Фемороацетабулярний удар може бути втручаний через мінімальний розріз, поєднуючи його з артроскопією, але лише в окремих випадках, з низькосортними горбами. Успіх цих методів стає більшим, якщо на стегнах мало зносу, повідомляють експерти з Барселони.

розрізу

Мінімально інвазивна хірургія та її поєднання з артроскопією є двома новими ефективними шляхами доступу для виправлення фемороацетабулярного удару, за словами Мануеля Рібаса з відділу тазостегнового суглоба Інституту університету США Дексея в Барселоні.

Рібас представив ці хірургічні досягнення з нагоди III конференції з хірургії кульшового суглоба, яку організував Інститут Університету Дексея США і в якій взяли участь близько 150 учасників, серед яких хірурги, лікарі-реабілітатори та медперсонал.

Фемороацетабулярний імпіндмент або фемороацетабулярний імпіндмент можуть бути виправлені за допомогою фемороацетабулярної остеопластики, хірургічної операції, розробленої швейцарцем Рейнгольдом Ганцем, з Бернського університету, яка виконується через латеральний підхід з остеотомією великого вертлюжного відділу стегнової кістки, в якому дислокується стегно, щоб поважати глибоку гілку медіальної циркумфлекторної артерії, і звертається безпосередньо до стегна, щоб регулювати горб і вертлюжну кінці, що викликають защемлення.

Після такого підходу період відновлення пацієнта триває близько шести тижнів, протягом яких вони повинні носити милиці та вимагати реабілітації. Мінімально інвазивна хірургія, натхненна першою технікою Ганца, виконується через мінімальний розріз і дозволяє уникнути такого тривалого періоду відновлення, оскільки повернення пацієнта до своєї повсякденної діяльності відбувається дуже швидко, за словами Рібаса, який виконує цей все ще новий хірургічний підхід.

Техніка мінімального розрізу остеопластики Рібаса також може бути доповнена введенням артроскопа для огляду та відновлення уражень мозку, хоча артроскопія застосовується не до всіх випадків, а до деяких, оскільки одним із ризиків артроскопії є повна відсутність реконструкція головки стегна та доступу.

У зв'язку з цим Рібас зазначає, що молоді люди у віці від 20 до 45 років, не обов'язково спортсмени (кожен третій пацієнт, оперований з такою деформацією, не є спортсменами), з болями в шиї, є кандидатами на операцію з мінімальним розрізом стегнової ацетабулярної стегно, мінімальні дегенеративні зміни, відсутність рентгенологічного затискання стегна або остеофітів. А пацієнти з низькоякісними стегновими горбами та низькоякісними ураженнями губ можуть пройти пряму артроскопію.

З тих пір, як його група почала застосовувати ці підходи, він провів 400 випадків малоінвазивної хірургічної операції з приводу защемлення стегнової ацетабулярної артерії, з яких він опублікував результати серії із 150 випадків у Revista Ortopédica Mexicana, серед інших наукових журналів та інших. сто випадків малоінвазивної хірургії в поєднанні з артроскопією. За його казуїстичністю, за словами Рібаса, Інститут Університету Дексея USP став другим за значимістю центром у Європі після Інсельспіталя, у Берні (Швейцарія).

Грунтуючись на своєму досвіді, Рібас заявив, що успіх малоінвазивної хірургічної операції з приводу удару стегнової ацетабулярної зони тісно залежить від ступеня зношеності, яку пацієнт виявляє на стегні. Коли його ледве носять, успіх становить 95 відсотків, а коли він падає, він падає до 50 відсотків.