Хранитель пульсу

Сучасний кардіостимулятор працює настільки стримано, що пацієнт може майже забути про нього, навіть якщо він може завдячувати йому своїм життям. Про кардіостимулятор dr. Ми поспілкувались з Андрашем Вертесом, головним лікарем кардіологічного відділення об’єднаної лікарні Сент Іштван та Сент Ласло.

хранитель

Серце має чотири порожнини: воно складається з двох передсердь і двох камер. Передсердя отримують кров з вен, що надходять у серце, і вони передаються у шлуночки. Функція камер полягає в перекачуванні крові в артерії, що залишають серце. Між передсердями і шлуночками, а також у джерела великих судин, що виходять із шлуночків, є клапани серця, які, діючи як перетинчастий, вільний клапан, перешкоджають відтоку крові назад.

Функцією серця керує синусовий вузол у правому передсерді, який насправді є не чим іншим, як модифікованою групою клітин. Цю самостимулюючу систему ще називають серцем серця. На межі передсердь та шлуночків також є важливий стимулюючий центр - АВ-вузол. Вони контролюють безперервне, ритмічне скорочення серця в порядку: правого передсердя, лівого передсердя, правого шлуночка, лівого шлуночка. Серце б'ється в середньому сімдесят за хвилину.

Кому потрібен кардіостимулятор?

В основному, імплантацію кардіостимулятора виправдовують дві хвороби: хвороба синусових вузлів та хвороба AV-системи. Як правило, пристрій потребують люди похилого віку з нижчим пульсом, фізичними та психічними вадами.

Деякі попереджувальні знаки можуть привернути увагу до проблеми. Сюди можуть входити слабкість, втома, запаморочення, задишка або втрата свідомості.

Не всі потребують кардіостимулятора до кінця свого життя. У випадках, коли існує раптовий ризик для життя, але причина, як очікується, зникне протягом 2-3 днів, лікарі використовуватимуть лише тимчасовий кардіостимулятор.

Однак у разі хронічних аритмій імплантований пристрій може залишатися в організмі пацієнта до кінця його життя.

Як це працює?

Кардіостимулятор складається з двох важливих частин. Генератор схожий на міні-комп’ютер, який можна запрограмувати на нормальну роботу. Сьогодні він може витримати 10-15 років, і це свідчить про його розрядку за півроку заздалегідь, з декількома попередженнями. Електрод - це спеціально покритий металевий дріт, який зв’язується між серцевим м’язом і генератором. При необхідності кардіостимулятор контролює скорочення серцевого м’яза за допомогою власних електричних імпульсів.

Залежно від типу пристрою та програми, кардіостимулятор може виконувати різноманітні завдання. Сучасні пристрої дуже гнучкі для програмування. Точний діагноз завжди визначає, якому пацієнту в якому режимі потрібен кардіостимулятор.

Основною функцією кардіостимулятора є постійний контроль за електричним та механічним функціонуванням серця та контроль над тим, коли функція стимулятора несправна або відсутня. Залежно від налаштування, кардіостимулятор також здатний, подібно до дефібрилятора, виявляти небезпечну для життя аритмію та втручатися.

Імплантація

Постійні кардіостимулятори імплантують кардіохірурги в кардіологічних центрах. Сама операція займає всього 10-15 хвилин.

Генератор розміром із сірникову коробку розміщений у вирізі% u201Cut% u201D під шкірою, як правило, у виїмці між плечем, ключицею та великою грудною груддю. Одну з вен проколюють голкою і електрод вводять у серце. При подальшій заміні генератора електрод може залишитися на місці.

Хірургічну рану слід захищати протягом тижня-двох після операції, а браслети не рекомендується застосовувати ще кілька тижнів, щоб запобігти зрушенню електрода з місця. Через місяць-півтора місяці після операції пацієнт може повернутися до свого попереднього способу життя.

Життя з кардіостимулятором

Кардіостимулятор майже безмежний. Наприклад, це не впливає на роботу телевізора, радіо, комп’ютера, пральної машини, пилососа чи кухонного комбайна. Однак слід подбати про те, щоб пацієнт не наближався до певних пристроїв ближче, ніж на відстані витягнутої руки. Такі як магніти, садові інструменти, автомобільні двигуни або колонки. Завжди тримайте свій мобільний телефон на відстані 15-20 сантиметрів.

Якщо лікар не заперечує, пацієнт може навіть займатися спортом. Сьогодні є кілька кардіостимуляторів, які можуть адаптуватися до фізичної активності та прискорити пульс під час бігу, наприклад.

Однак завжди потрібно бути обережним, щоб не вдарити кардіостимулятора, наприклад, під час полювання з лежачою рушницею. Варто розглянути заходи, про які йде мова перед операцією: якщо це можливо, пристрій розміщують на тій стороні, яка менш схильна до такої небезпеки (правша переважно ліворуч і навпаки).

Сертифікат

Кожен пацієнт із кардіостимулятором отримає міжнародну посвідчення пацієнта кардіостимулятора, яку ви завжди повинні мати при собі і яка повинна містити наступну інформацію:

% u2022 дані про пацієнта: симптоми, результат ЕКГ;

% u2022 Центр кардіостимуляторів імплантатів Подробиці: Ім'я лікаря та лікарні;

% даних приладу u2022: дата імплантації, марка, тип пристрою, спосіб та ритм програмування, дані електродів.

Дані корисні не лише у випадку надзвичайної медичної ситуації, але й у тому випадку, якщо пацієнт хоче звільнитись від обов'язку проходити через захисні магнітні ворота, наприклад.

Перший кардіостимулятор

Перший імплантований кардіостимулятор був виготовлений понад 50 років тому шведським інженером-електриком Руном Ельмквістом. Пристрій міг заряджатися зовні і живився від кадмієво-нікелевої батареї. Його імплантував Арне Ларссон у 1958 році шведським кардіохірургом Ĺke Senning. За життя пацієнт отримував більше 20 кардіостимуляторів. Він прожив вісімдесят років.