Хронічна вушна інфекція - це рідина, запалення або інфекція позаду барабанної перетинки, яка не зникає або постійно повертається. Викликає хронічне або постійне пошкодження вуха. Часто включає дірку в барабанній перетинці, яка не заживає.
Причини
Євстахієва труба проходить від середини кожного вуха до задньої частини горла. Ця трубка відводить рідину, яка утворюється в середньому вусі. Якщо Євстахієва труба заблокується, рідина може накопичуватися. Коли це трапляється, може статися зараження. Хронічна вушна інфекція виникає, коли рідина або інфекція за барабанною перетинкою не зникає.
Хронічна вушна інфекція може бути спричинена:
- Короткочасна гостра вушна інфекція, яка не проходить повністю
- Повторювані вушні інфекції
Вушні інфекції частіше зустрічаються у дітей, оскільки євстахієві труби коротші, вужчі та горизонтальніші, ніж у дорослих. Хронічні вушні інфекції зустрічаються набагато рідше, ніж гострі вушні інфекції.
Симптоми
Симптоми хронічної вушної інфекції можуть бути менш вираженими, ніж симптоми гострої інфекції. Проблема може залишатися непоміченою і довго не лікуватися.
Симптоми можуть включати:
Симптоми можуть бути постійними або періодичними. Вони можуть виникати в одному або обох вухах.
Тести та іспити
- Тупість, почервоніння середнього вуха
- Бульбашки повітря в середньому вусі
- Густа рідина в середньому вусі
- Барабанна перетинка, яка прилипає до кісток у середньому вусі
- Дренаж рідини з барабанної перетинки
- Отвір (перфорація) в барабанній перетинці
- Барабанна перетинка, яка випирає або втягується всередину (руйнується)
Іспити можуть включати:
- Культури виділень, які можуть виявляти бактеріальну інфекцію.
- КТ голови або соскоподібної кістки може показати поширення інфекції за межі середнього вуха.
- Може знадобитися аудіометрія.
Лікування
Постачальник може призначити антибіотики, якщо інфекція спричинена бактеріями. Ці ліки, можливо, доведеться приймати протягом тривалого часу. Їх можна давати перорально або у вену (внутрішньовенно).
Якщо в барабанній перетинці є отвір, застосовуються вушні краплі з антибіотиком. Ваш постачальник може порекомендувати використовувати м’який кислий розчин (наприклад, воду та оцет) для важко вилікуваного зараженого вуха з отвором (перфорація). Можливо, хірургу доведеться очистити (дебридувати) тканину, що накопичилася всередині вуха.
Інші оперативні втручання, які можуть знадобитися, включають:
- Операція з видалення інфекції соскоподібної кістки (мастоидектомія)
- Хірургічне втручання для відновлення або заміни дрібних кісток середнього вуха
- Ремонт барабанної перетинки
- Тимпаностомічна трубна хірургія
Очікування (прогноз)
Хронічні вушні інфекції часто піддаються лікуванню. Однак вашій дитині, можливо, доведеться продовжувати приймати ліки протягом декількох місяців.
Можливі ускладнення
Хронічна вушна інфекція може спричинити постійні зміни вуха та прилеглих кісток, такі як:
Перевірте у свого постачальника, чи:
Профілактика
Альтернативні назви
Інфекція середнього вуха - хронічна; Отит середнього вуха - хронічний; Хронічний середній отит; Хронічна вушна інфекція
Зображення
- Анатомія вуха
- Інфекція середнього вуха (середній отит)
- Інфекція середнього вуха
- Євстахієва труба
- Введення трубки у вухо - серія
Список літератури
Чоле РА. Хронічний середній отит, мастоидит та петрозит. У: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Отоларингологія Каммінга: хірургія голови та шиї. 6-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2015: Розділ 139.
Ironside JW, Smith C. Центральна і периферична нервова системи. В: Крос СС, вид. Патологія Андервуда. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 26, 21-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 658.
Kerschner JE, Preciado D. Otitis media. У: Kliegman RM, St.Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson, KM. ред. Нельсон Підручник з педіатрії.
Розенфельд Р.М., Шварц С.Р., Піннонен М.А. та ін. Керівництво з клінічної практики: тимпаностомічні трубки у дітей. Отоларингольний хірургічний засіб на шиї. 2013; 149 (1 доповнення): S1-S35. PMID: 23818543 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23818543/.
Розенфельд Р.М., Шін Дж. Дж., Шварц С.Р. та ін. Керівництво з клінічної практики: середній отит із випотом (оновлення). Отоларингольний хірургічний засіб на шиї. 2016; 154 (1 доповнення): S1-S41. PMID: 26832942 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26832942/.
Steele DW, Adam GP, Di M, Halladay CH, Balk EM, Trikalinos TA. Ефективність тимпаностомічних трубок при середньому отиті: мета-аналіз. Педіатрія. 2017; 139 (6): e20170125. doi: 10.1542/peds.2017-0125. PMID: 28562283 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28562283/.
Остання редакція 1/1/2020
Переклад та локалізація: DrTango, Inc.