Раннє виявлення, вдосконалене лікування та відмова від куріння можуть уповільнити прогресування ХОЗЛ та значно покращити якість життя, але це також вимагає участі пацієнта.
Хоча терапевтичний потенціал ХОЗЛ в Угорщині чудовий, лише 40% із півмільйона хворих на ХОЗЛ отримують сучасне та державне лікування, пульмонологи звернули увагу на Всесвітній день ХОЗЛ. Найбільш вразливою групою щодо ХОЗЛ (хронічної обструктивної хвороби легенів) є курець віком від 40 років, і їхні життєві шанси можуть бути значно покращені за допомогою ранньої діагностики та лікування. Однак багато хто звертається до лікаря занадто пізно, коли через атрофію легеневої тканини вони більше не можуть виконувати повсякденну діяльність. ХОЗЛ також накладає важке навантаження на систему охорони здоров’я, додаткові витрати в Європі становлять 48 млрд. Євро на рік [4], а в Угорщині - приблизно 20 млрд. Форинтів. Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) підрахувала, що до 2030 року ХОЗЛ буде третьою за поширеністю причиною смерті у світі. [5]
Хронічне обструктивне захворювання легенів це також громадська хвороба в Угорщині, проте мало хто знає це, привертаючи увагу пульмонологів з нагоди Всесвітнього дня хвороби 15 листопада цього року. Проте з точки зору лікування хвороби рання діагностика є ключовою, оскільки вони розпізнають хворобу якомога раніше і починають персоналізована терапія, тим більша ймовірність уповільнення подальшого погіршення стану легенів. в Угорщині ним страждає 5-8% населення, близько 500-600 тис. осіб хвороба [6], назва якої позначає тривалий стан із звуженням дихальних шляхів, тобто закупоркою та пошкодженням легеневої тканини, розширенням легенів.
Терапевтичні можливості ХОЗЛ чудові в Угорщині, насправді ми можемо говорити про історію успіху, - сказав проф. доктор. Ілдіко Горват, професор Національного інституту пульмонології Кораньї, який також є головою адвокатської ради Європейського товариства легеневої медицини. Сучасні ліки доступні за державної підтримки на 90%, при цьому передбачається терапія та фонди фінансування. Однак, на жаль, ми часто стикаємося з тим, що до того часу, коли пацієнт звертається до лікаря з приводу симптомів, 50% функції легенів вже втрачено.. Це пояснюється тим, що симптоми захворювання спочатку слабкі і їх можна сплутати з іншими захворюваннями, тому в багатьох випадках професійне лікування можна розпочати лише на запущеній стадії ХОЗЛ.
В Угорщині щороку реєструється 14-15 000 нових пацієнтів, але це може бути лише кількість пацієнтів із запущеними станами, які звертаються за медичною допомогою через свої скарги, а кількість пацієнтів на ранніх стадіях ХОЗЛ може бути набагато вищою. [7] Це серйозна проблема, оскільки ХОЗЛ - прогресуюче захворювання, що означає, що за відсутності лікування стан пацієнта з часом погіршується.
Багато пацієнтів звертаються до лікаря лише тоді, коли їхні скарги унеможливлюють їхнє повсякденне життя, вони тонуть, кашляють, відчувають дедалі більше задушливу задишку і не можуть піднятися сходами, - розповіла професор Ільдіко Горват, пульмонолог. В результаті ранньої діагностики, усвідомлення хвороби та своєчасного лікування пацієнт може підтримувати свою нормальну активність. На цьому слід наголосити, оскільки з півмільйона постраждалих вдома лише 200 000 пацієнтів перебувають на лікуванні.
Раніше ХОЗЛ вважався насамперед хворобою чоловіків старше 40 років на сьогодні частка пацієнтів жіночої статі збігається з часткою пацієнтів чоловічої статі. Причиною цього є однозначно причини захворювання, головним чином через поширеність куріння. [8] Хвороба, яка розвивалася протягом багатьох років, спричинена хімічними речовинами, які постійно подразнюють слизову оболонку дихальних шляхів, що вдихається сигаретним димом або забрудненим повітрям. Через постійну подразнюючу дію частинок пилу слизові оболонки дихальних шляхів пошкоджуються і набрякають, повітря ускладнюється до легенів через звуження дихальних шляхів, а утворення виділень стимулює постійний кашель. Скорочення м’язів, що оточують дихальні шляхи, ще більше посилює звуження дихальних шляхів, ускладнюючи видих.
ХОЗЛ - це не одне захворювання, а синдром респіраторних захворювань - хронічний обструктивний бронхіт та емфізема, ступінь тяжкості та характер яких може варіюватися в залежності від людини. Задишка - характерний симптом, яка в міру загострення хвороби перестає виникати виключно під час фізичних навантажень, а стабілізується з часом. Кашель, посилене утворення слизу, відхаркування, хрипи, задуха, втома, скутість у грудях ускладнює життя пацієнтів, типово для багатьох енергійне схуднення, також зміна тону. На останніх стадіях захворювання стає необхідною безперервна киснева терапія.
