Роль верхніх дихальних шляхів полягає у забезпеченні обміну повітрям між атмосферою та легенями. Умовою забезпечення цього обміну є достатня проникність верхніх дихальних шляхів для потоку повітря.
верхні дихальні шляхи складають складно система носової порожнини, глотка і гортань. Оскільки найдовша частина верхніх дихальних шляхів - глотка, на відміну від інших відділів верхніх дихальних шляхів, складається лише з м’язів без твердої основи, вона потенційно розбірна площа. Просвіт цієї частини верхніх дихальних шляхів вже фізіологічно звужений у 3 місцях. Потім ці місця звуження представляють місця схильності, де воно може розвинутися за патологічних обставин обструкція верхніх дихальних шляхів.
Причини
Причиною хропіння є м’язова слабкість підтягування стінок глотки під час сну. Відбувається тимчасове звуження верхніх дихальних шляхів, що призводить до поганого потоку повітря. Тиск у глотці збільшиться, і це призведе до вібрування супозиторію в горлі та м’якого клімату, що спричинить хропіння (див. Галерею). Хропіння є основний симптом всі порушення дихання уві сні. Це суміжні розлади, які зазвичай поступово розвиваються з віком людини.
Порушення сну дихання також колективно позначаються як “Галаслива хропіння. Це розлади, які є суміжними і які є із збільшенням віку особистості зазвичай поступово розвиваючись. Погіршення спостерігається у чоловіків у віці від 35 до 55 років, у жінок симптоми починаються пізніше, а значні розлади виникають переважно після менопауза. Є особи, які хропуть все життя, не з’являючи відповідно більш серйозних кардіореспіраторних розладів уві сні. без ускладнень. У людей, хропіння яких спостерігається в дитинстві, розвиток хвороби має тенденцію до більш прогресивного розвитку. Основною умовою початку порушення сну дихання є обмеження потоку повітря у верхніх дихальних шляхах.
Захворювання зазвичай починається як просте доброякісне хропіння (проста ронхопатія). У цьому випадку хропіння трапляється лише зрідка і спочатку лише в лежачому положенні. Це часто зустрічається у 63% чоловіків a у 44% жінок старше 40 років. Простий хропіння неправильно вважається тривіальним явищем через відсутність інших клінічних ознак, які "лише порушують оточення".
Іншими формами дихання з порушенням сну, які мають більш-менш серйозні патологічні наслідки, є: звичний хропіння, синдром підвищеної резистентності верхніх дихальних шляхів, синдроми апное сну та їх варіанти: Синдром Піквіка та синдром перекриття.
Причини обструкції верхніх дихальних шляхів
- аномалії розвитку та набуті порушення структури черепно-лицевої ділянки - відхилення, відповідно. деформація носової перегородки, дефект розвитку щелепи (мікро- та ретрогнатії), зоб, збільшення язика, напр. при акромегалії, гіпертрофії мигдаликів та аденоїдної рослинності тощо.
Інтенсивність хропіння
- Чим сильніше виражене звуження верхніх дихальних шляхів, тим сильніше хропіння.
- збільшується: шляхом поступових дегенеративних змін у структурах глотки, відповідно. реконструкція м’язів глотки та втома
- Зі збільшенням віку хропіння починає проявлятися в будь-якому положенні і практично щовечора.
Ускладнення
Приблизно 20% пацієнтів при звичному хропінні можуть виникати серцево-судинні ускладнення, такі як напр. розлади серцевого ритму, високий кров'яний тиск, затвердіння артерій тощо, але це частіше і важче при більш важких формах порушення дихання уві сні. У цих осіб також можуть виникати нервово-психічні розлади.
Діагностика
Застосовується для об’єктивного аналізу звукових явищ хропіння звукозапис за допомогою чутливих мікрофонів і реєструючий пристрій у лабораторії сну. Комплексна полісомнографія дозволяє більш детально комп’ютерно аналізувати хропіння (наприклад, кількість та тривалість окремих епізодів хропіння, загальний час хропіння за ніч, його точну тривалість за годину сну, оцінку інтенсивності звуку тощо) при реєстрації різних життєво важливих функцій під час сну. Тісна співпраця різних фахівців також відіграє важливу роль у диференціальній діагностиці.
Профілактика
На початкових етапах вони включають ефективний превентивно заходів, напр. втрата ваги при ожирінні уникайте сну в положенні лежачи на спині. Обмеження алкоголю, кави, споживання седативних засобів щонайменше за кілька годин до сну, що зменшує кількість та тяжкість апное-гіпопноїчних епізодів при синдромі апное сну.
Лікування
Лікуючи основне захворювання викликаючи анатомічне звуження верхніх дихальних шляхів, ми можемо усунути хропіння.
Виправлення анатомічних відхилень хірургічними втручаннями (видалення відхилення носової перегородки, аденотомія, тонзилектомія або велика стоматологічна хірургія) зазвичай ефективний.
Застосування розширених носових, ротових та стоматологічних допоміжних засобів запобігає защемленню язика і полегшує дихання пацієнта, хоча певною мірою порушує сон пацієнта. Лікування за допомогою пресової маски, напр. у пацієнтів із синдромом обструктивного апное сну значно зменшує кількість дорожньо-транспортних пригод, покращує різні функціональні розлади не тільки серцево-судинної, але й когнітивної функції, пам'яті, еректильної дисфункції та.
Потрібно звертати увагу на хропіння як таке, не тільки тому, що воно заважає оточенню, але особливо через можливу появу хронічні наслідки порушення дихання уві сні (залишкова втома, дорожньо-транспортні пригоди та різні катастрофи, пов’язані з людською недостатністю через мікросон та загальну фізичну та розумову працездатність), які виникають внаслідок роздробленості сну та надмірної денної сонливості.
Література
- Основи медицини сну - Порушення сну, Порушення життєво важливих функцій у сні - З. Томорі, Р. Редхаммер, В. Доніч та команда, 1999
- Хропіння і як з цим боротися - Ву Лі, 2013