Простори імен
Дії сторінки
хелікобактер пілорі, Вважається, що бактерії найбільше заражають людей, вражаючи 50% населення планети. Бактерії можуть послабити захисний покрив шлунка, дозволяючи травному соку дратувати чутливу слизову оболонку шлунка. Він був визначений збудником виразкової хвороби, а також класифікований як канцероген типу I. У результаті свого втручання у секрецію шлунком кислоти ця бактерія здатна генерувати дефіцит в поглинанні поживних речовин, що може погіршити харчовий статус постраждалих осіб і бути пов’язаним із появою проявів дефіциту або збудником хронічних захворювань.
Резюме
- 1 Інфекція хелікобактер пілорі
- 2 Шляхи забруднення
- 3 Прояви присутності бактерій в організмі
- 4 Шляхи діагностики та фактори ризику
- 5 Наслідки та пошкодження, які це може спричинити
- 5.1 Пептичні виразки/Стрес
- 5.2 Харчовий статус/Helicobacter pylori
- 5.3 Helicobacter pylory/анемія
- 5.4 Helicobacter pylori/мігрень
- 5.5 Helicobacter pylori як фактор ризику серцево-судинних захворювань
- 6 Наслідки інфекції в організмі
- 7 Діагностичні методи виявлення хелікобактер пілорі
- 8 Лікування хелікобактерної інфекції
- 9 Поточні та майбутні дослідження хелікобактер пілорі
- 10 Джерело
- 11 Бібліографія
- 12 Бібліографічні посилання
Інфекція хелікобактер пілорі
Інфекція хелікобактер пілорі широко поширена, її поширеність у всьому світі становить від 30 до 50%. Існує зворотна залежність між ступенем зараження цією бактерією та соціально-економічним рівнем регіону.
У розвинених країнах зараження цим патогеном рідко трапляється у дітей і поступово зростає у залежності від віку, досягаючи рівня 30% інвазії у віці 30 років, значення, яке залишається незмінним у старшому віці. У країнах, що розвиваються, більшість її жителів інфіковані незалежно від віку, при цьому зараженість досягає значень близько 70%.
Вперше в 1975 р. Гастрит був пов’язаний з наявністю в слизовій оболонці шлунка грамнегативної бактерії. Майже до кінця 20 століття вчені розглядали шлунок як вороже середовище для росту бактерій. У 1983 році Б. Маршалл і Дж. Уоррен культивував грамнегативний, мікроаерофільний і прострочений мікроорганізм із слизової оболонки шлунка людини і вивчав його зв'язок із запаленням шлунково-кишкового тракту.
Культивований мікроорганізм раніше входив до роду Campylobacter під назвою Campylobacter pyloridis, потім Campylobacter pylori (після виправлення латинської граматики), а в 1989 році після секвенування його ДНК було встановлено, що він не належить до роду Campylobacter, і він був замінений на рід Helicobacter, де крім Helicobacter pylori (Hp) існує ще щонайменше 11 видів, які були виділені із слизової оболонки шлунка та кишечника інших ссавців. Helicobacter pylori (Hp) - це мікроаерофільна, грамнегативна багатофлагелятна паличка із криволінійною або спіралеподібною формою, що мешкає в слизовому шарі шлунку, де частково захищена від соляної кислоти.
Ця бактерія виділяє певні білки, які залучають макрофаги та нейтрофіли, викликаючи запалення в ураженій області; Він також виробляє велику кількість уреази, яка гідролізуючи сечовину нейтралізує шлункову кислоту в її середовищі, механізм, за допомогою якого вона додатково захищається від зовнішнього середовища.
Шляхи забруднення
У країнах, що розвиваються, показники забруднення оцінюються насторожуючими. Найбільш вірогідним шляхом зараження є пероральний засіб, і основна роль відводиться забрудненій питній воді та їжі. Бактерія виявлена в калі, слині та зубних відкладеннях інфікованих пацієнтів, що вказує на шлунково-оральний або фекально-оральний шлях як можливий шлях передачі та передачі рідини перорально з людиною.
Прояви присутності бактерій в організмі
Деякі орієнтовні симптоми присутності бактерії Helicobacter pylori в організмі можуть бути біль у животі, диспепсія або розлад шлунку, відчуття сильного голоду через 1-2 години після їжі, здуття живота або повнота та нудота серед інших людей тієї ж природи.