Справді тисячолика хвороба - це ХОЗЛ Сказав головний лікар. Це вражає найрізноманітніших людей, але навіть сьогодні у жінок часто діагностують астму, депресію, оскільки вона традиційно тривалий час вважається чоловічою хворобою. Також важко розпізнати хворобу, якщо окрім важких інших вже існуючих захворювань пацієнта, лікар може не розпізнати їх або діагностувати астму або гострий бронхіт через подібні симптоми. Окрім точного діагнозу, звичайно, співпраця з пацієнтами є принаймні настільки ж важливою, оскільки відмова від куріння, лікування та реабілітація дуже добре впливають на якість життя.
Ми на передовій куріння
Сигарети в першу чергу відповідають за розвиток хвороби [9], у 90% пацієнтів хвороба розвивається як ускладнення активного або пасивного куріння. [10] Дослідження останніх років підтвердили, що 90% пацієнтів із ХОЗЛ в даний час палять або раніше курили. Курці в 12,7 разів частіше страждають на ХОЗЛ, ніж ті, хто ніколи не курив [11], частота і тяжкість захворювання чітко пов'язані з кількістю викурених сигарет. [12]
На основі даних Центрального статистичного управління (KSH) [13] в нашій країні кожна друга людина курила у своєму житті і досі палить: незважаючи на покращення, яке вони зробили за останні роки чверть жінок і третина чоловіків викурюють сигарети.
За даними 12 країн, доступних в Європейському огляді здоров’я, лише Греція, Болгарія та Латвія випереджають Угорщину за часткою постійних курців у загальній чисельності населення. Частка угорських жінок, які палять, надзвичайно висока також, для яких гірші лише показники в Греції. 13
У період з 2000 по 2014 рік сигарети забрали понад 370 000 життів в Угорщині; і особливо турбує становище жінок-курців: серед них значення надмірної смертності, спричиненої трахеальними, бронхіальними та легеневими пухлинами на 100 000 людей, різко зросло на 60 відсотків. [14]
Куріння - не єдиний схильний фактор розвитку ХОЗЛ, забруднення повітря, астма та генетичний фон також можуть зіграти свою роль.[15] В останній доповіді Європейського агентства з навколишнього середовища (EEA) [16] наголошується, що хоча в країнах ЄС Забруднення дрібними частинками зменшено на 8% У 2014 році порівняно з минулим роком, Забруднення повітря все ще було причиною загибелі майже 400 000 людей.
Мільярди тягарів
ХОЗЛ не тільки для пацієнтів, але й це також покладає все більший тягар на охорону здоров'я, в Європі вартість медичного обслуговування та обсяг виробництва, втраченого через ХОЗЛ на рік 48,4 млрд. Євро оцінюється. [17]
Гаманці сімей також виснажуються відсутністю пацієнта на роботі, годуванні та, що ще гірше, постійному догляді. Згідно з нашими підрахунками, угорська система догляду повинна витрачати більше 100 000 HUF на рік на догляд за хронічними обструктивними хворими на легені, що означає тягар 20 мільярдів HUF на рік. Профілактика буде на порядок дешевшою, додав Ілдіко Горват.
Профілактика, виявлення та своєчасна терапія рятують життя: для цього потрібно постійно охоплювати пацієнта, щоб вчасно побачити пацієнта, а лікар загальної практики повинен направити пацієнта до доглядача легенів для відповідного обстеження. Якщо вчасно розпізнати ХОЗЛ, розвинені бронходилататори значно затримують прогресування захворювання, а терапія та зміна способу життя можуть значно покращити якість життя пацієнтів.
Інакше безболісний тест функції дихання, тобто спірометрія його можна використовувати для виявлення захворювання на ранній стадії. Окрім обсягу вдихуваного та видихуваного повітря, тест також вимірює функцію легенів, можливу бронхоконстрикцію, стан дихальних м’язів та дихального процесу шляхом вимірювання швидкості потоку.
Ви можете отримати підтримку для відмови від куріння, зателефонувавши за безкоштовним номером 06-80-442044 з усієї країни та за допомогою програм групової підтримки, організованих у 86 постачальниках легень. Понад 10 000 людей вже скористалися цими можливостями.
в Угорщині Національний фонд охорони здоров’я (OEP) забезпечує 90% підтримку препаратів від ХОЗЛ. Вдихання ліків з інгаляторів у легені досягає відповідних бронхів, і навіть невеликої дози досить, щоб полегшити симптоми. Сучасні бронходилататори полегшують приплив повітря, регулярне вживання полегшує симптоми та підвищує ефективність підтримуючого лікування.
Кількість людей з хронічною обструктивною хворобою легень неухильно зростає у всьому світі, [18] Хоча існують великі відмінності в точних цифрах через складний характер захворювання: ВООЗ оцінює кількість хворих на ХОЗЛ у 65 мільйонів [19], але інші дослідження він може охопити до 329 мільйонів людей. [20]
За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я щорічно від підступної хвороби легенів помирає понад 3 мільйони людей [21], що більше, ніж сукупність смертей від раку молочної залози та діабету. Про агресивне поширення ХОЗЛ свідчить той факт, що він все ще був п’ятим у списку смертності у 2002 році та четвертим за десять років. На основі прогнозу ВООЗ До 2030 року це буде третя найпоширеніша причина смерті за хворобами серця та інсультом. [22]
Зміни способу життя, особливо відмова від куріння, постійне медичне спостереження та точне спостереження за персоналізованою терапією можуть призвести до значного поліпшення якості життя та уповільнення прогресування захворювання.
[2] Vos T, et al. Lancet 2015; 386 (9995); 743-800.