Попередження: Ця сторінка є перекладом цієї сторінки оригінально англійською мовою. Зверніть увагу, оскільки переклади генеруються машинами, не те, що всі переклади будуть ідеальними. Цей веб-сайт та його сторінки призначені для читання англійською мовою. Будь-які переклади цього веб-сайту та його веб-сторінок можуть бути неточними та неточними повністю або частково. Цей переклад надається для зручності.
Менопауза визначається як припинення менструацій у жінки більше 12 місяців поспіль і пов’язана з непрацюванням її яєчників. Це може статися спонтанно, середній вік початку захворювання - 51 рік. Однак це може статися і після операції або лікування раку.
Хірургічна менопауза відноситься до настання менопаузи після хірургічного видалення обох яєчників. Після цього настає негайне закінчення менструації і різке падіння статевих гормонів. Симптоми клімаксу наступають майже відразу. Хірургічна менопауза також виникає у жінки, яка перенесла тотальну або радикальну гістеректомію, яка передбачає видалення яєчників, а також всієї матки.
Операція з видалення яєчників не завжди необхідна або показана жінкам, яким роблять гістеректомію. Деякі рекомендації включають:
- Видалення яєчників, якщо існує значний ризик захворювання, включаючи рак яєчників
- Профілактична абстиненція, якщо у вашій родині в анамнезі рак молочної залози або яєчників
Спонтанна менопауза, ймовірно, настане протягом п’яти років після гістеректомії, хоча вони проходять без яєчників. Це пов’язано з порушенням кровопостачання яєчників, що призводить до поступового зниження функції яєчників.
Хірургічну менопаузу відрізняє від спонтанної менопаузи тим, що навіть після того, як місячні цикли припиняються в останній, яєчники продовжують виробляти невелику кількість естрогену та тестостерону, які сприяють сексуальному потягу або задоволенню. Хірургічна менопауза, таким чином, призводить до більшої втрати статевих функцій та більших переживань у цій області.
Симптоми
Симптоми менопаузи включають:
- Вазомоторні симптоми, такі як припливи і пітливість
- Зниження статевого потягу
- Втома
- Безсоння
- Рухи настрою
- Депресія
- Сухість піхви
- Когнітивний спад
Хірургічне лікування менопаузи
Якщо у жінки тотальна гістеректомія до 40 років, вона відчує симптоми передчасної або ранньої менопаузи. Смертність та захворюваність вища у жінок, які переживають ранню менопаузу, через підвищений ризик ішемічної хвороби серця, остеопорозу та когнітивного спаду.
Загальні виміри сприяння переходу в менопаузу включають:
- Забезпечте здорове харчування з
- 7 щоденних порцій фруктів та овочів
- 6 щоденних порцій цільного зерна або продуктів з них
- 3 щоденні порції молока або молочних замінників
- 2 щоденні порції м’яса або м’ясних варіантів
- Наріжте натрій та прості цукри
- Уникання насичених і трансжирів
- Доповніть вітамін D, а також кальцій
- Управління вагою
- Регулярні фізичні вправи
- Уникання або відмова від куріння
- Уникання алкоголю та гарячих напоїв або відмова від них у разі вазомоторних симптомів
Замісна гормональна терапія
Якщо симптоми хірургічної менопаузи дуже важкі або пацієнт бажає полегшити симптоми, доцільно обговорити можливість замісної гормональної терапії (ЗГТ). Складається з естрогену та прогестерону в комбінації для жінок, у яких все ще є матка або лише естроген після повної гістеректомії.
Протипоказання до такого способу лікування включають особисту сімейну історію або рак молочної залози, або деякі типи захворювань печінки. Після початку ЗГТ, як правило, продовжують до 51-річного віку. Недавні рекомендації передбачають продовження ЗГТ із відповідними корекціями дозування в кожному конкретному випадку, поки більше не буде потрібно. Жінці можуть знадобитися додаткові методи лікування для полегшення супутніх захворювань, таких як остеопороз.
