нуль

Операція на гіпофізі робиться для видалення наросту (пухлини), який утворився в залозі. Гіпофіз, або гіпофіз, знаходиться в основі мозку, за носом і пазухами. Він виробляє гормони, які регулюють ріст, статеві функції та баланс рідини в організмі. Крім того, він контролює роботу інших залоз в організмі, таких як щитовидна залоза та наднирники.

Утворення пухлини в гіпофізі може викликати проблеми. Загалом ці пухлини є доброякісними (не раковими). Однак вони можуть впливати на функцію залози таким чином, що вона виробляє занадто багато або занадто мало певних гормонів, що може спричинити проблеми зі здоров’ям. Крім того, пухлина може чинити тиск на нерви, які йдуть в очі (зорові нерви), і спричиняти головний біль та втрату зору.

Операція з видалення пухлини може полегшити ці проблеми. У більшості випадків операція проводиться через носові ходи і не залишає видимих ​​рубців або швів.

Як підготуватися до операції

Дотримуйтесь усіх вказівок, наданих вашим лікарем.

Повідомте свого постачальника про всі ліки, які ви приймаєте. Можливо, вам доведеться припинити прийом деяких або всіх цих ліків перед операцією. Вони включають наступне:

Всі ліки, що відпускаються за рецептом

Безрецептурні ліки, такі як аспірин та ібупрофен

Лікарські трави, вітаміни та інші добавки

Крім того, дотримуйтесь інструкцій, які ви отримали, про те, як довго вам слід їсти, не вживаючи їжу та не пивши перед операцією.

День хірургічного втручання

Операція триває приблизно три годин. Перед початком операції:

Вони поставлять i.v. (внутрішньовенно) у вену на руці або кисті. Через лінію вам дадуть рідину та ліки.

Щоб ви не відчували болю під час операції, вам вводять загальний наркоз. Анестезія - це ліки, яке під час операції приведе вас до стану, подібного до глибокого сну.

Безпосередньо перед операцією дихальна трубка (ендотрахеальна трубка) буде розміщена в горлі через рот. Ця трубка видаляється в кінці операції або незабаром після.

Під час операції

У більшості випадків хірургічне втручання проводиться через клиновидну пазуху (транссфеноїдна хірургія). Це одна з порожнин носа. При великих або ускладнених пухлинах гіпофіза проводять краніотомію. Для цієї операції хірург отримує доступ до пухлини через череп. Під час транссфеноїдної операції:

Хірург може за допомогою хірургічного мікроскопа детально розглянути залозу. У цьому випадку робиться невеликий розріз на носі або губі. Таким чином, до пухлини можна отримати доступ через клиновидну пазуху. Альтернативна процедура передбачає використання тонкої трубки (ендоскопа) зі світлом і крихітною камерою на одному кінці. Він вводиться через ніздрю через клиновидну пазуху до досягнення пухлини.

Коли пухлина досягнута, хірург видаляє її. Якщо не вдається видалити всю пухлину, пізніше може знадобитися інша операція з видалення решти частини або її можна лікувати радіацією. Якщо видалити велику пухлину, область може бути заповнена жировим трансплантатом, взятим з живота.

Коли операція закінчена, розрізи закриваються швами, які самостійно розчиняться протягом декількох тижнів. Можливо, у вас в носі губки та шини.

Одужання в лікарні

Вас перевезуть до кімнати для відновлення, поки ви не прокинетесь під наркозом. Відразу після операції вам накладуть пов'язку на ніс для вбирання виділень. Вони також дадуть вам знеболюючі засоби. Повідомте свого лікаря, якщо у вас все ще болить. Потім вас переведуть до лікарняної кімнати, де ви пробудете ніч-дві. Під час перебування в лікарні:

Перші кілька днів або тижнів у вас буде закладений ніс і болітиме голова.

