Це стан, при якому запалюються частини травного тракту.
Хвороба Крона є формою запального захворювання кишечника (ВЗК).
Виразковий коліт - це пов’язаний стан.
Причини
Точна причина хвороби Крона невідома. Це стан, який виникає, коли власна імунна система організму помилково атакує та руйнує здорову тканину тіла (аутоімунний розлад).
Коли частини травного тракту залишаються набряклими або запаленими, стінки кишечника стають потовщеними.
До факторів, які можуть зіграти роль при хворобі Крона, належать:
- Гени та сімейна історія (люди білого кольору або європейського єврейського походження схильні до вищого ризику).
- Фактори навколишнього середовища.
- Схильність організму надмірно реагувати на нормальні бактерії в кишечнику.
- Куріння.
Хвороба Крона може виникнути в будь-якому віці. Найчастіше це відбувається у людей у віці від 15 до 35 років.
Симптоми
Симптоми залежать від ураженої частини травного тракту. Ці симптоми варіюються від легких до важких, і можуть виникати та зникати з періодами спалахів.
Основними симптомами хвороби Крона є:
Інші симптоми можуть включати:
- Запор
- Виразки або запалення очей
- Відведення гною, слизу або стільця з області навколо прямої кишки або заднього проходу (викликане тим, що називається свищем)
- Біль і набряки в суглобах
- Виразки в роті
- Ректальна кровотеча та кров у калі
- Кровоточивість ясен
- Ніжні червоні горбки (вузлики) під шкірою, які можуть перетворитися на виразки шкіри
Тести та іспити
Фізичний огляд може виявити ущільнення або хворобливість живота, шкірний висип, набряклі суглоби або виразки в роті.
Тести для діагностики хвороби Крона включають:
Для виключення інших можливих причин симптомів може бути проведений посів калу.
- Низький рівень альбуміну
- Висока швидкість осідання еритроцитів
- Підвищений СРБ
- Калові жири
- Низький рівень крові (гемоглобін та гематокрит)
- Аномальні тести функції печінки
- Високий рівень лейкоцитів
- Підвищений рівень кальпротектину в калі
Лікування
Поради щодо лікування хвороби Крона в домашніх умовах:
Дієта та харчування
Ви повинні харчуватися здоровим і збалансованим харчуванням. Включіть достатню кількість калорій, білків та поживних речовин з різних груп продуктів харчування.
Не було показано, що конкретна дієта покращує або погіршує симптоми хвороби Крона. Типи проблем, пов’язаних з їжею, можуть відрізнятися від людини до людини.
Деякі продукти можуть погіршити діарею та гази. Щоб полегшити симптоми, спробуйте:
- Їжте невелику кількість їжі протягом дня.
- Пийте багато води (споживайте невеликі кількості часто протягом дня).
- Уникайте їжі з високим вмістом клітковини (висівки, квасоля, горіхи, насіння та попкорн).
- Уникайте жирної, жирної або смаженої їжі та соусів (вершкового масла, маргарину та жирних вершків).
- Скоротіть молочні продукти, якщо у вас є проблеми з перетравленням жиру в молочних продуктах. Спробуйте сири з низьким вмістом лактози, такі як швейцарський сир і чеддер, а також ферментний продукт, такий як Lactaid, для розщеплення лактози.
- Уникайте продуктів, які, як ви знаєте, дають вам газ, наприклад, квасоля та овочі в сім’ї капустяних, такі як брокколі.
- Уникайте гострої їжі.
Якщо у вас ілеостомія, вам потрібно буде навчитися:
Ви можете приймати ліки для лікування дуже поганої діареї. Лоперамід (Імодіум) відпускається без рецепта. Завжди проконсультуйтеся з вашим постачальником перед використанням цих ліків.
Інші ліки для лікування симптомів включають:
- Кліткові добавки, такі як порошок псилію (Metamucil) або метилцелюлоза (Citrucel). Попросіть постачальника, перш ніж приймати ці продукти або проносні засоби.
- Парацетамол (Тайленол) при слабкому болю. Уникайте таких ліків, як ацетилсаліцилова кислота (аспірин), ібупрофен (Advil, Motrin) або напроксен (Aleve, Naprosyn), які можуть погіршити симптоми.
- Аміносаліцилати (5-ASA) - це ліки, які допомагають контролювати симптоми легкого та середнього ступеня тяжкості. Деякі форми цих препаратів приймають всередину, а інші - ректально.
- Кортикостероїди, такі як преднізон, застосовуються для лікування хвороби Крона середньої та важкої форми. Їх можна приймати всередину або вводити через пряму кишку.
- Ліки, що заспокоюють імунну реакцію організму.
- Антибіотики для лікування абсцесів або свищів.
- Імунодепресивні препарати, такі як Імуран, 6-МП та інші, щоб уникнути тривалого застосування кортикостероїдів.
- Біологічна терапія використовується для лікування важкої хвороби Крона, яка не реагує на будь-які інші типи ліків.
Деяким людям із хворобою Крона може знадобитися операція з видалення пошкодженої або хворої частини кишечника. У деяких випадках видаляється вся товста кишка з прямою кишкою або без неї.
Людям з хворобою Крона, які не реагують на ліки, може знадобитися хірургічне втручання для лікування таких проблем, як:
- Кровотеча
- Затримка росту (у дітей)
- Свищі (аномальні зв’язки між кишечником та іншою частиною тіла)
- Інфекції
- Звуження кишечника
Операції, які можна проводити, включають: