- Доктор Карлос Уро Нуньєс
- Ветеринар.
- Дра Лаура Дієз Обіс
- ветеринар.
Резюме
Хронічна ниркова недостатність є однією з найпоширеніших патологій у клініку для собак та котів. Ця патологія має дуже високу поширеність серед інших видів тварин, і великі коти не є винятком. У цій статті описано клінічний випадок хронічної ниркової недостатності у тигра; підхід до цієї патології дуже схожий на підхід до котів, хоча обробка та госпіталізація тварини значно відрізняється. Зростання за останні роки екологічних освітніх установ та приватних зоологічних установ у нашій країні означає, що ймовірність зіткнутися з подібним випадком у нашій щоденній клініці значно зростає.
Ключові слова/Ключові слова
Хронічна ниркова недостатність, тигр, азотемія, лікування./хронічна ниркова недостатність, тигр, азотемія, обробка.
Історія клініки:
Його відвідують у Х.В. Ліс до бенгальського тигра (Panthera tigris tigris) самка, 9 років і 180 кг., Не стерилізована та без відомих історій щеплень, через процес анорексії, апатії, прострації, полідипсії, поліурії, запору та стану організму. (4/9) 6-денної еволюції за даними вихователя.
Тварина розміщується у вольєрі площею приблизно 75 м2 з піщано-цементною підлогою, невеликим укриттям із соломою як основою та басейном розміром 2,5x1,5x1 м. Тварина має постійний доступ до проточної води, і їжа отримує дієту на основі нежирного м’яса, цільної баранини та яловичої печінки та серця.
Під час анамнезу відсутні дані про недавні захворювання або вплив наркотиків, токсинів або важких металів.
Гематологія та біохімія крові та контрольні значення
- Рішучість
- Результат день 1
- Результат 3 день
- Довідкові значення. (*) Екстрапольовані значення котів
- Еритроцити (106/мкл)
- 3.07
- 3.84
- 4,66-9,15
- HCT (%)
- 17.3
- 22.5
- 36-45
- HGB (г/дл)
- 5.6
- 7.3
- 7,8-13,8
- MCV (fL)
- 56.4
- 58.6
- 35,9-53,1 *
- MCH (pg)
- 18.2
- 19
- 11,8-17,3 *
- MCHC (г/дл)
- 32.4
- 32.4
- 28,1-35,8 *
- RDW (%)
- 24
- 26.3
- 15,0-27,0 *
- RETIC (%)
- 0,1
- 0,0
- RETIC (К/мкл)
- 3.4
- 0,8
- 3,0-50,0 *
- WBC (К/мкл)
- 10.65
- 7,51
- 6.2-11.05
- NEU (%)
- 88,6
- 27.1
- 1,48-10,29 *
- LYM (%)
- 10.6
- 67.2
- 0,92-6,88 *
- ЛУК (%)
- 0,8
- 4.3
- 0,05-0,67 *
- EOS (%)
- 0,0
- 0,3
- 0,17-1,57 *
- БАЗА (%)
- 0,0
- 1.1
- 0-4
- NEU (К/мкл)
- 9.43
- 2.04
- 1,48-10,29 *
- LYM (К/мкл)
- 1.13
- 5.05
- 0,92-6,88 *
- МОНО (К/мкл)
- 0,09
- 0,32
- 0,05-0,67 *
- EOS (К/мкл)
- 0,0
- 0,02
- 0,17-1,57 *
- БАЗА (К/мкл)
- 0,0
- 0,08
- 0,01-0,26 *
- PLT (К/мкл)
- 223
- 70
- 151-600 *
- ГЛУ (мг/дл)
- 231
- 74-159 *
- БУН (мг/дл)
- > 130
- > 130
- 6,5-48,2
- КРЕА (мг/дл)
- > 13,6
- > 13,6
- 1,6-4,6
- ФОЗ (мг/дл)
- 13.9
- > 16,1
- 3,1-7,5 *
- Ca (мг/дл)
- 7.7
- 7,8-11,3 *
- ТР (г/дл)
- 8
- 3,7-8,7
- АЛБ (г/дл)
- 3
- 2.1-4.6
- ГЛОБ (г/дл)
- 5
- 1.6-4.1
- ALB/GLOB
- 0,6
- ALT (U/L)
- 67
- 21,2-109,0
- ALKP (U/L)
- 24
- 14-111 *
- GGT (од./Л)
- 2500
- 500-1500 *
- LIPA (U/L)
- 72
- 100-1400 *
- Na (ммоль/л)
- 153
- 150-165 *
- К (ммоль/л)
- 3.6
- 3,5-5,8 *
- Na/K
- 43
- Кл
- 122
- 112-129 *
Клінічний випадок
Після проведення діагностичних тестів тварину госпіталізують у транспортну клітку 1х2,75 м та стабілізують за допомогою рідинної терапії за допомогою інфузійного насоса.
