Огляд
Рак наднирника - рідкісний рак, який починається в одній або обох маленьких залозах трикутної форми (наднирниках), розташованих над нирками. Ці залози виробляють гормони, які направляють інструкції практично до кожного органу та тканини тіла.
Рак надниркових залоз, який також називають адренокортикальним раком, може розвинутися в будь-якому віці. Однак це частіше вражає дітей віком до 5 років та дорослих від 40 до 50 років.
Коли рак надниркових залоз виявляють рано, існує шанс на лікування. Але якщо рак поширився за межі надниркових залоз, шанси на лікування зменшуються. Лікування можна використовувати для затримки прогресування або рецидиву.
Більшість пухлин, що утворюються в надниркових залозах, не є раковими (доброякісними). Доброякісні пухлини надниркових залоз, такі як аденома або феохромоцитома, також можуть розвиватися в надниркових залозах.
Розташовані над кожною з нирок наднирники виробляють гормони, які допомагають регулювати обмін речовин, імунну систему, кров’яний тиск та інші основні функції.
Симптоми
Ознаки та симптоми раку надниркових залоз включають:
- Збільшення ваги
- М'язова слабкість
- Рожеві або фіолетові розтяжки на шкірі
- Гормональні зміни у жінок, які можуть спричинити надмірне волосся на обличчі, випадання волосся на голові та нерегулярні менструації
- Гормональні зміни у чоловіків, які можуть спричинити збільшення тканин молочної залози та зменшення яєчок
- Хвороба
- Блювота
- Набряк живота
- Біль у спині
- Лихоманка
- Втрата апетиту
- Втрата ваги без спроб
Причини
Причини раку надниркових залоз незрозумілі.
Рак наднирника утворюється, коли щось створює зміни (мутації) в ДНК клітини наднирника. ДНК клітини містить інструкції, які вказують клітині, що робити. Мутації можуть спонукати клітину неконтрольовано розмножуватися і продовжувати жити, коли нормальні клітини загинуть. Коли це трапляється, аномальні клітини накопичуються і утворюють пухлину. Клітини пухлини можуть відламуватися і поширюватися (метастазувати) в інші частини тіла.
Фактори ризику
Рак надниркових залоз частіше зустрічається у людей з успадкованими синдромами, що підвищують ризик розвитку деяких видів раку. Ці успадковані синдроми включають наступне:
- Синдром Беквіт-Відемана
- Комплекс Карні
- Синдром Лі-Фраумені
- Синдром Лінча
- Множинна ендокринна неоплазія 1 типу
Діагностика
Деякі тести та процедури, що використовуються для діагностики раку надниркових залоз, перелічені нижче:
- Аналізи крові та сечі. Лабораторні дослідження крові та сечі можуть виявити незвичний рівень гормонів, що виробляються наднирковими залозами, таких як кортизол, альдостерон та андрогени.
- Тести зображень. Ваш лікар може порекомендувати дослідження КТ, МРТ або позитронно-емісійної томографії для кращої інтерпретації розростання надниркових залоз та перевірки поширення раку на інші ділянки тіла, такі як легені або печінка.
- Лабораторний аналіз наднирників. Якщо ваш лікар підозрює, що у вас може бути рак надниркових залоз, він може рекомендувати видалення ураженої надниркової залози. У лабораторії лікар, який вивчає тканини організму (патологоанатом), проведе аналіз залози. Цей тест може підтвердити, чи є у вас рак, і які саме типи клітин беруть участь.
Лікування
Лікування раку надниркових залоз, як правило, передбачає операцію з видалення всього раку. Інші методи лікування можуть бути використані для запобігання поверненню раку або якщо хірургічне втручання неможливо.
Хірургія
Мета хірургічного втручання - повністю видалити рак надниркових залоз. Для цього лікарі повинні видалити всю уражену надниркову залозу (адреналектомія).
Якщо хірурги знайдуть докази того, що рак поширився на сусідні структури, такі як печінка або нирки, частини або всі ці органи також можуть бути видалені під час операції.
Ліки для зменшення ризику рецидиву.
Доведено, що препарат, який застосовувався для лікування запущеного раку надниркових залоз, затримує рецидив захворювання після операції. Мітотан (лізодрен) може бути рекомендований після операції тим, хто має високий ризик рецидиву раку. Наразі для цих цілей проводиться дослідження мітотану.
