Санта-Магалі Хіменес Акоста 1 *
http://orcid.org/0000-0002-2996-380X

харчування

1 Національний інститут гігієни, епідеміології та мікробіології, Центр харчування та харчової гігієни. Гавана Куба.

Ключові слова: годування; харчування; COVID-19

Ключові слова: харчування; харчування; COVID-19.

Нова коронавірусна хвороба 2019 року (COVID-19) - це захворювання органів дихання, вперше виявлене в Китаї в грудні 2019 року, яке може поширюватися від людини до людини. Він викликаний вірусом, який раніше не був ідентифікований у людей під назвою SARS-CoV-2 і досяг рівня пандемії. Як і будь-яка нова хвороба, досі не має всіх наукових знань, які дозволяють нам пізнати, добре продемонструвати, її поведінку, еволюцію та наслідки.

Незважаючи на те, що хвороба рідше зустрічається у дитячому віці, а докази обмежені, виявляється, що у дітей інфекція COVID-19 розвивається більш безсимптомно, ніж у дорослого населення. 1

Знання різних етапів, які проходять діти, важливо для того, щоб краще зрозуміти схему харчування та харчові потреби, які накладає кожен момент. У дитячому віці дуже важливо враховувати ріст і розвиток, прогресуючу біопсихосоціальну зрілість та велику мінливість харчових звичок залежно від віку при управлінні годуванням. Крім того, відбуваються зміни у складі тіла, різні залежно від статі, що змушує потреби в енергії та поживних речовинах змінюватися, головним чином у підлітків.

Здорове харчування важливо для ефективного досягнення взаємодії між харчовим харчуванням та імунітетом, для захисту від інфекцій та підтримки відновлення. На Кубі існують дієтичні рекомендації для дівчаток та хлопців віком до 2 років та для кубинського населення старше двох років, 3), які через ключові повідомлення для населення визначають важливість адекватних дієт для запобігання інфекційні хвороби та зміцнення імунітету, - це ключові елементи, яких слід дотримуватися в рамках поточної пандемії COVID-19, щоб допомогти підвищити стійкість дітей та громад.

Метою даної роботи є оновлення отриманих на сьогодні критеріїв щодо управління продуктами харчування та харчуванням у пацієнтів, які страждають на COVID-19 у дитячому віці.

Грудне вигодовування та COVID-19

Грудне вигодовування є основним елементом харчування дітей до двох років, виключно протягом перших шести місяців і продовжується до дворічного віку. Це форма природного харчування для немовляти, і відомі його харчові, імунні та психологічні переваги. Його склад ідеально підходить для найкращого росту, розвитку та дозрівання протягом перших 6 місяців життя, він забезпечує переваги для матері та дитини. 4 Продовольча безпека немовлят та маленьких дітей у країнах, що розвиваються, неможлива без високих показників грудного вигодовування. 5).

Ще одна перевага, яка виникає, полягає в тому, що грудне вигодовування корисно для матерів, які годують грудьми. Гормони, що виділяються в організмі матері під час годування груддю, сприяють самопочуттю і можуть зняти стрес і занепокоєння.6 Грудне молоко завжди в наявності, і нічого не купувати.

У поточній епідеміологічній панорамі пандемії COVID-19 одне з повторюваних запитань педіатричного співтовариства пов'язане з необхідністю знати, чи існує ризик для здоров'я дитини при грудному вигодовуванні матерями з підозрою на COVID - 19.

Існуючі на сьогодні дані свідчать про те, що аналізовані зразки грудного молока показують негативні результати щодо вірусу SARS-CoV-2, тому важко зробити висновок про те, що заражена мати може передати хворобу своїй дитині. 6, 7)

Королівський коледж акушерів-гінекологів зазначає, що доведена користь від грудного вигодовування перевищує будь-який потенційний ризик передачі вірусу через грудне молоко. 8)

Відповідно до критеріїв різних установ та організацій, що враховуються, переваги грудного вигодовування та його незначна роль у передачі інших респіраторних вірусів, рекомендується продовжувати грудне вигодовування. 9, 10, 11, 12

Жінка з COVID-19 може годувати грудьми свою дитину, якщо вона дотримується наступних гігієнічних правил: 13)

Підтримуйте гігієну дихання під час годування дитини груддю, використовуючи нособуко.

Помийте руки до і після дотику до дитини.

Постійно чистіть та дезінфікуйте поверхні, до яких ви торкалися.

Якщо мати дуже хвора і їй важко годувати грудьми, їй слід використовувати грудне молоко, доступне в банках жіночого молока, і дотримуватися всіх гігієнічних заходів, які необхідні в цих випадках, але не переривати грудне вигодовування.

Рекомендації щодо харчування щодо вітамінів та мікроелементів у COVID 19

Водорозчинні вітаміни (В6, фолієва кислота, В12, С) представляють важливу групу поживних речовин для імунної системи, оскільки вони виконують численні функції, що регулюють імунну відповідь нашого організму на можливі зовнішні атаки (віруси, бактерії та інші).