Агоніст альфа-2 обернено атипамезолом при 150 мкг/кг в/в).
Діагностична візуалізація
Через розмір пацієнта роблять рентгенівські промені частин черевної порожнини (Зображення 1 та 2), з тієї ж причини не вдалося виконати вентродорзальну проекцію.
Для підтвердження ураження нирок було проведено УЗД черевної порожнини.
Лабораторний аналіз
1) Результат тесту FeLV/Fiv був негативним (Зображення 4). (Лабораторія Вірбак)
2) Результати гематології (Procyte Dx,) та біохімії крові (VetScan Vs2) наведені в Таблиці 1 разом із еталонними значеннями виду, про який йдеться 4. .
3) Тест-смужка для сечі Urispec Plus TM, зроблена 01.07.13:
- Щільність: 1,020
- Кров (ері/мкл): ++++
- Білірубін: НЕГАТИВНИЙ
- Уробіліноген мг/дл (ммоль/л): НЕГАТИВНИЙ
- Глюкоза мг/дл (ммоль/л): 50 (2,8)
- Білки мг/дл (г/л): Сліди
- Нітрити: НЕГАТИВНИЙ
- Кетонові тіла: НЕГАТИВНО
- Ph: 6
Відповідні результати аналізу крові та сечі:
Діагностика
Результати аналізу крові показують чітку важку хронічну ниркову недостатність, діагноз, який підтверджується симптомами та результатами рентгенівського дослідження та УЗД черевної порожнини.
Власника попросили зробити біопсію нирки, щоб встановити остаточний діагноз, але оскільки вона не змінилася під час його госпіталізації, він вирішив гуманну евтаназію і не погодився на розтин.
Лікування
Покриття антибіотиками енрофлоксацином (Байтрил 5%) при дозі 2,5 мг/кг внутрішньовенно в/м та захистом шлунку Ранітидином (10 мг/мл) при 0,5 мг/кг в/в або внутрішньовенно Оскільки є захворювання нирок, ми значно зменшуємо дози вживаних препаратів.
Лікування інгібіторами АПФ було змушене рідкою дієтою через хороший характер тварини (настійно рекомендується використовувати бензодіазепінові транквілізатори для госпіталізації диких тварин), гіпопротеїнові дієти та хелатори фосфору були неможливі через стан анорексії та складність ведення пацієнта.
Обговорення
У цьому випадку не вдалося визначити основну причину захворювання, оскільки власник не погодився провести біопсію нирки.
Згідно зі статтею «Ураження нирок недомних клітин. К. М. Ньюкірк, С. Дж. Ньюман, Л. А. Уайт, Б. В. Рорбах та Е. К. Рамсей », на які ми посилаємось у бібліографії, найпоширенішим захворюванням нирок, виявленим при дослідженні групи диких котів, був ТУБУЛОІНТЕРСТИЧНИЙ НЕФРИТ, який вразив 51% тварин. Найбільш поширеною патологією, виявленою у тигрів, був ЛІМФОЦИТИЧНИЙ ІНТЕРСТИЦІЙНИЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ, який був у 24% обстежених тигрів.
Список літератури:
1. Конні Гункель, Мод Лафортун: Частина VI: Анестезія ссавців: Феліди. У Гері Вест, Дарріл Дж. Херд, Найджел Колкетт (ред.). Іммобілізація та знеболювання тварин та дикої природи в зоопарку, Айова, видавництво Блеквелл, 2007, 443-456.
2. Мікеле Міллер, доктор філософії, доктор філософії, Марта Вебер, DVM, Дональд Нейфер, VMD, Барбара Мангольд, DVM, Дейдре Фонтено, DVM, і Марк Стеттер, DVM, Dipl ACZM: Індукція знеболюючих тигрів (Panthera tigris) з використанням комбінації медетомідин-кетамін. Журнал медицини зоопарку та дикої природи 34 (3): 307-308, 2003.
3. Томас Г. Курро, Данелле Окесон, Доун Ціммерман, Дуглас Л. Армстронг та Лі Дж. Сіммонс: Ксилазин-Мідазолам-Кетамін проти Медетомідин-Мідазолам-Кетаміновий наркоз у полонених сибірських тигрів (Panthera tigris altaica). Журнал медицини зоопарку та дикої природи. 35, 3: 320-327, 2004.
4. А.Б. Шрівастав та К.П. Сингх: Кров тигрів: гематологічні та біохімічні дослідження. У Террі Е. Мошандреу (ред.): Клітинки крові: огляд досліджень у галузі гематології, InTech, 2012; 229-242.
5. К. М. Ньюкірк, С. Дж. Ньюман, Л. А. Уайт, Б. В. Рорбах та Е. С. Рамсей: Ураження нирок недомних клітин. Ветеринарна патологія. Ветеринарна патологія 000 (00): 1-8, 2010
Автори
- Доктор Карлос Уро Нуньєс
- Ветеринар.
- Дра Лаура Дієз Обіс
- ветеринар.