Опубліковано: 02.02.2014
Редаговано:

найкращі

Сонні артерії разом з хребцевими артеріями відповідають за доставку крові до мозку. Його зміни зменшують кількість крові, яка надходить до органу, з усіма наслідками, які це тягне за собою. Церебрально-судинні захворювання сьогодні є однією з основних причин інвалідності. Тому його вивчення та профілактика є надзвичайно важливими.

Де знаходиться сонна артерія? Що він виконує?

Сонна артерія є основною артерією, що постачає мозок, і її функція полягає у постачанні артеріальної крові до цього органу. Є дві сонні артерії (права і ліва). Обидва вони беруть початок в аорті всередині грудної клітки (дуга аорти) і проходять через бік шиї (захищений грудинно-ключично-соскоподібним м’язом). Поки що вони відомі як загальні каротиди. На рівні щелепи вони роздвоюються на дві гілки: внутрішню сонну, яка постачає мозок, і зовнішню, яка забезпечує частину м’язів обличчя та обличчя.

Які види розладів можуть бути у вас? Як їх можна виявити?

Як і інші артерії, каротида може страждати різними захворюваннями. Найбільш поширеним ураженням є стеноз або його звуження. Зазвичай він з’являється після багаторічного куріння, цукрового діабету, високого кров’яного тиску або високого рівня холестерину. Основним ризиком перенесення каротидного стенозу є те, що дефіцит артеріального постачання мозку виникає у вигляді церебральної емболізації через відшарування нальоту атероми, що виробляє стеноз, або через зменшення кровотоку в мозку, відомий як церебральна судинна катастрофа (ІНСУЛЬТ або інсульт).

Найбільш надійний та безпечний спосіб виявлення сонного стенозу - це ультразвукове дослідження Доплера. Це неінвазивне обстеження, яке проводиться амбулаторно за однією консультацією з ангіологом та судинним хірургом. Це дозволяє виміряти ступінь стенозу та характеристики нальоту атероми, а також його еволюцію, і мати можливість визначити, яке лікування буде найбільш підходящим у кожному випадку.

У яких випадках слід застосовувати хірургічне втручання?

Враховуючи ризик виникнення дефіциту артеріального забезпечення мозку, при виявленні сонного стенозу необхідно розпочати лікування з метою контролю факторів ризику та запобігання їх прогресуванню. Хірургічне відновлення, як правило, показано, коли стеноз перевищує 70% звуження просвіту сонної артерії, як у безсимптомних випадках, так і у тих, у кого є симптоми (пацієнти, які вже перенесли ІНСУЛЬТНИЙ або ТІА з-за стенозу).

Що таке хірургічне втручання?

Хірургічне втручання, яке показано у більшості випадків стенозу сонної артерії - це каротидна ендартеректомія. Це втручання, яке проводиться під загальним наркозом (із заснулим пацієнтом). На боці шиї роблять розріз, контролюючи сонну артерію при її роздвоєнні. Роблять поздовжнє розкриття артерії, видаляючи наліт атероми, що викликає стеноз, і очищаючи ложе артерії. Цей отвір закривають протезом або пластиром, щоб у майбутньому не допустити нових стриктур. У деяких випадках використовується система, яка запобігає зменшенню артеріального потоку до мозку, поки ми маніпулюємо артерією, яка називається Шунтом.

Втручання триває приблизно 90 хвилин, а після втручання пацієнта будять в операційній. Ви проведете перші 24 години у відділенні інтенсивної терапії для негайного післяопераційного спостереження.

Існує ще одна методика реваскуляризації сонної артерії: сонний стент. Незважаючи на те, що це менш агресивна техніка (не потрібно робити розріз на шиї, оскільки вона робиться пункцією іншої артерії, як правило, в паху), її результати гірші, і вона зарезервована для тих випадків, коли операція може бути більш складним.

Чи є ризики?

Втручання є делікатним і є ризики, але дуже важливо зазначити, що ризик перенесених ускладнень набагато вищий, коли втручання не використовується. На додаток до звичайних ризиків будь-якого іншого втручання (гематома, інфекція), основним ризиком цієї операції є те, що існує дефіцит артеріального постачання мозку. Однак, незважаючи на делікатне втручання, результати каротидної ендартеректомії дуже хороші.

Скільки часу знадобиться для повного одужання пацієнта?

Після втручання сонної артерії пацієнт може повернутися додому через 3-4 дні після операції. Протягом 24 годин ви зможете гуляти по лікарні та дотримуватися нормальної оральної дієти, а вдома ви зможете поступово відновлювати свої звичні фізичні навантаження. Хоча кожен випадок різний, звичайно, що через 2 тижні ви можете повернутися до звичного життя.