Після пологів більшість органічних функцій поступово повертаються до подібної ситуації до вагітності. Однак відбуваються раптові зміни, особливо у вазі тіла із втратою рідини та мобілізацією жирових відкладень. У той же час рівень деяких гормонів, таких як пролактин, тоді як прогестерон та естрогени знижуються.

Для розрахунку рекомендацій щодо споживання поживних речовин під час лактації оцінюється кількість енергії, необхідної для синтезу молока, додається до нього кількість енергії, що міститься в молоці, і віднімається енергія, що забезпечується жировими запасами матері.

Грудне вигодовування - це час найбільших харчових потреб для людини, навіть вищий, ніж під час вагітності. У перші 4-6 місяців немовля збільшує свою вагу вдвічі, а виділене в цей час молоко становить близько 750 мл/день, виробництво 100 мл молока передбачає витрату близько 85 ккал, що означає, що протягом перших 6 місяців кількість енергії приблизно 550 ккал/день необхідна для підтримки адекватної лактації; протягом наступних 6 місяців виробництво падає приблизно до 600 мл/день і потребує до 640 ккал/день. Незважаючи на те, що частина цієї енергії надходить із накопичених відкладень, особливо протягом другого триместру вагітності, велика частина її повинна отримуватися з раціону. Рекомендується, щоб годуюча жінка приймала 2800 ккал/день і ніколи не менше 1800 ккал/день.

Гіпотрофія матері впливає на обсяг утвореного молока, а також на його поживний склад.

Потреба в білках збільшується на + 15 г білка/день протягом перших 6 місяців та + 12 г/день протягом наступних 6; вимоги, які оцінюються з урахуванням кількості білка в грудному молоці (приблизно 1,1-1,2 г/100 мл) і що ефективність перетворення харчового білка в молочний білок становить 70%. Щонайменше 50% білків повинні мати високу біологічну цінність.

лактації

Рекомендований прийом під час лактації та вагітності

Ліпідний профіль молочного жиру є вірним відображенням материнської дієти, тому рекомендується достатня частка насичених, мононенасичених та поліненасичених жирних кислот. Кількість незамінних жирних кислот та омега-3 подібні до рекомендованих під час вагітності. Що стосується вітамінів, рекомендації щодо вітаміну А піднімаються, оскільки він є дуже багатим вітаміном у грудному молоці і відіграє важливу роль у імунітеті дитини. У грудне молоко виділяється від 300 до 560 мкг/день еквівалентів ретинолу, що передбачає 25-45% материнських резервів, тому споживання їжі слід збільшити на +500 мкг/день, рекомендації щодо вітаміну D такі ж, як для вагітним і рівень вітаміну Е трохи збільшується до +5 мг/добу. Водорозчинні вітаміни слід збільшувати на 30-50% по відношенню до невагітної дорослої жінки.


Що стосується мінеральних речовин, годуючі матері забезпечують своїх дітей у середньому 200-250 мг кальцію на день, хоча значення можуть становити 400 мг/день, оскільки матері поглинають лише 30% споживаного ними кальцію, споживання цього мінералу слід збільшити на +800 мг/добу. Всмоктування, пролактин та низький рівень естрадіолу спричиняють мобілізацію кісткового кальцію, і ризик демінералізації кісток може бути збільшений. Загалом, правильна дієта після годування груддю дає хороше відновлення кісток. Втрата заліза через крововиливи під час пологів та після пологів компенсується тим, що поступово зменшується маса еритроцитів. Незважаючи на те, що менструальні втрати не з’являються знову до кінця лактації, потреба в дозі 0,3 мг заліза на добу в грудне молоко робить дієту, багату цим мінералом, рекомендованою та достатньою для годуючої жінки.

Не можна забувати про хороший запас води, оскільки молоко на 85-90% складається з води; для підтримання хорошого водного балансу необхідно випивати 2-3 літри рідини на день.

Наступна таблиця узагальнює рекомендації щодо харчування для вагітних та годуючих жінок для іспанського населення згідно з Морейрасом та ін. (2002).