Захворювання щитовидної залози виникає, коли щитовидна залоза (невелика залоза у формі метелика, яка знаходиться в передній частині шиї) не виробляє потрібну кількість гормону щитовидної залози. Ці гормони контролюють спосіб використання організмом енергії. Якщо ви відчуваєте втомленість, помічаєте зміни шкіри чи волосся або хриплість або біль, ваш лікар може провести фізичний огляд і призначити аналіз крові. Якщо ці тести вказують на проблему, ваш лікар може призначити сканування та абсорбцію щитовидної залози, біопсію щитовидної залози або дослідження зображень, щоб допомогти діагностувати та оцінити стан щитовидної залози. Лікування буде залежати від конкретного характеру вашого стану щитовидної залози та його основної причини.

щитовидної

Що таке захворювання щитовидної залози?

Щитовидна залоза - це маленька залоза у формі метелика в передній частині шиї, яка обертає навколо дихальної труби. Дві половини щитовидної залози з'єднані посередині тонким шаром тканини, відомим як перешийк. Щитовидна залоза використовує йод (який в основному засвоюється з їжею) для вироблення гормонів, які контролюють, як ваше тіло використовує енергію. Практично на кожен орган в організмі впливає функція щитовидної залози.

Гіпофіз та гіпоталамус, область біля основи мозку, контролюють швидкість, з якою щитовидна залоза виробляє та виділяє ці гормони. Основною функцією щитовидної залози є секреція гормону, який називається тироксином або Т4, який перетворюється на гормон, який називається Т3. Обидва гормони циркулюють у крові та допомагають регулювати ваш метаболізм. Кількість Т4, що виробляється щитовидною залозою, визначається гормоном, що виробляється гіпофізом, що називається ТТГ, або тиреотропним гормоном. Залежно від рівня Т4 в організмі гіпофіз виробляє більше ТТГ або менше ТТГ, щоб стимулювати щитовидну залозу виробляти відповідну кількість Т4.

Захворювання щитовидної залози виникає, коли щитовидна залоза не працює належним чином, або через те, що вона виділяє занадто багато гормону Т4, або через те, що вона секретує недостатньо. Існує три основних типи розладів щитовидної залози:

  • Гіпотиреоз (недостатня активність щитовидної залози)
  • Гіпертиреоз (надмірно активна щитовидна залоза)
  • Рак щитовидної залози

Гіпотиреоз (недостатня активність щитовидної залози)

Гіпотиреоз виникає, коли щитовидна залоза не виробляє достатньо гормону Т4. Недостатня активність щитовидної залози може виникнути через те, що гіпофіз, гіпоталамус або сама щитовидна залоза не працюють належним чином. Близько п’яти відсотків населення має недостатньо активну щитовидну залозу; жінки страждають цим станом більше, ніж чоловіки. Симптоми недостатньої активності щитовидної залози включають:

  • високий рівень холестерину
  • депресія
  • втома
  • втрата волосся
  • Втрата пам’яті
  • надзвичайно суха шкіра
  • відчуття холоду
  • запор

Гіпертиреоз (надмірно активна щитовидна залоза)

Гіпертиреоз виникає, коли щитовидна залоза виробляє більше гормонів щитовидної залози, ніж потрібно організму. Надмірно активна щитовидна залоза може виникнути внаслідок неправильної роботи гіпоталамуса, гіпофіза або самої щитовидної залози. Не надто часто зустрічається надмірно активна щитовидна залоза. Це вражає лише трохи більше одного відсотка населення Сполучених Штатів. Як і у випадку з недостатньо активною роботою щитовидної залози, цим захворюванням страждає більше жінок, ніж чоловіків.

