Що таке післяпологовий тиреоїдит?
Тиреоїдит після пологів - це запалення щитовидної залози, яке виникає після пологів. Зазвичай це відбувається протягом першого року після народження жінки. Це вражає від п’яти до десяти з кожних 100 жінок після народження дитини. Як правило, існує дві фази захворювання: гіпертиреоз (високий рівень гормону щитовидної залози) та гіпотиреоз (низький рівень гормону щитовидної залози).
Як правило, першою фазою є гіпертиреоз, при якому запалена щитовидна залоза має надмірну секрецію накопичених гормонів щитовидної залози (до складу яких входять Т3 і Т4), які переходять у кров. Зазвичай ця фаза триває від 2 до 4 місяців. Високий рівень цього гормону в крові призводить до прискорення метаболізму в організмі. Деякі симптоми можуть бути:
- Раптова втрата ваги
- Прискорене серцебиття
- Втома
- Нервовість
- Пітливість
- Чутливість до тепла
Запалення може пошкодити щитовидну залозу, в результаті чого вона знижує здатність виробляти гормон щитовидної залози. Це може призвести до другої фази: гіпотиреозу, при якому в крові спостерігається недостатній рівень гормону щитовидної залози. Ця фаза може тривати до року. Низький рівень гормону щитовидної залози в крові уповільнює обмін речовин. У багатьох жінок з гіпотиреозом є зоб - збільшена щитовидна залоза, яка викликає набряк у передній частині шиї. Інші симптоми можуть включати:
- Набір ваги або неможливість схуднути без видимих причин
- Втома або втома
- Депресія
- Сухість шкіри та ламкість нігтів
- Втрата волосся
- Чутливість до холоду
Які ризики розвитку післяпологового тиреоїдиту?
Ви маєте більший ризик розвитку післяпологового тиреоїдиту, якщо у вас є розлад імунної системи, такий як цукровий діабет 1 типу, особиста або сімейна історія захворювань щитовидної залози або попередній післяпологовий тиреоїдит.
Деякі жінки, у яких після пологів розвивається гіпертиреоз, нормалізуються протягом декількох місяців, не переходячи до другої фази (гіпотиреоз). Однак більшість жінок проходять другу фазу. З цих жінок приблизно у кожної п’ятої розвивається перманентний гіпотиреоз, і протягом усього життя вона повинна лікуватися гормоном щитовидної залози. Без лікування гіпотиреоз може призвести до серйозних проблем, таких як хвороби серця.
Як діагностується післяпологовий тиреоїдит?
Діагноз залежить від стадії захворювання та ґрунтується на ваших симптомах та результатах лабораторних досліджень. Ці тести допомагають визначити, перебуваєте ви в гіпертиреоїдній чи гіпотиреоїдній фазі:
- Рівень Т4 у крові.
- Рівень тиреотропного гормону (ТТГ) у крові. ТТГ, що виробляється гіпофізом (розташований біля основи мозку), сигналізує про те, що щитовидна залоза виробляє Т3 і Т4.
- Значення для тесту на поглинання радіоактивного йоду. Щитовидна залоза використовує йод для вироблення гормонів щитовидної залози. Цей тест вимагає прийому невеликої дози реактивного йоду, а потім вимірюється кількість йоду, що накопичується в щитовидній залозі. Не рекомендується жінкам, які годують груддю.
- Рівень антитиреоїдних антитіл. Запалення щитовидної залози змушує імунну систему виділяти антитіла в кров.
Яке лікування тиреоїдиту?
На першій фазі (гіпертиреоз), як правило, лікування не потрібно, оскільки симптоми м’які та короткі. Однак, якщо симптоми екстремальні, лікар може призначити препарат бета-блокаторів, щоб уповільнити пульс і зменшити нервозність.
На другій фазі (гіпотиреоз) ви будете отримувати гормональну терапію щитовидної залози, якщо у вас є симптоми. Найбільш широко використовуваний препарат гормонів щитовидної залози - левотироксин, синтетична (лабораторно виготовлена) форма Т4, яка дорівнює Т4, що виробляється в природі щитовидною залозою. Через 6-12 місяців прийом препарату припиняють, щоб перевірити, чи щитовидна залоза нормально працює самостійно. У більшості випадків щитовидна залоза приходить в норму, але у деяких жінок тривалий час розвивається гіпотиреоз, і вони повинні отримувати замісну терапію гормонами щитовидної залози до кінця свого життя.