Стаття медичного експерта
Хронічний неспецифічний ентероколіт - запально-дистрофічне ураження слизової тонкої і товстої кишок. Частота хронічного неспецифічного ентероколіту серед усіх захворювань органів травлення у дітей становить приблизно 27%. Люди тонкої і товстої кишок у дітей часто поєднуються. Однак термін "хронічний ентерит" використовується при первинному ураженні тонкої кишки, а термін "хронічний коліт" використовується при первинному ураженні товстої кишки.
Причини хронічного неспецифічного ентероколіту. Хронічний неспецифічний ентероколіт - це поліетологічне захворювання, при якому провідну роль відіграють екзогенні фактори:
- тривалі кишкові інфекції, особливо ті, що сталися на першому році життя, або малосимптомні форми гострих кишкових інфекцій при недостатньому лікуванні;
- тривалі паразитарні кишкові інфекції, особливо лямбліоз;
- харчова алергія;
- тривалий безконтрольний прийом деяких лікарських засобів (саліцилатів, індометацину, кортикостероїдів, імунодепресантів, антибіотиків);
- вплив токсичних речовин (миш’як, свинець, фосфор), іонізуюче випромінювання;
- стани імунодефіциту.
У патогенезі хронічного неспецифічного ентероколіту важливі:
- порушення загальних та місцевих зв’язків імунного захисту з розвитком запально-дистрофічних змін слизової оболонки кишечника;
- кишковий дисбактеріоз, при якому відбувається зміна якісного та кількісного складу мікрофлори з порушеннями її середовищ існування;
- порушення основних функцій кишечника з розвитком симптомів порушення травлення та всмоктування.
Класифікація. Хронічний неспецифічний ентероколіт характеризується:
- за походженням:
- первинний,
- вторинна (на тлі інших захворювань органів травлення);
- за ступенем тяжкості:
- легка форма,
- середня гравітація,
- важка форма;
- за періодом:
- погіршення стану,
- кондитерські вироби,
- ремісія;
- за маркою:
- одноманітний,
- рецидив,
- постійно повторюється;
- латентність;
- характер морфологічних змін:
- запальний,
- атрофічний (I., II., III. Ст.).
Симптоми хронічного неспецифічного ентероколіту включають ентеральний, розлад травлення та всмоктування, а також синдром коліту, що супроводжує біль та диспептичні симптоми.
Біль частіше локалізується в області пупка та середньої частини живота або навколо живота:
- вони можуть бути інтенсивно нападоподібними (наприклад, кишкові кольки) або монотонно розпираючими (з метеоризмом);
- як правило, спричинені харчовими помилками (багата їжа з високим вмістом клітковини, жиру, молока, солодощів).
Диференціально-діагностичні критерії хронічного ентериту та коліту, дискінезії. Товста кишка