Лікування диспареунії або нетримання
Вагінальна естрогенна терапія допомагає поліпшити стан слизової, у випадках диспареунії або нетримання. Інші аспекти зміцнення м’язів тазового дна, включаючи вправи на таз, навантажені вагінальні колбочки та песарії, також корисні.
Психологічні питання після хірургічної менопаузи
Хірургічна менопауза може спричинити полегшення та стрес. Жінки, які боролися з проблемами кровотечі або болем, пов'язаним з менструацією, можуть вітати припинення своїх симптомів після оофоректомії (хірургічне видалення одного або обох яєчників). З іншого боку, ті, у кого вже є психологічні розлади, можуть виявити, що менопауза активізує їх на межі депресії, тривоги, ворожості чи психічної нестабільності. Це також може спричинити падіння сексуального бажання. Стрімке падіння естрогену та андрогенів, можливо, частково відповідає за ці психологічні зміни.
Вплив на імунну функцію
Хірургічна менопауза може мати різний вплив на імунну функцію, що призводить до порушення імунітету, спричиненого дефіцитом естрогену. Замісна терапія естрогенами може призвести до поліпшення імунного статусу.
Когнітивний спад
Естроген має нейропротекторну дію, з швидким і різким зниженням рівня естрогену (до 50 відсотків), що пов’язано з більшим зниженням когнітивних функцій та деменцією, включаючи хворобу Альцгеймера. Видалення одного або обох яєчників перед спонтанною менопаузою збільшує ризик цих станів віковим чином, причому молоді жінки піддаються більшому ризику.
Альтернативний засіб може багато запропонувати для пом’якшення наслідків хірургічної менопаузи, але більшість продуктів у цій галузі призначені емпіричним шляхом, не стримуючись належними клінічними дослідженнями. Однак жінка з хорошим фізичним, психічним та емоційним здоров’ям, яка готова взяти на себе відповідальність за своє здоров’я, зазвичай може знайти спосіб подолати тяжкі симптоми менопаузи, використовуючи деякі з вищезазначених методів.
Список літератури
- http://womenshealth.gov/menopause/early-premature-menopause/
- http://www.nhs.uk/Conditions/Hysterectomy/Pages/Considerations.aspx
- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11304879
- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15284002
- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11893842
- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17476145
- http://sogc.org/wp-content/uploads/2014/09/gui311CPG1409Eabstract.pdf
- http://www.neurology.org/content/69/11/1074.short
Подальше читання
Доктор Ліджі Томас
Доктор Ліджі Томас - лікар-гінеколог, який закінчив Урядовий медичний коледж Університету Калікута, штат Керала, в 2001 році. Лідзі кілька років після закінчення навчання працювала штатним консультантом з акушерства/гінекології в приватній лікарні. . Вона консультувала сотні пацієнтів, які стикаються з проблемами, пов'язаними з вагітністю та безпліддям, і керувала понад 2000 пологів, намагаючись завжди досягти нормальних пологів, а не оперативного.
Цитати
Будь ласка, використовуйте один із наступних форматів, щоб цитувати цю статтю у своєму есе, роботі чи доповіді:
Томас, Лідзі. (2019, 27 лютого). Хірургічна менопауза. Новини-Медичні. Отримано 14 січня 2021 року з https://www.news-medical.net/health/Surgical-Menopause.aspx.
Томас, Лідзі. «Хірургічна менопауза». Новини-Медичні. 14 січня 2021 року. .
Томас, Лідзі. «Хірургічна менопауза». Новини-Медичні. https://www.news-medical.net/health/Surgical-Menopause.aspx. (доступ 14 січня 2021).
Томас, Лідзі. 2019. Хірургічна менопауза. News-Medical, переглянутий 14 січня 2021 року, https://www.news-medical.net/health/Surgical-Menopause.aspx.
News-Medical.Net надає цю медичну інформаційну послугу відповідно до цих умов. Зверніть увагу, що медична інформація, розміщена на цьому веб-сайті, призначена для підтримки, а не для заміщення стосунків між пацієнтом та лікарем/лікарем та медичної консультації, яку вони можуть надати.
News-Medical.net - Сайт AZoNetwork