Хронічне запалення підшлункової залози - це тривале запалення органу. Однією з найпоширеніших причин хронічного панкреатиту є алкоголізм.

Інші причини включають спадкову схильність, звуження виходу підшлункової залози та рак підшлункової залози. Рідко важке, гостре запалення підшлункової залози настільки звужує вивідну трубку, що призводить до хронічного панкреатиту. Однак багато разів причина захворювання невідома.

інші

У тропічних країнах (таких як Індія, Індонезія та Нігерія) хронічний панкреатит невідомого походження може призвести до діабету та накопичення вапняного нальоту у дітей та молодих людей. Перші симптоми часто викликані діабетом.

Хронічний панкреатит, як правило, можна розділити на дві групи залежно від його симптомів. В одному у пацієнта постійно болить навколо пупка, інтенсивність якого змінюється.

Інша група має періодичні епізоди панкреатиту із симптомами, подібними до гострого панкреатиту легкого та середнього ступеня тяжкості. Біль іноді є значним і зберігається протягом декількох годин або днів.

В обох випадках у міру прогресування захворювання клітини, що виробляють травні ферменти, повільно вбиваються, і зрештою більше не виникає болю.

У міру зменшення кількості травних ферментів поглинання їжі стає недостатнім, і у пацієнта з’являється велика кількість неприємних запахів стільця. Стілець світлого кольору і жирний і може навіть містити краплі олії. Порушення всмоктування призводить до втрати ваги. Нарешті, загибель продукуючих інсулін клітин у підшлунковій залозі може поступово призвести до діабету.

Хронічний панкреатит розглядається лікарем на основі ваших симптомів або якщо у вас в анамнезі є гострий панкреатит. Аналізи крові менш корисні при хронічному панкреатиті, ніж у гострих випадках, але іноді можуть вказувати на більш високий рівень амілази та ліпази.

Крім того, аналіз крові також може перевірити рівень глюкози в крові, який може бути підвищеним.

Рентген черевної порожнини та УЗД можуть виявити камені в підшлунковій залозі. Ендоскопічна ретроградна панкреатографія (рентген, який показує вихідну трубку підшлункової залози) може виявити розширення, звуження або камені в трубці.

На додаток до цих відхилень, КТ також забезпечує розмір, форму та структуру органу. На відміну від ендоскопічної ретроградної панкреатографії, використання ендоскопа не потрібно для обстеження на КТ.

Утримання від алкоголю має важливе значення, коли ви погано почуваєтесь. Голодування та споживання венозної рідини, щадячи підшлункову залозу та кишковий тракт, можуть полегшити болісні спалахи. Однак часто потрібно введення наркотичних анальгетиків.

Дієта з низьким вмістом жирів і білків, але багатою вуглеводами, що споживається 4-5 разів на день пізніше, може допомогти зменшити частоту та тяжкість судом. Пацієнт повинен і надалі уникати вживання алкоголю.

Якщо біль зберігається, виникає можливість ускладнень, напр. запальний вузол або очеревина (псевдокіста) в голівці підшлункової залози. Запалена область може зажадати хірургічного втручання; у зростаючій псевдокісті підшлункової залози, яка викликає біль, може знадобитися зниження тиску.

Якщо ускладнень немає, але біль зберігається, лікар вводить нерви, що виходять із підшлункової залози, щоб зупинити больові подразники, що йдуть у напрямку до мозку. Якщо ця процедура не дає результатів, може знадобитися хірургічне втручання.

Коли вихідна трубка підшлункової залози розширена, зв’язок між підшлунковою залозою і тонкою кишкою може полегшити симптоми у 70-80% пацієнтів. Якщо протока не широка, може знадобитися видалити частину підшлункової залози.

Якщо захворювання в основному вражає хвостову частину підшлункової залози (найвіддаленішу частину дванадцятипалої кишки), досить її видалити. Якщо уражена головка підшлункової залози, її можна видалити разом з дванадцятипалою кишкою. Ці операції полегшують біль у 60-80% пацієнтів.

У разі одужання алкоголіків часткове видалення підшлункової залози проводиться лише тим, хто зможе активно сприяти лікуванню післяопераційного діабету.

Прийом таблеток або капсул з екстрактом ферменту підшлункової залози під час їжі зменшує жирність стільця та покращує засвоєння поживних речовин, але ці проблеми рідко зникають. За необхідності можна вводити рідкий антацид або блокатор Н2 разом із ферментами підшлункової залози.

В результаті лікування пацієнт, як правило, дещо ожиріє, дефекації проводиться рідше щодня, крапельки жиру зникають зі стільця, і зазвичай вони почуваються краще. Якщо ці процедури неефективні, пацієнт може спробувати зменшити споживання жиру. Жиророзчинні вітаміни (вітаміни A, D і K) також можуть потребувати доповнення.