Жиророзчинні вітаміни (A, D і E) відіграють фундаментальну роль, оскільки вони допомагають правильній диференціації епітеліальної тканини або стимулюють вироблення клітин, необхідних для правильного функціонування імунної системи, таких як лейкоцити, антитіла та ін. 14, 15

Мікроелементи (залізо, мідь, селен, цинк та ін.) Мають прямий вплив на проліферацію клітин типу В та різних типів антитіл. Разом з жиророзчинними та водорозчинними вітамінами вони сприяють правильному розвитку та підтримці імунної системи. 16, 17)

Незважаючи на ці докази, навряд чи збільшення його споживання пов'язане з меншим ризиком страждання на хворобу COVID-19, тому для цього не слід заохочувати його прийом всередину. Ці критерії підтверджені оглядовою статтею про можливі дієтичні втручання при коронавірусі 18), яка посилює критерії Європейського органу з безпеки харчових продуктів. 19

Годування дітей з COVID-19

На сьогоднішній день не відомо жодної специфічної дієтичної обробки проти COVID-19. Відзначається, що рекомендації з цього приводу спрямовані на полегшення симптомів, які можуть проявлятися під час захворювання, таких як лихоманка, діарея, проблеми з диханням, анорексія, а також на гарантування належної гідратації. Звідси важливість контролю належного споживання їжі та води. двадцять).

Питна вода є ефективним способом належного зволоження, необхідним для збереження життя. Це може допомогти зменшити енергетичну щільність раціону і підтримати масу тіла, оскільки всі хімічні реакції в нашому організмі відбуваються у водному середовищі, життєво важливо забезпечити гідратацію організму для нормального функціонування. двадцять один ).

Достатнє споживання води є частиною здорового харчування та неоднорідно впливає на споживання енергії, витрати енергії, окислення жиру та зміну маси тіла як у дітей, так і у дорослих. 22).

Основні рекомендації під час хвороби спрямовані на підтримку здорового харчування відповідно до дієтичних рекомендацій для кубинського населення молодше та старше двох років. Важливо підкреслити важливість сніданку як першого прийому їжі протягом дня. Включення в раціон щоденного збалансованого сніданку допомагає досягти правильного розподілу калорій протягом дня і, таким чином, підтримувати вагу.

Ключ до досягнення адекватної дієти - у різноманітності та можливості поєднання різних продуктів. В межах можливостей це обумовлено iВключайте всі групи продуктів збалансовано, бажано свіжі, натуральні або мінімально оброблені продукти, вони багаті необхідними поживними речовинами.

Іншим аспектом, який слід врахувати, є зменшення споживання солі та цукру, не використання їжі як засобу для винагород чи покарань або дозволяючи дитині їсти під час перегляду телевізора.

Завжди слід враховувати належне збереження, приготування та поводження з їжею для забезпечення її безпеки.

COVID-19 - це нове захворювання з меншою частотою і менш різкою симптоматикою у дитячому віці. Однак правильне управління грудним вигодовуванням та кубинські дієтичні рекомендації є ключовими у цих віках, щоб не перешкоджати правильному зростанню та розвитку.

1. Дослідницька площа. Клінічні характеристики COVID-19 у дітей у порівнянні з дорослими в Шаньдуні, Китай. 11 березня. 2020 [доступ 16.03.2020]. Доступно за адресою: https://www.researchsquare.com/article/rs-17119/v1 [Посилання]

2. Jiménez S, Pineda S, Sánchez R, Rodríguez A, Domínguez Y. Дієтичні рекомендації для кубинських дівчат та хлопців віком до двох років. Технічний документ для медичних бригад. La Habana, 2011. [доступ 15.02.2020] Доступно за посиланням: https://temas.sld.cu/puericultura/herramdamientos/guias-alimentarias/ [Посилання]

3. Porrata C, Castro D, Rodríguez L, Martin I, Sánchez R, Gámez AI та ін. Дієтичні рекомендації для кубинського населення старше 2 років. 2-е вид. Гавана: Інститут харчування та гігієни харчування; 2009. [Посилання]

4. Американська академія педіатрії. Грудне вигодовування та використання людського молока. Педіатрія. 2012; 129: e827-e841. [Посилання]

5. Лосось Л. Харчова безпека для немовлят та маленьких дітей: можливість для політики грудного вигодовування? Internat Breastfeed J. 2015; 10: 7. doi: 10.1186/S13006-0150029-6 [Посилання]

6. Чень Н, Го Дж, Ван С, Ло Ф, Ю Х, Чжан Ш та ін. Клінічні характеристики та внутрішньоутробний потенціал вертикальної передачі інфекції COVID-19 у дев'яти вагітних: ретроспективний огляд медичних записів. Ланцет. 2020; 395 (10226): 809-15. [Посилання]

7. Чжу Ч, Ван Л, Фанг С, Пен С, Чжан Л, Чанг Г та ін. Клінічний аналіз 10 новонароджених, народжених від матерів із пневмонією 2019-nCoV. Transl Педіатр. 2020; 9 (1): 51-60. [Посилання]