Можливо, вам дадуть стероїдні ліки. (Вони відрізняються від анаболічних стероїдів, які приймають деякі спортсмени.) Цей препарат допомагає регулювати рівень гормонів, який може змінюватися, коли організм адаптується до ефекту операції. Ваша доза стероїдів буде поступово знижуватися, і ви припините прийом ліків через тиждень.

Протягом перших кількох днів після операції кількість виробленої сечі буде ретельно вимірюватися щодо стану, який називається нецукровий діабет, який часто виникає після операції на гіпофізі. Цей стан викликає бажання пити і мочитися більше, ніж зазвичай. Зазвичай воно проходить самостійно приблизно за тиждень.

Одужання в домашніх умовах

Коли ви будете готові повернутися додому, дорослий член родини або друг повинен подбати про вас. Нехай хтось залишиться з вами кілька днів, щоб допомогти вам доглядати за собою, коли ви починаєте процес загоєння. Дотримуйтесь усіх вказівок, наданих вам лікарем. Під час відновлення:

Приймайте всі ліки відповідно до вказівок. Це включає знеболюючі засоби, стероїди та інші ліки, призначені вам. Не припиняйте приймати стероїди, не попередньо проконсультувавшись із лікарем. Стероїди не можна зупинити раптово.

Використовуйте сольовий назальний спрей за призначенням. Цей спрей підтримує слизову оболонку носа у вологому стані та полегшує загоєння.

Уникайте чхання, кашлю та продування носа принаймні протягом двох тижнів після операції. Якщо ви не можете уникнути чхання, тримайте при цьому рот відкритим.

Уникайте нахилів, підняття важких предметів або напруги протягом перших чотирьох тижнів після операції.

Відновіть звичну діяльність за вказівками. Спробуйте щодня потроху збільшувати свою активність.

Зателефонувати до 911

Зателефонувати до 911 якщо у вас є такі симптоми:

Біль у грудях або задишка

Коли телефонувати до свого медичного працівника

Зателефонуйте своєму медичному працівнику, якщо ви помітили будь-який із цих симптомів:

Лихоманка 100.4 ° F ( 38 ° C) або вище, або за вказівкою постачальника.

Симптоми зараження в місці надрізу. Сюди входять сильніші почервоніння або набряки, тепло, посилення болю або смердючі виділення з рани.

Прозора рідина капає з носа або горла.

Головні або інші болі, які не знімаються ліками.

Запаморочення, скутість шиї або чутливість до світла.

Втрата зору або подвійне бачення.

Постійна спрага, яку не вгамовує пияцтво.

Потрібно мочитися частіше, ніж до операції.

Запаморочення або непритомність.

Біль або набряки в ногах.

Калькування

Під час відвідування колодязя ваш лікар буде перевіряти, чи добре ви лікуєтесь:

Якщо у вас є пробки або шини, які потрібно видалити, кілька сім днів після операції.

Якщо частина пухлини не видаляється, вам може знадобитися ще одна операція або додаткове лікування. Ваш лікар надасть вам більше подробиць про це.

Можливо, у вас буде огляд очей та МРТ. три місяців після операції. Пізніше у вас будуть інші візуалізаційні тести, а також аналізи крові для перевірки рівня гормонів. Мета цих тестів - переконатися, що пухлина не повертається.

Рівень деяких гормонів може не нормалізуватися після операції. У цьому випадку вони можуть дати вам ліки для контролю або доповнення цих гормонів. Після операції рівень гормонів та стан залози часто потрібно регулярно перевіряти протягом усього життя. Заплануйте періодичні огляди відповідно до вказівок.

Ризики та можливі ускладнення

Нижче наведено декілька можливих ускладнень операції на гіпофізі:

Втрата рідини навколо головного та спинного мозку (ліквор)

Пошкодження гіпофіза або гіпофіза

Кровотеча або згусток в мозку

Рубці на внутрішній стороні носа, включаючи перфорацію в перегородці