Причини
Хвороба Кушинга спричинена пухлиною або заростанням (гіперплазією) гіпофіза. Ця залоза знаходиться трохи нижче основи мозку. Тип пухлини гіпофіза, який називається аденомою, є найпоширенішою причиною. Аденома - це доброякісна пухлина (вона не є раковою).
- Контролює вживання організмом вуглеводів, жирів та білків
- Знижує реакцію імунної системи на набряк (запалення)
- Регулює артеріальний тиск і водний баланс в організмі
Симптоми
Симптоми хвороби Кушинга включають:
- Ожиріння верхньої частини тіла (над поясом) та тонких рук і ніг
- Кругле, червоне та повне обличчя (особа повного місяця)
- Повільний темп росту у дітей
Часто спостерігаються зміни шкіри включають:
Зміни в м’язах і кістках включають:
Жінки можуть мати:
- Надмірний ріст волосся на обличчі, шиї, грудях, животі та стегнах
- Менструальний цикл, який стає нерегулярним або припиняється
Чоловіки можуть мати:
- Зниження або відсутність сексуального потягу (низьке лібідо)
- Проблеми з ерекцією
Інші симптоми або проблеми можуть включати:
- Психічні зміни, такі як депресія, тривога або зміни в поведінці
- Втома
- Часті інфекції
- Головний біль
- Підвищена спрага і сечовипускання
- Гіпертонія
- Діабет
Тести та іспити
Спочатку проводяться тести, щоб підтвердити, що в організмі занадто багато кортизолу, а потім з’ясувати причину.
Ці тести підтверджують наявність занадто великої кількості кортизолу:
- 24-годинний кортизол в сечі
- Тест на інгібування дексаметазону (низька доза)
- Рівень кортизолу в слині (рано вранці та пізно вночі)
Ці тести визначають причину:
Інші тести, які можна провести, включають будь-що з наступного:
Лікування
Під час відновлення після операції вам може знадобитися заміна кортизолу, оскільки гіпофізу потрібен час, щоб знову почати виробляти АКТГ.
Якщо пухлина не реагує на операцію чи опромінення, вам, ймовірно, знадобляться ліки, щоб зупинити організм від вироблення кортизолу.
Очікування (прогноз)
Без лікування хвороба Кушинга може призвести до серйозних захворювань і навіть смерті. Видалення пухлини може призвести до повного одужання, але пухлина може рости знову.
Можливі ускладнення
Проблеми зі здоров'ям, які можуть виникнути при хворобі Кушинга, включають:
- Компресійні переломи хребта
- Діабет
- Гіпертонія
- Інфекції
- Камені в нирках
- Настрій або психіатричні проблеми
Зателефонуйте своєму лікарю, якщо у вас є симптоми хвороби Кушинга.
Якщо вам видалили пухлину гіпофіза, зателефонуйте своєму лікарю, якщо у вас є ознаки ускладнень, включаючи ознаки повернення пухлини.
Альтернативні назви
Хвороба Кушинга гіпофіза; Аденома, що вивільняє АКТГ
Зображення
- Залози внутрішньої секреції
- Стрия в підколінній ямці
- Розтяжки на нозі
Список літератури
Ющак А, Морріс Д.Г., Гросман А.Б., Німан Л.К. Синдром Кушинга. У: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Ендокринологія: дорослі та дитячі. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 13.
Моліч Я. Передня частка гіпофіза. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Гольдмана-Сесіла. 25-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 224.
Стюарт П.М., Newell-Price JDC. Кора надниркових залоз. У: Melmed S, Полонський К.С., Ларсен П.Р., Кроненберг Х.М., ред. Вільямс Підручник з ендокринології. 13-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 15.
Востаннє перевірено 06.05.2019
Переклад та локалізація: DrTango, Inc.