8. Королівський коледж акушерів-гінекологів. Інфекція коронавірусом (COVID-19) під час вагітності: інформація для медичних працівників. RCOG. 2020. [доступ 16.04.2020]. Доступно за адресою: https://www.rcog.org.uk/globalassets/documents/guidelines/coronavirus-Covid-19-infection-in-pregnancy-v2-20-03-13.pdf [Посилання]

9. Команда електронної лактації. COVID-19 для матері. Е-лактація. 2020 [доступ 16.04.2020]. Доступно за адресою: http://www.e-lactancia.org/breastfeeding/maternal- Covid-19/синонім/[Посилання]

10. Unicef. Коронавірусна хвороба (COVID-19): Що повинні знати батьки. Як захистити себе та своїх дітей. Копенгаген: Unicef; 2020 [доступ 16.03.2020]. Доступно за адресою: Доступно за адресою: https://www.unicef.org/stories/novel-coronavirus-outbreak-what-parents-should-know. Сторінка 20 [Посилання]

11. Unicef ​​Еквадор. Грудне вигодовування слід продовжувати, немає доказів того, що COVID-19 передається у грудне молоко [прес-реліз]. Кіто: Представництво Unicef, 2020 [доступ 16.03.2020]. Доступно за адресою: Доступно за адресою: https://www.unicef.org/ecuador/comunicados-prensa/la-lactancia-debe-continuar-no-hay-evidencia-de-que-el- Covid-19-se-transmita- у [Посилання]

12. Панамериканська організація охорони здоров’я. Грудне вигодовування у жінок з COVID-19: відсутність доказів наявності SARV-COV-2 у грудному молоці. Вашингтон, округ Колумбія: PAHO; 2020. Доступний за адресою: https://www.paho.org/journal/es/articulos/lactancia-materna-mujeres-con-Covid-19-falta-evidencia-sobre-presencia-sars-cov-2-leche [Посилання ]

14. Albers R, Antoine JM, Bourdet-Sicard R, Calder PC, Gleeson M, Lesourd B, et al. Маркери для вимірювання імуномодуляції в дослідженнях втручання у харчування людини. Br J Nutr. 2005; 94: 452-81 [Посилання]

15. Segurola Gurrutxaga H, Cárdenas Lagranja G, Burgos Peláez R. Поживні речовини та імунітет. Nutr Clín Med.2016; X (1) 1-19. [доступ 16.03.2020]. Доступно за адресою: http://www.aulamedica.es/nutricionclinicamedicina/pdf/5034.pdf [Посилання]

16. Вінтергерст Е.С., Маггіні С., Горніг Д.Х. Внесок вибраних вітамінів та мікроелементів у імунну функцію. Енн Нутр Метаб. 2007; 51: 301-23. [Посилання]

17. Marcos A, Nova E, Perdigón G, de Moreno A. Харчування та імунітет. У Serra Majem L, Aranceta J, редактори. Харчування та охорона здоров'я. Методи, наукові основи та застосування. 2-е вид. Барселона: Массон; 2006. с. 482-90. [Посилання]

18. Тао КМ, Li XQ, Ян LQ, Ю ВФ, Лу ZJ, Сун YM та ін. Добавки глутаміну для дорослих у важкому стані. Кокранівська база даних Syst Rev 2014, 9 вересня; (9): CD010050. [Посилання]

19. Європейське управління з безпеки харчових продуктів (EFSA). Коронавірус: немає доказів того, що їжа є джерелом або шляхом передачі [новини] - Європейський Союз, Європейський Парламент: EFSA; 2020. [доступ 20.04.2020]. Доступно за адресою: Доступно за адресою: https://www.efsa.europa.eu/uk/news/coronavirus-no-evidence-food-source-or-transmission-route [Посилання]

20. Іспанська академія харчування та дієтології/Генеральна рада офіційних асоціацій дієтологів-дієтологів/Мережа харчування на основі фактичних даних. Рекомендації щодо харчування та харчування для населення Іспанії в умовах кризи здоров'я COVID-19, документ про динамічне положення та відкрита версія 1.0 03/17/20. Іспанія: Академія та Генеральна рада; 2020 доступний 20.04.2020. Доступно за адресою: Доступно за адресою: https://www.patriciagarciarodriguez.com/uploads/app/578/elements/file/file1584712999.pdf [Посилання]

21. Muckelbauer R, Sarganas G, Gruneis A, Muller-Nordhorn J. Асоціація між споживанням води та результатами ваги тіла: Систематичний огляд. Am J Clin Nutr. 2013; 98: 282-99. [Посилання]

22. Джоді Дж, Стотокі Д. Негативний, нульовий та корисний вплив питної води на споживання енергії, витрати енергії, окислення жиру та зміну ваги в рандомізованих дослідженнях: Якісний огляд. Поживні речовини. 2016; 8 (1): 19. [Посилання]

Отримано: 16 травня 2020 р .; Затверджено: 26 травня 2020 р

* Автор для листування: [email protected]

Автор заявляє, що не існує конфлікту інтересів.

Це стаття, опублікована у відкритому доступі під ліцензією Creative Commons