Рішення МОЗ може суттєво допомогти важкохворим людям, які не мали грошей на пристрій.
Уявіть, що у вас є банальна потреба відкашлятися. Ви можете потримати його? Точно ні. Не може бути. Просто кашляйте. Раз, два, десять разів ... За потреби. А тепер уявіть людей, яким ця природність не дається. Їх тіла не можуть цього зробити.
Сьогодні 11-річному Тимуру Ференчіку з Кошице було лише дванадцять днів, коли у нього відбувся крововилив у мозок. Йому поставили діагноз: ДЦП та величезні проблеми на все життя не лише з диханням, але й з кашлем. З раннього віку його супроводжує постійно встановлена трахеостомічна канюля. Однак аспірація слизу через нього ускладнена.
До цього часу допомагала лише «трубка в горлі»
Керівник Організації м’язової дистрофіки Андреа Мадунова багато знає про подібні випадки. "Серед наших членів є пацієнти з м'язовими дистрофіями, атрофіями або люди, які страждають на бічний аміотрофічний склероз. Їх десятки. Оскільки неможливість кашляти може загрожувати життю від бронхіту або пневмонії, для вирішення цього питання слід застосовувати трахеостомію, тобто хірургічне розкриття трахеї та подальше всмоктування, що не є досконалим ".
Крім того, жоден пацієнт, якщо це явно потрібно, не бажає жити з «трубкою» в горлі, що пов’язано з багатьма ускладненнями, включаючи гігієну, запалення, прийом ліків або госпіталізації. Добре, якщо у світі роками існує неінвазивний метод.
Це пристрій з прихованою назвою "помічник від кашлю", який в основному імітує природний кашель. Його професійна назва: CoughAssist E70 дихальна система для очищення виділень при неефективному кашлі.
Це дорого, але нещодавно, після майже трьох років зусиль, виробник нарешті потрапив до списку категоризованих медичних виробів. Пацієнтам відшкодовуватимуть кошти медичні страхові компанії. Для людей, які не можуть самостійно кашляти, це хороша новина від словацької системи охорони здоров’я.
"Цей пристрій також чудово допоміг Тимуру", - пояснює його батько, який мав його з жовтня минулого року. Хоча вони не можуть класично використовувати його з маскою і всмоктувати через трахеостому, все-таки краще.
Як працює пристрій
"Катетер всмоктування не міг опуститися нижче біфуркації (гілки, зауваження автора) трахеї або одного з головних бронхів. Пристрій допомагає спонтанному відкашлюванню активності діафрагми та всіх грудних м’язів, які також можуть видаляти частки, які в іншому випадку не мали б шансів аспірувати. Це надзвичайно корисний пристрій, який в основному кашляє для людей ", - каже батько Тимура.
Пристрій працює наступним чином - допомагає пацієнтам виділяти, перемішувати секрети і позбавлятися від них, створюючи високочастотні коливальні коливання з поступовим поданням надлишкового тиску на дихальні шляхи, який потім швидко змінюється на негативний тиск.
Різка зміна тиску створює високий потік видиху з легенів, через який виділення виходять з організму. Його можна використовувати не тільки в лікарні, але і вдома, при цьому пацієнт використовує маску для обличчя, мундштук або адаптер для трахеостомічної трубки.
"За допомогою коливань і вібрацій ми можемо активувати секрети навіть у більш віддалених частинах і переміщати їх вище", демонструє функціонування Павла Додка, який навчає лікарів або членів сім'ї правильно користуватися пристроєм.
Це може допомогти пацієнтам з відсутністю кашлю, поліомієліту, м’язової дистрофії, атрофії м’язів хребта, бічного аміотрофічного склерозу, міастенії Гравіса, синдрому Гілляна Барре, розсіяного склерозу або будь-якого іншого неврологічного захворювання з паралічем дихання.
Наразі мінімум пацієнтам із приблизно 120 постраждалих у Словаччині пощастило цим скористатися. Проблемою була його ціна на рівні понад шість тисяч євро та той факт, що медичні страхові компанії в Словаччині ще не заплатили за це частково.
"Перш ніж вони почали це робити в Чеській Республіці, ми побачили зміни. У хворих пацієнтів або їх фінансово виведених сімей просто не було тисяч євро, щоб придбати пристрій. І не кожному щастить бути охочим спонсором ", - каже Мадунова.
Будучи представником м’язових дистрофій у міністерстві, вона неодноразово лобіювала, але оскільки її організація не була учасницею провадження, вона могла лише почекати, щоб побачити, чи їм колись було шкода, і чи не дав пристрій зелене світло. І саме це сталося в жовтні.
Девід Косіна з компанії, яка виробляє пристрій, розповідає про його переваги перед звичайним всмоктуванням: «Пристрій економить гроші на охорону здоров’я, оскільки не викликає запалення, пацієнтам не доводиться лежати у відділеннях інтенсивної терапії, приймати антибіотики тощо. Незалежні наукові дослідження показали, що помічник від кашлю безпечніший, ефективніший і м’якший, ніж звичайне всмоктування ".
За словами Косіна, це офіційно вказане та компенсоване лікування страховим компаніям у ряді країн - у США, Великобританії, Іспанії, Португалії, Франції, Німеччині, країнах Бенілюксу. Хоча десь вони платять за покупку, в інших місцях це тимчасова оренда, коли пристрій при необхідності вирушає до іншого пацієнта.
Ретельний оптимізм
Перша спроба класифікувати пристрій як медичний пристрій, оплачений страховою компанією, була в 2015 році.
"Спочатку його оцінює група з фармакоекономіки, яка набуває економічного виміру, потім вирішує експертна робоча комісія, де представлені лікарі та представники страхових компаній. Обидва повинні погодитися ", - описує процес схвалення Мілан Конопка від компанії, яка імпортує пристрій
З січня 2018 року, за даними Konôpek, страхові компанії будуть платити пацієнтам повний комплект, який складається не тільки з пристрою, але також з підставки та педалі, що дозволяє звільнити руки під час роботи, витратних матеріалів протягом одного року та акумулятора, який буде дозволити пацієнтам рухатися на вулицю. Вони не обмежаться ліжком.
Андреа Мадунова з Організації м’язових дистрофій зберігає певний ступінь скептицизму, незважаючи на хороші новини.
"Через довгий час це нарешті позитивна інформація. Досі сумнівно, наскільки компетентними вони будуть розглядати запити пацієнтів. Чи не буде перешкод, намагаючись заощадити гроші, адже вони також трапляються з дешевшими допоміжними засобами ".