Праця лікаря, намагаючись виправити або лікувати випадок худорлявості, полягає, перш за все, в тому, щоб класифікувати його, щоб знати, до якої групи він належить. Існує кілька різних форм худорлявості. Ми коротко їх опишемо:
Конституційна худорлявість
Ми називаємо худорлявість єдиним розладом, без будь-яких інших ненормальних симптомів. Це особи, які мають конституційну худобу, але які чудово почуваються. У таких випадках не слід намагатись проводити лікування відгодівлі чи лікування.
Однак, якщо дієта виявиться недостатньою з точки зору калорійності або білка, ці недоліки будуть виправлені.
Якщо спостерігається втрата або відсутність апетиту, буде зроблена спроба збільшити його за допомогою різних ресурсів, які ми зараз перелічимо:
Дієта. Дієта повинна бути зваженою, а збільшення калорійності раціону - поступовою. Іноді, особливо на початку лікування, необхідно враховувати справжню непереносимість і завжди відрізняти їх від тих, які, як стверджується, переносять хворобу, і яких дуже багато. Одним із ресурсів - щоб почати перегодовування - є доповнення раціону концентрованим підсолодженим (згущеним) молоком, яке, поглинаючи нерозбавленим у кількості чотири рази по 50 грамів, забезпечує велику кількість калорій.
Крім того, в цьому сенсі корисно вводити сир, який можна їсти навіть без хліба зі швидкістю 100-200 грам на день.
Для отримання тривалого перевиховання апетиту дієта повинна бути легкозасвоюваною, малооб'ємною за своєю харчовою цінністю, залишаючи мало залишків. Для цього слід використовувати «багату» їжу, таку як: макарони, рис, борошно та манка, сири, мед, цукристі десерти, жири, бажано додавати в їжу в сирому вигляді.
Необхідно також стежити за підтримкою білкового раціону близько двох грамів на кілограм ваги пацієнта на добу, оскільки у худих людей їх потрібно в кількості більше 100 грамів з 2000 калоріями, сири, яйця, м'ясо та риба, тому особливо зазначені.
Як співавтори у збільшенні! апетит, закуски, лікер Фолера, фосфід цинку, блювотний горіх, кола тощо, виконують більше психологічну, ніж ефективну місію.
Травні ферменти завжди корисні, особливо на початку, за умови, що їх призначають приємно.
Хворих також слід усунути від шкідливого впливу своєї нервової системи, що якраз є однією з цілей ізоляції, більш-менш важкої та повної. Невеликі дози заспокійливих засобів від нервів завжди корисні. Транквілізатори також можуть зіграти свою роль. Слід застосовувати дорпромазин та резерпін у малих дозах.
Дуже корисним може бути ізоніазид із розрахунку десять грамів на день. Серед гормонів перше місце в лікуванні схуднення займає інсулін на основі доз від п’яти до п’ятнадцяти одиниць перед кожним прийомом їжі.
Гідрокортизон у дозі десяти мг, пов’язаний з чоловічим гормоном у чоловіків - при достатньому харчуванні, багатому білками - також може бути дуже корисним. У жінок можна застосовувати синтетичні андрогени, хоча з особливою обережністю щодо доз, оскільки всі вони мають певний вірилізуючий ефект.
Нещодавно в задній частці гіпофіза виявлено мобілізуючий жир гормон. Підтвердження цього відкриття може призвести до шляху лікування конституціональної худорби, оскільки достатньо буде вживати такі речовини, як гіалуронова кислота, які пригнічують функцію згаданого гормону.
Завдяки всім цим методам лікування можна отримати нормальну вагу, підтримуючи баланс функціональних розладів. Але слід додати, що відновлення нормальної ваги - не головна мета; справжнє лікування полягає у тривалому перевихованні апетиту, контролі дієти та уникненні того, наскільки відгодовується людина.
Тонкість і витончення
Ми маємо на увазі тих людей, які в конституції мають худорлявий виснажений вигляд і які виявляють порушення травлення, майже завжди у відношенні до своєї витягнутої конституції.
Тобто: впалий живіт, атонія травлення, зі спуском у нижню частину живота кишкових нутрощів. Це люди з диспепсичними розладами нервової природи, які швидко насичують апетит і часто відразу після прийому, відзначаючи важкість у шлунку. Вони утворюють кислу відрижку, а іноді надлишок кислотності.
Вони також страждають низкою нейровегетативних явищ, таких як безсоння або тиск у грудях, серцебиття в животі, тахікардія, маніфестаційна нервово-психічна втома та стійкі запори.
Такі люди втрачають вагу, оскільки щодня вони їдять менше, щоб полегшити шлунковий дискомфорт, і вони посилюються внаслідок обмеження їжі, створюючи тим самим порочне коло, яке важко вирішити.
Лікування повинно полягати у відновленні необхідної ваги, щоб органи живота не перегинались і не розслаблялись. Щоб вони набули достатній ступінь нервово-м’язової сили, таким чином виправляючи відсутність тонусу в шлунку і для підвищення артеріального тиску до рівня, сумісного з адекватною активністю, режим повинен бути адаптований до розладів травлення; боротися з втратою апетиту, зниженням кислоти або збільшенням, яке може існувати, та виправити втрату нутрощів, використовуючи черевний пояс.
Також рекомендується, щоб після їжі вони допомагали травленню, трохи відпочиваючи в ліжку.
Схуднення
На відміну від конституційних станів худорлявості, характерною рисою яких є низька вага та об’єм тіла, звичні та постійні, ми повинні розглянути групу схуднення, яка характеризується зменшенням ваги та об’єму тіла, вторинною до спричиняють визначене патологічне походження, походження якого слід шукати у виснаженні або недостатності харчових запасів.
Ще однією групою, яку ми могли б прийняти, є недоїдання, яке можна визначити як стан, при якому разом зі зменшенням та виснаженням харчових запасів може бути продемонстрована зміна складу тканин.
Серед найбільш частих причин, що спричиняють втрату ваги, ми пам’ятаємо наступне:
Недостатнє харчування або через дефіцит споживання калорій, або через відсутність якогось харчового принципу, або адаптації до режиму, необхідного людині.
Втрата ваги внаслідок харчових та травних розладів. Вони можуть бути спричинені порушеннями травлення внаслідок різних захворювань, функціональних змін або порушень всмоктування, а також як наслідок стану органів травлення, таких як гастрит, діарея, хірургічні операції, целіакія тощо.
Подібним чином, через підвищені потреби в калоріях, як наслідок надмірної м’язової активності або проживання в середовищах з високою температурою або через гіпертиреоз або гострі фебрильні стани або різні інфекційні процеси. В інших обставинах, також через труднощі у вживанні їжі, такі як жовчна недостатність або. гіпертиреоз.
Ці різні способи вказують на необхідність у всіх випадках провести відповідне дослідження кожного пацієнта, визначити можливу причину, яка визначила їхнє марнотратство, та правильно це виправити.