Симптоми гіперактивної щитовидної залози включають:

  • неспокій
  • хвилювання
  • тремтіння
  • втрата ваги
  • прискорений пульс
  • пітливість
  • непереносимість тепла
  • нерегулярні менструальні виділення
  • витончення волосся
  • зміни у сні
  • часті випорожнення кишечника
  • зоб, збільшена щитовидна залоза, схожа на велику масу, що виступає з шиї, спричинена надмірним виробленням гормону в залозі.

У пацієнтів старшого віку може розвинутися аритмія (нерегулярне серцебиття), серцева недостатність та розлад психіки (делірій). Якщо їх не лікувати, пацієнти можуть пережити "бурю щитовидної залози", при якій підвищений артеріальний тиск, серцева недостатність та лихоманка можуть призвести до критичної ситуації, що вимагає термінової медичної допомоги.

Рак щитовидної залози

Рак щитовидної залози виникає, коли клітини щитовидної залози змінюються і розмножуються, а ракові клітини утворюють вузлики і нарости. Якщо їх не лікувати, ці ракові вузли можуть поширитися на лімфатичні вузли, навколишні тканини та кров. Рак щитовидної залози зустрічається не дуже часто. Однак показники зростають протягом останніх 30 років. Експерти вважають, що це збільшення відбувається завдяки кращому виявленню за допомогою ультразвуку. Більшість раків щитовидної залози можна вилікувати. Існує чотири різні типи раку щитовидної залози.

Причин розладів щитовидної залози багато. Умови, що впливають на роботу щитовидної залози, включають:

Як діагностується та оцінюється захворювання щитовидної залози?

Як правило, симптоми спонукають пацієнтів звернутися до лікаря і включають: втому, неможливість завагітніти, зміни шкіри чи волосся, ущільнення на шиї, осиплість голосу або біль у ділянці щитовидної залози. На основі цих симптомів ваш лікар може провести фізичний огляд, щоб визначити, чи збільшена щитовидна залоза, і призначити аналізи крові для вимірювання рівня гормонів щитовидної залози. Якщо аналізи крові виявляють ознаки патологічної активності щитовидної залози або раку щитовидної залози, може знадобитися більше аналізів, таких як:

Як лікується захворювання щитовидної залози?

Гіпотиреоз (недостатня активність щитовидної залози): Пацієнтам з недостатньо активною функцією щитовидної залози зазвичай вводять синтетичний (штучний) гормон щитовидної залози, відомий як левотироксин (Synthroid®). Левотироксин відновить рівень гормонів у вашому організмі та полегшить ваші симптоми. Ви будете регулярно проводити аналізи крові, щоб переконатися, що ліки контролюють ваш гіпотиреоз. Щоб визначити правильну дозу, необхідну для контролю симптомів, може знадобитися кілька місяців. Пацієнтам з недостатньо активною функцією щитовидної залози зазвичай потрібно приймати гормон щитовидної залози протягом усього життя.

Гіпертиреоз (надмірно активна щитовидна залоза): Лікування пацієнтів з надмірно активною щитовидною залозою залежить від того, наскільки важкими є симптоми та які основні причини. Ви та ваш лікар обговорите, який із наведених варіантів вам найкраще підходить.

Рак щитовидної залози: Більшість раків щитовидної залози лікуються хірургічним шляхом для видалення щитовидної залози. Радіоактивна йодна терапія, як правило, використовується після хірургічного втручання для знищення залишків тканин щитовидної залози. Це включає як решту здорової тканини, так і будь-яку іншу частину ракових клітин. Залежно від стадії раку, лімфатичні вузли на шиї також можуть бути видалені для оцінки. У деяких випадках, коли рак дуже малий, видаляється лише частина залози. Часткове видалення залози називається лобектомія щитовидної залози. Після операції більшості пацієнтів доведеться приймати синтетичний гормон щитовидної залози щодня протягом усього життя. Ви та ваш лікар обговорите найкращі для вас варіанти хірургічного втручання залежно від типу раку, який у вас є, і від того, поширився він чи ні. Для отримання додаткової інформації див. Сторінку з радіоактивним йодом.