Історія клініки:
54-річна жінка з болем у спині, що іррадіює в правий півкіля.
Це не вщухає при знеболюванні. Посилюється при положенні лежачи.
Вона стосується прогресуючого відчуття занепаду сили, незграбності та стискання ніг.
Відсутність травм в анамнезі.
При огляді він представив гіперрефлексію надколінкових рефлексів та двобічний ахіл. Парапарез 4/5. Гіпестезія в лівій кінцівці.
Рентгенологічні дослідження: Проводиться МРТ спинного відділу хребта, при якому спостерігається пухлина на внутрішньодурально-екстрамедулярному рівні D8, що зміщує довгастий мозок. Ураження сумісне з менінгіомою.

хірургія

Лікування:
Пацієнт прооперований під загальним наркозом, виконуючи ламінектомію D8, відкриваючи тверду мозкову оболонку, візуалізуючи дуже чітко визначену вузликову пухлину, прилиплу до твердої мозкової оболонки. Пухлина витісняє кістковий мозок, який навіть має відбиток.
За допомогою мікрохірургічних методів та нейрофізіологічного контролю соматосенсорних та рухових потенціалів він повністю резекується, включаючи тверду мозкову оболонку.
Закриття твердої мозкової оболонки за допомогою пластичної тканини.
Діагноз: перехідна менінгіома.

Еволюція:
Пацієнт розвивається сприятливо, симптоми зникають.
Поверніться до трудової діяльності через 4 місяці.
Контрольний МРТ показує зникнення пухлини.

Висновки:

  • Внутрішньохребцеві менінгіоми найчастіше розташовуються в спинній ділянці. Вони частіше трапляються у жінок і викликають повільно прогресуючі симптоми компресії спинного мозку.
  • Вони є доброякісними пухлинами, які необхідно лікувати хірургічним шляхом з повною резекцією. Також бажано провести резекцію твердої мозкової оболонки, на якій вони імплантовані, щоб уникнути рецидивів.

Дивіться відео, в якому описана ця справа:

14 коментарів до "Хірургія дорсальної менінгіоми"

Дуже добрий день, не могли б ви допомогти мені в понеділок, я збираюся робити операцію з приводу пухлини менінгіоми в хребті. Це було результатом магнітно-резонансного дослідження:
по відношенню до центральної задньої області, прилеглої до T8 і T9, колекція з однаковими характеристиками ліквору зміщує і деформує задню медулярну межу, в послідовностях STIR і T2 спостерігаються зміни інтенсивності медулярного сигналу із збільшенням сигналу в його проксимальна область, ураження. Вона вимірює 21 мм в каудально-каудальній осі на 16 мм у поперечній осі; контрастне середовище не має підкріплення.
AP і поперечний діаметр медулярного каналу та двосторонній форамінальний калібр знаходяться в межах нормальних параметрів.
коментар:
додаткове осьове ураження ззаду від Т8 і Т9 з інтенсивністю сигналу ліквору, що свідчить про ймовірну павутинну кісту 21 мм на довгій осі.

Будь ласка, якщо лікар міг допомогти мені дізнатись, чи можу я робити операцію чи не заздалегідь, я дякую вам

Привіт, я знайшов дві менінгіоми, одну 6 мм у L2 та іншу 7 мм у D12-L1. Я не працюю вже 10 років. Чи вони достатньо великі, щоб їх можна було оперувати? Жоден спеціаліст мене ще не бачив, до 29 травня я не бачив невролога. Сподіваюся, вони дадуть мені рішення, бо я вже дуже обмежений.

Привіт моїй однорічній доньці, вони зробили МРТ, і виявилося, що у неї екстрамедулярна інтрарахіальна лое. Я хочу знати, що це таке

Сім років тому мені зробили операцію з приводу C2 шийного відділу хребта, сім років тому, але пухлина не була повністю видалена через ризик операції через 3 дні, коли я вже ходив, але пухлина знову росте, і їм доведеться оперувати знову ж таки, операція занадто дорога, і в державних лікарнях немає засобів для її проведення, вона пригнічує кістковий мозок, і я не знаю, що робити.

Привіт, мене звуть Амі, і я ділюсь своєю історією на випадок, якщо це комусь допоможе, моя електронна пошта [захищена електронною поштою] Ви можете написати мені там.
Мене оперували 4 роки тому з приводу спинної менінгіоми на рівні D8-D9, після операції я нічого не торкався від талії вниз, провів у ліжку 45 днів, не маючи можливості рухатися, після цього пішов на інвалідні візки і почав моя довга дорога одужання, через 3 місяці ти вже робив мої маленькі кроки з ходунком, і звідти я перейшов на тростину ще 9 місяців, мені довелося знову навчитися ходити, сьогодні я йду один, але у мене є наслідки, іноді Я втрачаю рівновагу і йду до. З одного боку, моя хода не ідеальна, я ніколи не міг носити підбори чи щось подібне, а також займатися скелелазінням або лижами, моє життя повністю змінилося, залежно від дня, іноді я не відчуваю свого права нога, і мені важко їздити вночі, тому що я не бачу стопи. Коли я прочитав історію про 54-річну жінку, якій зробили таку ж операцію, як і мені і яка повернулася до свого звичного життя через 4 місяці, я був дуже вражений, я б хотів, щоб ви зв’язалися зі мною, якщо ви прочитаєте мене, я можу дайте відповіді на будь-які запитання, і ми тут, щоб допомогти нам. Багато підбадьорення

