пертеса

У моєї дитини хвороба Пертеса - хвороба Пертеса. Як це можливо? Що це для нього означає? Чому насправді це сталося з нами? Що далі?

Причини хвороби Пертеса

Це може статися, наприклад після невинної травми, після примусового відновлення вивих голівки стегнової кістки, або через перевантаження. Найчастіше це трапляється, коли зростаючий хрящ тисне на навколишні кровоносні судини і кровопостачання в області тазостегнового суглоба поступово переривається.

Як проявляється хвороба Пертеса?

Спочатку вона з’являється лише зрідка викривленість і біль у поперековому суглобі. Ми не знаємо, чому хлопчики в 4-5 разів частіше, ніж дівчата. Найчастіше хвороба вражає діти у віці від п’яти до дванадцяти років.

У цьому віці дитина піддається впливу висока фізична активність, іноді дитина здається «невтомною». Ну, дитина з хворобою Пертеса він часто плаче - він не може бігати і стрибати через біль як його друзі.

Біль піднімається до коліна і їх виділяють під час бігу, присідання та пізніше при більш тривалому стоянніí. Поперекова рухливість поступово зменшується. Головка стегнової кістки змінює форму. Навколишні м’язи також пристосовуються до болю, спричиненого зниженою рухливістю, сухожилля вкорочуються, а весь суглоб застигає.

В області вимерлої кісткової тканини розвивається запалення, судини вростають у відмираючу кістку, а її клітини поглинаються. Вони утворюються в головці стегнової кістки невеликі порожнини у вигляді невеликих печер. На цьому етапі головка стегнової кістки зникає в неправильних зонах, відбувається його розпад. З продовженням тиску на змінену кістку її форма змінюється на губчасту або навіть мереживну.

Хворобу Пертеса можна вилікувати?

Хвороба Пертеса зберігається при успішному лікуванні два-три роки, поступово відновлюючи тканини. Знищена кістка іноді відновлюється до початкового стану, тому навіть на рентгені важко визначити, чи був уражений суглоб.

На жаль, тут слід зазначити, що ми не знаємо причинно-наслідкової медикаментозної терапії захворювання. Не існує "чудо-таблеток".

Лікування належить в руки досвідченого ортопеда. Більш поширеним напрямком лікування є консервативний підхід. Найбільш підходящою формою лікування є перебування в лікарні, згодом у медичному закладі. Його мета - запобігти сильному колапсу головки стегнової кістки та забезпечити всі умови роботи забезпечення правильного відновлення деформованої головки.

Найважливіша частина лікувального процесу - віднерухомість кульшового суглоба на етапі, коли відбувається регенерація кісток. Це безумовно необхідна сувора спальна кімната! Іммобілізація ураженого суглоба досягається тривалим стропом, при якому він абсолютно знімається.

Нанесення розширення на уражену кінцівку не тільки полегшує її, але нагадує пацієнту про необхідність суворого відпочинку. Якщо таке лікування є невдалим, це слід як ще одна можлива лікувальна операція.

Після певного періоду відпочинку в ліжку, який регулюється перебігом захворювання, дитині дозволяється покинути ліжко. Це залежить від клінічних симптомів та рентгенологічних даних. Клінічно в ураженому суглобі виявляється вільна рухливість, а рентгенологічні дані повинні показувати початкову регенерацію головки стегнової кістки.

На цьому етапі реставрації можуть бути використані різні інші ортопедичні рельєфні пристрої, В даний час модифікація ортезу для брекетів в Атланті видається найбільш підходящим інструментом.

Альфа та омега в реабілітації

Невід’ємною та важливою частиною загального лікування Морбуса Пертеса є реабілітація та лікувальна фізкультура. Реабілітація проводиться від початку до кінця лікування. Під час лікування з постільним режимом реабілітація в основному індивідуальна і цілеспрямована для регулювання рухливості в хворому суглобі і поліпшення напруги м’язів у всій нижній кінцівці.

Реабілітація у другому періоді лікування випливає з реабілітації, проведеної під час лікування кімната на ліжку. Вона зосереджена на поступове навантаження ураженого суглоба, але реабілітаційні процедури для зміцнення м’язів більш інтенсивні.

Вони використовуються для розслаблення м’язових контрактур і для поліпшення кровотоку в ураженій області гідромасажні ванни та підводний масаж. Хороші результати також можна спостерігати при застосуванні лампи Bioptron та застосуванні магнітотерапії. Бажано вводити його пацієнтові протягом усього лікування захворювання фторату натрію та кальцію - важливі будівельні блоки у формуванні кісток.

Також хвороба вимагає співпраці з психологом

Невід’ємною частиною інституційної допомоги є тісна співпраця лікуючого лікаря з клінічним психологом. Основна увага в роботі психолога - профілактика психологічна шкода для дітей під час стаціонарного лікування, як це може також тривала та часто повторна госпіталізація негативно впливають на психіку пацієнта.

Регулярні співбесіди пацієнта-психолога представляються необхідними, і тоді дитина краще співпрацює у лікуванні.

Дуже доречно і необхідно підтримувати безперервність лікування тощо. повторні госпіталізації в спеціалізованому медичному закладі. У цей період захворювання рекомендується пацієнтам плавання та їзда на велосипеді, а також продовження інших реабілітаційних вправ.

Якщо процес регенерації кісток відбувся і стадія загоєння починається, ми можемо поступово відмовлятися від лікування ортезів і запустити уражену кінцівку повністю завантажити. Досить поширеною проблемою, яка виникає, є практика правильної ходьби, оскільки дитина до цього часу була зобов’язана врятувати уражену кінцівку.

Пацієнти з хворобою Пертеса мають прогноз або шанс на лікування

Хвороба Пертеса має тенденцію досамовідновлення“. Однак було б недалекоглядно покладатися на цю можливість, оскільки до 2/3 пацієнтів після процесу захворювання частіше Отримати серйозні проблеми із суглобами у зрілому та літньому віці.

Тому необхідне тривале спостереження за дитиною навіть після початку захворювання. Після зцілення ми дозволяємо дітям абсолютно нормальний спосіб життя; звичайно, без діяльності провідних видів спорту.