Перегляньте статті та вміст, опубліковані в цьому носії, а також електронні зведення наукових журналів на момент публікації

хвороба

Будьте в курсі постійно завдяки сповіщенням та новинам

Доступ до ексклюзивних рекламних акцій на підписки, запуски та акредитовані курси

Місія гастроентерології та гепатології полягає у висвітленні широкого кола тем, пов’язаних з гастроентерологією та гепатологією, включаючи найновіші досягнення в патології травного тракту, запальних захворюваннях кишечника, печінки, підшлункової залози та жовчних шляхів, будучи необхідним інструментом для гастроентерологів, гепатологи, хірурги, терапевти та лікарі загальної практики, пропонуючи вичерпні огляди та оновлення на спеціальні теми.

На додаток до ретельно відібраних рукописів із систематичним зовнішнім науковим оглядом, які публікуються в розділах досліджень (наукові статті, наукові листи, редакційні статті та листи до редактора), журнал також публікує клінічні рекомендації та консенсусні документи від основних товариств. . Це офіційний журнал Іспанської асоціації гастроентерології (AEG), Іспанської асоціації з вивчення печінки (AEEH) та Іспанської робочої групи з питань хвороби Крона та виразкового коліту (GETECCU). Публікація включена в Medline/Pubmed, в Індексі наукових цитат розширено, а в SCOPUS.

Індексується у:

SCIE/Journal of Citation Reports, Index Medicus/Medline, Excerpta Medica/EMBASE, SCOPUS, CANCERLIT, IBECS

Слідкуй за нами на:

Фактор впливу вимірює середню кількість цитат, отриманих за рік за твори, опубліковані у виданні протягом попередніх двох років.

CiteScore вимірює середню кількість цитат, отриманих за опубліковану статтю. Читати далі

SJR - це престижна метрика, заснована на ідеї, що всі цитати не рівні. SJR використовує алгоритм, подібний до рейтингу сторінок Google; є кількісним та якісним показником впливу публікації.

SNIP дозволяє порівняти вплив журналів з різних предметних областей, виправляючи відмінності у ймовірності цитування, які існують між журналами різних тем.

Для редактора: Дві третини дорослих із целіакією (CD) мають зміни дванадцятипалої кишки, видимі за допомогою фіброскопії. Ендоскопічні ураження, описані при цьому захворюванні, пов'язані з важкістю процесу і спостерігаються, перш за все, у другій частині дванадцятипалої кишки. Найбільш поширеними ендоскопічними знахідками у цих пацієнтів є: "мозаїчний" малюнок слизової, зменшення або зникнення складок та дуоденальних складок з фестончастими краями.

Поява мікронодул в цибулині дванадцятипалої кишки без інших ендоскопічних відхилень дванадцятипалої кишки було корисним для діагностики КР у безсимптомних пацієнтів. Ми представляємо випадок із 52-річною жінкою з КР, яка мала мікронодулярний малюнок у цибулині та проксимальній частині дванадцятипалої кишки.

52-річна жінка, яка консультувалась за 3-місячну історію діареї, астенії та втрати 10 кг ваги. Фізичний огляд виявив поганий харчовий статус без лімфаденопатії. Пальпація живота була нормальною.

Аналітичний: гемоглобін 14,3 г/дл; гематокрит 41,7%; загальний білок 4,2 г/100 мл з альбуміном 2,1 г/100 мл; АСТ 76 Од/л; АЛТ 68 Од/л; фолієва кислота 1,4 мг/мл та INR 3,7. Лейкоцити, тромбоцити, холестерин, тригліцериди, глюкоза, FA, GGT, вітамін B 12, APTT та білірубін, норма. Визначення жиру в калі після дієти Нотмана протягом 3 днів: 24, 11,2 та 19,2 г/день відповідно (N: до 7 г/день). EMA, 1/160; AGA 1/144; антитіла до тиреоглобуліну

У 1976 р. 2 перший ендоскопічний ознака CD був описаний у нелікованих пацієнтів. Він складався з атрофічної слизової оболонки дванадцятипалої кишки, з ретикулярним або «мозаїчним» зображенням внаслідок потовщення та сплощення кишкових ворсин. У 1988 р. Вперше було опубліковано, як у дорослої людини з КД зменшення або відсутність складок Керкрінга призводило до появи гладкої слизової із втратою гранульованого вигляду, викликаного світловим рефлексом (знак Корацці) 3. Ця ендоскопічна знахідка є частою, коли спостерігається повна атрофія ворсинок. У тому ж році Jabbari та співавт. 4 повідомили про наявність звивистих хвилеподібних клапанів як маркер захворювання, головним чином при целіакії у дітей та з меншим позитивом у дорослих. Ці ендоскопічні ознаки не є патогномонічними для CD 5, але вони виражають, здебільшого, участь другої частини дванадцятипалої кишки. Однак є деякі зареєстровані випадки виключного ураження цибулини дванадцятипалої кишки 2 .

За останнє десятиліття дослідження подвійного контрасту з барієм продемонструвало наявність у деяких пацієнтів з КД численних дефектів наповнення від 1 до 4 мм у цибулині дванадцятипалої кишки (бульбашкової цибулини), що відповідає мікронудулам. Пацієнти мали мальабсорбцію та пептичний дуоденіт. Антагоністи Н2 разом із дієтою, що не містить глютену, покращили мальабсорбційну картину, і вузлики зникли у одного пацієнта. У попередньому дослідженні 7 щодо захворюваності на вузлики в цибулині дванадцятипалої кишки та їх клінічного значення двома ендоскопістами та патологоанатомом було розглянуто 1300 послідовних фіброскопій. Двадцять одного випробуваного було виявлено з цією патологією, а у трьох (0,23%) це було зумовлено субтотальною атрофією ворсинок. Діагноз був підтверджений біопсіями дистальної частини дванадцятипалої кишки, і всі пацієнти повідомляли про симптоми, що свідчать про CD, перед проведенням ендоскопії.

Нещодавно повідомлялося про випадок 14-річного підлітка без симптомів КР, який пройшов ендоскопію через печію 1. У цибулині дванадцятипалої кишки оцінений дифузний мікромодульний малюнок без інших ендоскопічних ознак у дванадцятипалій кишці. Біопсія довгастого мозку та низхідної дванадцятипалої кишки виявила повну атрофію ворсинок. Видалення глютену з раціону покращило структурний вигляд слизової оболонки, але через 8 місяців вузликовий малюнок цибулини зберігався.

У 1999 році Дікі та Хьюз 8 зібрали випадки 8 пацієнтів з ендоскопічними маркерами CD серед 150 дорослих пацієнтів із симптомами верхніх відділів травного тракту або залізодефіцитною анемією, які пройшли фіброскопію та звичайні біопсії другої частини дванадцятипалої кишки. Лише в одній була вузликова слизова зі зменшеними складками, гістологія являла собою часткову атрофію ворсинок.

Виходячи з огляду літератури та нашого власного досвіду, видається розумним порадити, що коли спостерігається мікронодулярна картина в цибулині та/або решті дванадцятипалої кишки під час ендоскопії, навіть якщо у пацієнта відсутні симптоми, целіакія виключена.