мене звати eliecer torres, я прооперований з приводу спинної менінгіоми в D7 і D8, питання в тому, що мені вже 2 з половиною місяці, і відновлення відбувається дуже повільно, як довго може тривати це відновлення і які кроки я можу зробити, щоб зробити відновлення швидше

Привіт, Елієцер, мене звуть Амі, і мене прооперували 4 роки тому з приводу спинної менінгіоми D8-D9, я вийшов із лікарні, не маючи змоги ходити, нічого не відчував від талії вниз, провів 45 днів у ліжку без рухаючись, після цього мені довелося знову навчитися ходити, довгий і болісний процес реабілітації. Після 1 року операції, коли я міг ходити без нічого, без тростини, ходунка чи інвалідного візка, сьогодні я гуляю і я незалежний, але у мене були продовження, я втрачаю рівновагу, переходжу в один бік і хода не ідеально, моє життя змінилося, і я все ще не можу носити каблуки, ні лазити, ні кататися на лижах, що було виключено з мого життя, якщо ви хочете обмінятися зі мною досвідом, моя електронна пошта [захищена електронною поштою]

Привіт, мене звуть Габріела. Мені доводиться оперувати пухлину під назвою Swchuanoma, яка знаходиться у хребцях 8 та 9 у лівій спинній ділянці. Мені прооперували грудного хірурга.
Я хотів би знати, чи впевнений я, що саме торакальний хірург оперує ці види пухлин і який тип операції вони використовують?
Сподіваюсь, відповіді будь ласка

У моєї матері було виявлено менінгіому, яка коливається від t 9 і t10, що вражає кістковий мозок, вона нічого не відчуває від стегна вниз, і вона не усвідомлює, чи варто їхати у ванну, коли це був би гарний варіант розпочати реабілітацію та протягом півтора місяців у ліжку вона представляє безліч ускладнень, включаючи діабет, який сягає майже 600, а дієтична пряність інсулін метформін та глібенкламід допоможуть, будь ласка

МНЕ СТАНОВИЛО МЕНЕ, ЩО ДЕТАЛЬНЕ, ЯКЩО БУДЬ ЛАСКА, МОЖЕ ВИ НАДАТИ МНЕ ЛІКУВАННЯ, ЯКЕ Я МОЖУ ПОДАТИ.
Р.М. ПОЯСНИЧНОЇ СТОЛОНКИ, ВИКОНАНОЇ В SAGITAL T1W T2W/TSE КОРОНАЛЬНОЇ T2W/TSE І ВІСОВИХ ПОСЛІДОВНОСТЕЙ, ДОПОВНЕНІ МІЕЛОГРАФІЧНИМИ ЕКСПЛУАТАЦІЙНИМИ ПОКАЗАМИ:
1. МІНІМАЛЬНЕ ЗНИЖЕННЯ ІНТЕНСИВНОСТІ НА РІВНІ ІМПУЛОЗНИХ ЯДЕРІВ МІЖХРЕБОЧНИХ ДИСКІВ L5-S1
2. НІЯКИХ ПРОТУРІЙ ІЛИ ДИСКАЛЬНИХ ПРИМІНЕНЦІЙ НЕ ПОВЕРТУЄТЬСЯ.
3. МЕДУЛЬНА КОНУРА ПОКАЗАНА НА РІВНІ L1-L2. ПРЕДСТАВЛЕНА МЕДУЛЬНА СТРУКТУРА НАБЛЮДАЄТЬСЯ МОРФОЛОГІЯЮ І НОРМАЛЬНОЮ ІНТЕНСИВНІСТЮ.
4. ЖОДНИХ СУМІШНИХ КОЛЕКЦІЙ ТА ТУМОРАЦІЙ НЕ ПОВЕРТУЄТЬСЯ.
5. ЖОВТІ ЗВ'ЯЗКИ ЗБЕРІГАЙТЕ ЗВІЧНИЙ РОЗМІР.
6. ПРИСУТНІСТЬ ФОРМУВАННЯ ГІПЕРИНТЕНЗУ В T1W І T2W, ЩО ТАКОЖ В ПОСЛІДОВНОСТІ З 10-ММ МАСЛОВОГО ПІДТРИМАННЯ ПРАВІШЕ ЛІТИЧНОГО ТЕРТУ Л2.
ДІАГНОСТИЧНА ПРЕЗУМІКА
1. ГЕМАНГІОМА В ХРЕБЕННОМ ТІЛІ L2
2. МІНІМАЛЬНА ДЕГІДРАЦІЯ ІМПУЛЬНОГО ЯДЕРА МІЖХРЕБОЧНИХ ДИСКІВ L5-S1 БЕЗ ПРОТУРІЙ ТА ДИСКАЛЬНИХ ПРОМІНЕНЦІЙ.

Вони дали мені магнітний резонанс, і я отримав МЕНІНГІОМУ В ХРЕБЕННОМУ ТІЛІ D 7, ЩО ЗНАЧАЄ ДІАГНОСТИКУ

Мого брата прооперували через менінгіому в хребті 4 дні тому, я хотів би знати, як довго його слід госпіталізувати, тому що у нього запаморочення, у нього тиск, і я не бачу відновлення до цього часу, це нормально?

Я хотів би знати, як це, коли посадка повинна бути попереду, дякую

Рафа:
ВЕЛИКИЙ.
Вітаю!
Величезний поцілунок
Алісія