Присутність Helicobacter pylori в шлунково-кишковому тракті незмінно супроводжується проявами гастриту і, загалом, антибіотикотерапія для знищення мікроорганізму сьогодні є ефективною процедурою при лікуванні гастродуоденальної виразки.
Зв'язок між зараженням хелікобактер пілорі та гастродуоденальним раком настільки тісний, що в 1994 році Міжнародне агентство з досліджень раку (IARC) та Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ) класифікували його як канцероген класу I серед причин, що спричиняють збудники. Ерадикація бактерій шлунково-кишкового тракту також значно зменшує рецидиви гастродуоденальної виразки.
Поширеність інфекції хелікобактер пілорі більш ніж у 2 рази вища (коефіцієнт шансів 2,4) у дітей матерів з пептичною або дванадцятипалою кишковою виразкою, ніж у здорових матерів. Клінічна картина та симптоми присутності бактерій в організмі
Відомо, що зараження бактеріями зазвичай відбувається в дитинстві, і його клінічна картина характеризується болями в животі, нудотою, блювотою слизовою і загальним нездужанням.
Клінічна картина може тривати тиждень, після чого симптоми назавжди зникають.
Це інфекційне захворювання, як і багато інших, може протікати безсимптомно у 50% дорослих. Як тільки бактерії колонізують шлунково-кишковий тракт людини, він може за кілька тижнів або місяців утворити хронічний поверхневий гастрит, який протягом декількох років або навіть десятиліть може перерости у виразкову хворобу шлунка або аденокарциному шлунка.
Шляхи діагностики та фактори ризику
Найбільш точний спосіб діагностики хелікобактер пілорі (Hp) - це верхня ендоскопія стравоходу, шлунка та дванадцятипалої кишки. Оскільки ця процедура є інвазивною, її зазвичай роблять лише людям із підозрою на виразку або високий ризик розвитку виразок або інших ускладнень хелікобактер пілорі (Hp), таких як рак шлунка.
До факторів ризику також належать люди старше 45 років або такі симптоми, як:
• Анемія
• Труднощі з ковтанням
• Шлунково-кишкові кровотечі
• Безпричинна втрата ваги
Helicobacter pylori (Hp) спочатку спостерігався у пацієнтів з гастритом, але з моменту його виявлення він був пов'язаний не тільки з цим станом, але і з виразковою хворобою шлунка, лімфомами та аденокарциномами шлунка. Шлункові прояви є найбільш очевидними при зараженні цією бактерією, і існує велике протиріччя щодо факту визнання того, що патогенна бактерія інфікує людину протягом усього життя, не маючи це інших наслідків, ніж місцеві, пов'язані з ураженням шлунка.
Наслідки та пошкодження, які це може спричинити
Можлива гіпотеза щодо шлункової присутності цієї бактерії стосується можливого втручання у всмоктування та використання вітамінів комплексу групи В, що беруть участь в метаболізмі гомоцистеїну, що може спричинити стійке підвищення рівня його в крові та залучення ендотелію судин. Також розглядається інфекційний підхід збудника атеросклерозу, серцево-судинних та цереброваскулярних захворювань, хронічних захворювань, що входять до списку смертності.
Пептичні виразки/Стрес
Стрес може полегшити розвиток інфекції хелікобактер пілорі до виразки внаслідок гіперхлоргідрії шлунка, стрес може зменшити захист слизової оболонки шлунка до інвазії хелікобактер пілорі через такі фактори, як куріння, або навіть шлунковий стрес, спричинений гіперхлоргідрією, може сприяти колонізації дванадцятипалої кишки хелікобактер пілорі шляхом нейтралізації інгібуючої дії жовчі.
Поживний статус/Helicobacter pylori
У дослідженнях зі школярами виявлено більше зараження хелікобактер пілорі у дітей низького зросту та зниженої маси тіла.
Helicobacter pylory/анемія
В даний час хелікобактер пілорі асоціюється як збудник розвитку дефіциту вітаміну В12 у дорослих. Єдине знищення цієї бактерії здатне відкоригувати рівень вітаміну В12 та анемію.
Залізодефіцитну анемію називають одним із нешлунково-кишкових проявів хелікобактерної інфекції. Вилікування від інфекції пов'язане з регресом залізозалежності та одужанням від залізодефіцитної анемії. Лікування знищення інфекції покращує анемію навіть у пацієнтів, які не отримують терапію залізом.
