харчування

Важливість початкового харчового статусу

Більше ніж доведено, що ситуація гострого недоїдання запобігає овуляції таким чином, що запліднення неможливе. Дуже поширений випадок аменореї (втрата менструації) трапляється серед жіночого населення, яке страждає на анорексію.
Подібні випадки трапляються в результаті надмірних фізичних вправ (елітні гімнастки або спортсмени в цілому), які піддаються дуже обмежувальним дієтам з вживанням деяких поживних речовин. Ситуації соціально-економічної нестабільності з подіями стійкого голоду також можуть спричинити втрату менструації.
Інші випадки недоїдання (як правило, пов’язані з харчовою поведінкою) не досягають рівня тяжкості, достатнього для запобігання зачаття, але це впливає на розвиток плоду, із змінами, вадами розвитку, а іноді може спричинити аборти.


У будь-якому випадку очевидно, що годування та вагітність тісно пов’язані між собою під час нормальної вагітності. З самого початку вагітності жінка вимагає рясного харчування. Цей факт називається гіперфагією і триває, як правило, перші дві третини вагітності (іноді в перші тижні і, можливо, через відчуття дискомфорту, прийом зменшується), що починає процес накопичення енергетичних запасів. Дуже важливо, щоб енергетичний запас здійснювався адекватно з поживної точки зору, щоб компенсувати потреби матері-дитини, і таким чином уникати ситуацій, які можуть змінити нормальний розвиток вагітності. І що це так, це стосується різних метаболічних та фізіологічних адаптацій, властивих вагітності.

Харчовий статус:

Як дізнатися, чи є аліментарний статус адекватним чи ні?
Те, що хороший харчовий стан важливий для оптимального розвитку вагітності, було зрозуміло на початку написання статті, отже, контроль та подальший стан харчування жінки під час вагітності, також.

Хто контролює стан поживності?
Зазвичай відповідальним за контроль харчування є дієтолог (ендокринний дієтолог), і кількість відвідувань під час нормальної вагітності зазвичай становить один раз на триместр. Фахівець повинен змінювати режим, якщо є клінічні причини, що обгрунтовують це.

Фізична та психологічна адаптація

Однією з найважливіших характеристик вагітності є збільшення ваги. Загальновідомо, що коли ви набираєте вагу від 12 до 14 кг, ви страждаєте низкою патентних розладів: втома, задишка, труднощі з ходьбою тощо. Протягом першого триместру вагітності приріст ваги повинен становити від 1400 до 1800 кг, а потім приблизно від 400 до 500 грамів на тиждень протягом другого триместру і до восьмого місяця. За весь дев'ятий місяць приблизно від 400 до 500 грам.
Отже, приріст ваги вагітної повинен коливатися приблизно між:
• 1,4 - 1,8 кг у першому триместрі
• Від 5,5 до 6,5 кг у другому триместрі
• 3,5 - 4,5 кг у третьому триместрі.
• Загалом 10,4 - 11,8 кг

Також трапляються інші приховані зміни, які виявляються довше. Наприклад, порушується робота нирок, ємність легенів та частота серцевих скорочень.

Що відбувається під час вагітності?
Під час вагітності відбувається низка метаболічних адаптацій, усі вони спрямовані на краще використання поживних речовин матір’ю та плодом.

Адаптації, що відбуваються в організмі вагітної жінки, такі:

1.- Зменшення базального обміну. Тобто на ту саму діяльність витрати нижчі, ніж до вагітності, щоб згодом нормалізуватися через існуючий анаболізм (процес створення нових тканин).

2.- Здатність окислювати жирні кислоти в периферичних тканинах таким чином, що доступність глюкози та амінокислот до тканин плоду та плаценти збільшується, особливо у третьому триместрі, на етапі найбільшого поживного стану плода.

3. - Адаптивний механізм білкового резерву у два етапи: Перша анаболічна стадія запасу білка. Друга катаболічна стадія, на якій використовуються запаси азоту.
4. - Об'єм та склад крові: Об’єм крові збільшується на 50%, що призводить до зниження рівня гемоглобіну, альбумінів та водорозчинних вітамінів, тоді як жиророзчинні та певні фракції ліпідів збільшуються.

5. - Серцево-судинні та легеневі: Підвищує ефективність газообміну в легенях. Артеріальний тиск зазвичай падає протягом перших двох триместрів вагітності через розширення судин. Потреби в кисні зростають, внаслідок чого виникає більша потреба дихати. Серце страждає від м’якої серцевої гіпертрофії зі збільшенням частоти пульсу.

6.- Шлунково-кишковий: Відмічається збільшення всмоктувальної здатності кишечника. Може з’явитися блювота, нудота. В інший час апетит підвищується. Тяга та варіація харчової тяги є частими. Зазвичай з’являються відчуття печіння в шлунку.

7.- Ниркова: Зі збільшенням об’єму крові швидкість фільтрації клубочків збільшується, але, ймовірно, через відсутність повної адаптації відбувається втрата поживних речовин, білків, вітамінів тощо в сечі, що не відбувається у невагітних жінок.

Вимоги до поживних речовин

Чи необхідний більший прийом їжі під час вагітності?

Визначити потреби та потреби поживних речовин у людини непросто. Найбільш надійний метод проведення такої оцінки - викликати дефіцит під суворим медичним контролем, а потім додавати кількість поживної речовини до тих пір, поки рівень не буде підвищений до норми для людини. Цей метод не здається етично прийнятним для вагітного населення. Тож вимоги та рекомендації були встановлені шляхом непрямих оцінок. Тобто, визначаються недоліки, які з’являються протягом всієї вагітності та про які свідчать рутинні аналітичні перевірки. Крім того, передбачається, що здатність поглинання та використання поживних речовин залишається незмінною протягом усього періоду виношування, що може бути неправдою для деяких поживних речовин.

Енергія

Фізичні навантаження під час вагітності

Настільки ж важливим, як здорове та збалансоване харчування під час вагітності, є підтримка фізичної активності, зміцнення загального стану здоров’я та добробуту та запобігання надмірній вазі. Дослідження, що стосуються впливу фізичної активності матері на результат вагітності, неоднозначні, проте є мало доказів того, що помірне фізичне навантаження може мати несприятливий вплив на здоров'я матері або плода. Дослідження показують, що аеробні вправи, які регулярно практикуються під час вагітності, допомагають поліпшити або підтримати хороший фізичний стан та гарний імідж. Вагітним жінкам рекомендується продовжувати нормальну фізичну активність, почуваючи себе комфортно, і намагатися залишатися активними щодня, наприклад, гуляючи. Плавання - особливо відповідний вид вправ, хоча рекомендується уникати важких або енергійних фізичних навантажень під час вагітності.

Сусанна Домінгес Віскаїно