Променева терапія
Променева терапія використовує потужні енергетичні пучки, такі як рентген та протони, для знищення ракових клітин. Променева терапія часто використовується після операції на надниркових залозах для знищення будь-яких ракових клітин, які можуть залишитися. Це також може допомогти зменшити біль та інші симптоми раку, які поширились на інші частини тіла, такі як кістки.
Хіміотерапія
Хіміотерапія - це медикаментозне лікування, яке використовує хімічні речовини для знищення ракових клітин. У випадках раку надниркових залоз, які неможливо видалити хірургічним шляхом або які повторюються після перших декількох процедур, хіміотерапія може бути варіантом уповільнення прогресування раку.
Стратегії подолання та підтримка
З часом ви знайдете, що допоможе вам впоратися з невизначеністю та серцевими розладами, які приносить діагноз раку. До цього моменту вам можуть допомогти такі поради:
- Отримайте достатньо інформації про рак надниркових залоз, щоб приймати рішення щодо вашого медичного обслуговування. Попросіть свого лікаря про ваш рак, включаючи результати обстеження, варіанти лікування та, за бажанням, прогноз. Чим більше ви знаєте про рак, тим впевненіше ви будете приймати рішення про лікування.
- Складіть компанію своєї родини та друзів. Наближення до людей, з якими у вас є близькі стосунки, допоможе вам впоратися з раком. Родина та друзі можуть надати практичну підтримку, яка вам потрібна, наприклад, допомогти вам піклуватися про свій дім, якщо ви перебуваєте в лікарні. Вони можуть стати емоційною підтримкою, коли ви відчуваєте себе пригніченими раком.
Знайдіть когось, з ким поговорити. Знайдіть того, хто добре слухає і хто готовий слухати, як ви розповідаєте про свої надії та страхи. Це може бути член родини або друг. Інтерес та розуміння терапевта, медичного соціального працівника, члена церкви або групи підтримки онкологічних захворювань також можуть бути корисними.
Попросіть свого лікаря інформацію про групи підтримки у вашому районі. Інші джерела інформації включають Національний інститут раку та Американське онкологічне товариство.
Підготовка до призначення
Почніть із звернення за консультацією до лікаря, якщо у вас є якісь ознаки або симптоми, які вас турбують.
Нижче наведена інформація, яка допоможе вам підготуватися до вашої консультації.
Що ти можеш зробити
Плануючи зустріч, запитайте, чи потрібно щось робити заздалегідь, наприклад, швидко перед певним тестом. Складіть список із наступного:
- Симптоми, включаючи ті, які можуть здаватися не пов’язаними з причиною консультації
- Важлива особиста інформація, включаючи основні стресові ситуації, останні зміни у вашому житті та сімейну історію хвороби
- Всі ліки, вітаміни та інші добавки що ви приймаєте, включаючи дози
- Запитання до лікаря
Якщо можливо, візьміть із собою члена сім’ї або друга, який допоможе запам’ятати отриману інформацію.
Ось кілька основних питань, які слід задати своєму лікарю щодо раку наднирників:
- Що може спричинити мої симптоми?
- Окрім найбільш вірогідної причини, які ще можливі причини моїх симптомів?
- Які тести мені потрібно зробити?
- Який найкращий план дій?
- Які альтернативи первинному підходу, який він мені говорить?
- У мене інші проблеми зі здоров’ям. Як я можу керувати ними найкращим чином?
- Чи є якісь обмеження, яких я повинен дотримуватися?
- Чи варто звертатися до фахівця?
- Чи є брошури чи інші друковані матеріали, які я можу взяти з собою? Які веб-сайти ви рекомендуєте?
Не соромтеся задавати інші запитання.
Чого чекати від свого лікаря
Ваш лікар, швидше за все, поставить вам ряд питань, таких як такі:
- Коли почалися симптоми?
- Чи симптоми були постійними або випадковими?
- Наскільки важкими є симптоми?
- Чи є щось, що, здається, покращує симптоми?
- Чи є щось, що, здається, погіршує симптоми?
Останнє оновлення 24 листопада 2020 р