Більшість опублікованих досліджень вказують на те, що хворі на перніціозну анемію інфікуються рідше, ніж їх відповідні контролі. Незважаючи на це, інфекція Helicobacter pylori могла бути задовго до початку перніціозної анемії. З цієї причини необхідні проспективні дослідження інвазії хелікобактер пілорі у стадії атрофічного гастриту згубної преанемії.
Helicobacter pylori/мігрень
Мігрень асоціюється з порушеннями судинного тонусу. Helicobacter pylori асоціюється з типовими судинними функціональними розладами, такими як феномен Рейно. Перші вказівки на можливий взаємозв’язок між періодичними болями в животі та мігренню були повідомлені в 1995 році.
Інфекція хелікобактер пілорі часто діагностується у мігрені, і ерадикація інфекції призводить до значного зменшення частоти нападів; зменшення вазоактивних речовин, що утворюються під час зараження, вважається патогенним фактором. Пацієнти, які постраждали від інфарктів міокарда та ішемічної хвороби серця, відзначають більше фебрильних нападів до нападу міокарда, а частота головних болів мігрені та поширеність антитіл до Hp у них також значно вища порівняно зі здоровими контролерами.
Helicobacter pylori як фактор ризику серцево-судинних захворювань
Інфікування хелікобактер пілорі асоціюється із збільшенням ризику серцево-судинних захворювань у 2 рази. Асоціація не залежить від інших факторів, таких як куріння, гіпертонія та гіперліпідемія. Незважаючи на суперечливі повідомлення, зараження цією бактерією в перспективних дослідженнях асоціювалося з інфарктом міокарда та ішемічною хворобою серця. У діабетиків наявність його в шлунково-кишковому тракті пов’язано з підвищеним ризиком серцево-судинних та цереброваскулярних захворювань.
Наслідки інфекції в організмі
Зараження хелікобактер пілорі протягом дуже тривалого часу може спричинити порушення росту у дітей через шлункові модифікації, що призводять до порушення всмоктування поживних речовин. Інфіковані пацієнти також страждають від зниженого всмоктування фолієвої кислоти та кобаламіну, що навіть може спричинити полінейропатичні прояви дефіциту вітаміну В12 через зараження хелікобактер пілорі, пов'язане з лямбліозом. Отже, гіпотетично зараження Нр здатне спричинити дефіцит цих вітамінів у харчуванні та схильне до накопичення гомоцистеїну. Оскільки зараження зазвичай відбувається в дитячому віці і зберігається дуже довго, субклінічний стан дефіциту цих вітамінів може тривати довгий час мовчазним і тим самим зумовлювати розвиток артеріосклерозу.
Явища хронічного запалення, можливо, етіологічно пов’язані з атеросклерозом, хоча докази неоднозначні.
Дослідження показали, що концентрація холестерину в сироватці крові більш конкретно вища у чоловіків, інфікованих хелікобактер пілорі.
Діагностичні методи виявлення хелікобактер пілорі
Ідентифікація за допомогою обстеження калу та гістологічних досліджень та посів зразка слизової оболонки шлунка, отриманого за допомогою ендоскопії, розглядаються як стандартні методи підтвердження інфекції.
Методом, який в даний час вважається стандартним, є тест на дихання.
Однак серологічні дослідження, незважаючи на їх доведену ефективність у польових дослідженнях, мають недолік, що антитіла після їх вироблення можуть залишатися підвищеними протягом 6 місяців після ерадикації, що обмежує корисність тесту в контролі лікування.
Як і бактерії, він також знаходиться в роті. Зубні пластини виконують роль резервуара. В даний час проводяться кількісні дослідження.
Лікування хелікобактер пілорі
Поточні та майбутні дослідження хелікобактер пілорі
Джерело
Бібліографія
• Кубинський журнал харчових продуктів 2001; 15 (1): 42-54
Бібліографічні посилання
• доктор медичних наук. Спеціаліст з клінічної біохімії. Головний дослідник. Мануель Ернандес Тріана. Інститут харчування та гігієни харчування.
• Rollason TP. Кампілобактер, як організм в шлунку людини. Огляд. Acta Gastroenterol Belg 1986; 49 (1): 63-9.
• Warren JR, Marschall B. Невідомі вигнуті палички на шлунковому епітелії при активному хронічному гастриті. Lancet 1983; 1 (8336): 1273-5.