Статистично значущі ефекти/асоціації (p 0,05).

Усі існуючі огляди роблять висновок, що дієти з високим вмістом клітковини суттєво пов’язані з меншим ризиком інсульту, ССЗ та КР. Ця зворотна асоціація підсилює те, що зазначено в чинних настановах, які рекомендують збільшити споживання клітковини, хоча досліджень, що описують результати, пов’язані з фракціями клітковини, замало, щоб встановити конкретні рекомендації щодо розчинного/нерозчинного волокна та типів походження. ці волокна. Аналіз реакції на дозу виявив граничні значення, які не були перевірені, і, схоже, показують значні відмінності між різними типами клітковини. Найбільше дослідження на цю тему вказує на те, що існування порогового ефекту не було перевірено, і що повідомлення, яке слід зберегти, повинно полягати в тому, що "чим вище споживання волокна, тим більший захист".

Ще одним обмеженням у визначенні споживання клітковини та часток опитування щодо частоти їжі є те, що споживання клітковини пов’язане не тільки зі здоровим способом життя (люди з найбільшим споживанням, як правило, цікавляться здоров’ям, а не курінням та більшою фізичною активністю), але це визначається споживанням різних продуктів (особливо фруктів, овочів, бобових та цільних злаків), які, як вважають, також самі по собі сприяють здоров’ю, частково завдяки вмісту клітковини та частково іншим сполукам, які можуть брати участь у ефекті, що спостерігається при оцінці взаємозв'язку між часткою клітковини та серцево-судинним ризиком.

Загальні результати вказують на те, що збільшення загального споживання клітковини сприяє зменшенню ризику серцево-судинних захворювань, CD та інсульту, однак будуть необхідні нові дослідження, щоб дослідити вплив різних волокон та походження клітковини на серцево-судинне здоров'я, а також покращити дієтичні рекомендації та встановити причинність через рандомізовані контрольовані дослідження.

Зелений чай, кава та алкогольні напої

Зелений чай протягом тисячоліть вважався корисним напоєм. Китайські імператори оцінили його відновлювальні властивості і вірили, що це може продовжити життя і поліпшити розумові функції. В даний час зелений чай споживається по всій планеті, і кілька корисних ефектів пояснюється його регулярним прийомом, наприклад, зменшенням ризику захворювання на різні захворювання, починаючи від деяких видів раку, закінчуючи деменцією та ожирінням. Що показують дослідження, не настільки зрозуміло. Що стосується серцево-судинних захворювань, регулярне вживання зеленого чаю було пов'язано з незначним зниженням факторів ризику серцево-судинних захворювань, таких як холестерин ліпопротеїдів низької щільності та артеріальний тиск, 6 які можуть мати клінічне значення. Однак кількість розглянутих досліджень є занадто малою, щоб зробити остаточні висновки, і існує суттєва відсутність даних про тривале спостереження та серцево-судинні події для оцінки наслідків тривалого споживання зеленого чаю.

Вино та кава - це два напої, які, подібно до зеленого чаю, містять широкий спектр фітохімікатів, пов’язаних із захисною дією проти серцевих захворювань. Незважаючи на те, що ці сполуки, переважно поліфеноли, інтенсивно вивчалися протягом останніх двох десятиліть, основні наслідки споживання вина (або алкогольних напоїв загалом) та кави продовжують залишатися тими, що приписуються етанолу та кофеїну відповідно. Недавні огляди вказують, що пиво та особливо червоне вино 7,8 пов'язані з більшим зниженням ризику ССЗ через високий вміст поліфенолів. Загалом, дані свідчать про існування J-подібної асоціації між вживанням алкоголю та ризиком CD, оскільки помірне вживання алкоголю (наприклад, дві склянки вина на день) спричинює збільшення значних концентрацій ліпопротеїдів високої щільності та зменшення ризику CD, тоді як ризик захворювання для важкого користувача буде вдвічі вищим 9 .

Захисна дія кави проти ССЗ недостатньо встановлена. Помірне споживання кави (від 2 до 4 чашок на день) не виявляло довгострокових побічних ефектів, і деякі автори навіть вказують на захисну асоціацію. Однак загальновідомо, що надмірне споживання кофеїну призводить до гіпертонії, і зокрема нефільтрована кава сприяє підвищенню сироваткової концентрації ліпопротеїдів низької щільності, загального холестерину та тригліцеридів 10. Важливо зазначити, що вищезазначені ефекти підлягають міжособистісним розбіжностям, оскільки існує багато генетичних поліморфізмів, які, як відомо, впливають на різні ферменти, що беруть участь в їх метаболізмі.

ПРОФІЛАКТИКА СЕРЦЕВО-СУДИННОГО ЗАХВОРЮВАННЯ ДІЄТОЮ: СИНЯ РИБА ЯК ПРИКЛАД ХАРЧУВАННЯ «МАНТУЛ»

Жирна риба, як і інші продукти з високим вмістом жиру, наприклад, оливкова олія, потрапила до «нездорового» списку продуктів харчування через високий вміст жиру. Однак їх стан змінився, коли дослідження, проведені на початку 1970-х років, виявили, що дієта, багата омега-3 жирами з жирної риби, корисна для здоров'я, і ​​особливо для здоров'я, пов'язаного із ССЗ 11. Ці ефекти були проаналізовані в тисячах досліджень за останні 50 років, і їх результати широко вивчались в оглядах та мета-аналізах. Однак, як і раніше існують значні розбіжності щодо його впливу на різні проміжні та кінцеві фенотипи захворювання та оптимальні дози, а також щодо його взаємозв’язку з омега-6 жирними кислотами або іншими компонентами дієти.

Результати рандомізованих клінічних випробувань (48 досліджень, що включали 36 913 осіб) не показали зниження ризику загальної смертності або групи серцево-судинних подій у людей, які приймають додаткові жири омега-3. Отже, незважаючи на відомий вплив омега-3 жиру на концентрацію тригліцеридів у плазмі крові, немає однозначних доказів того, що дієтичні або додаткові жири омега-3 змінюють загальну смертність або сукупність серцево-судинних подій у загальній популяції або в популяціях високого ризику. Насправді, недавнє дослідження 12 викликає певні сумніви щодо дійсності приміщень, що використовуються для підтвердження початкової гіпотези про омега-3 та ССЗ 11. .

ПРОФІЛАКТИКА СЕРЦЕВО-СУДИННОГО ЗАХВОРЮВАННЯ ДІЄТАМИ

"Загальновизнано, що вживання їжі з високим вмістом насичених жирів і холестерину, таких як м'ясо, яєчні жовтки та молочні продукти з високим вмістом жиру, пов'язане з підвищеним ризиком ССЗ" 13. Ця фраза, яка базується на тому, що вказано в останньому огляді, майже не змінюється в науковій літературі. Дуже цікаво помітити, що зміст речення є істинним, і однозначним. Справжня частина полягає в тому, що концепція "добре прийнята", тоді як двозначний аспект відповідає різниці між "прийняттям" і "встановленням".

Ретроспективний погляд на історію цієї концепції показує, що корінь передбачуваної асоціації знаходиться в "гіпотезі дієта-серце" (або точніше "гіпотези") дієта-серце "100 років тому, оскільки вона має були різні тенденції щодо цього зв'язку. Початковий успіх гіпотези базувався на логічному, декартовому міркуванні та простоті: а) насичені жири підвищують рівень холестерину в крові; б) холестерин відкладається в артеріях, і в) це призводить до CD. Однак, незважаючи на загальне переконання, ця гіпотеза не перевірена найвищим рівнем наукових доказів. Однак відносини часто подаються як догма і призвели до того, що деякі продукти харчування, такі як ті, що згадувались вище, позначаються як атерогенні продукти. Крім того, хоча початкова гіпотеза пов'язувала зв'язок із насиченими жирами, а в деяких випадках і з холестерином, з роками всі типи жирів вважалися атерогенними, а дієта з невеликою кількістю жиру стала синонімом здорової дієти.

Дослідження та мета-аналіз, що вивчають взаємозв'язок між споживанням яєць та ризиком серцево-судинних захворювань, серцевої смерті та цукрового діабету 2 типу