уникнути

Слупняк - серйозне захворювання, що загрожує життю, викликане бактерією Clostridum tetani, яка виробляється нейротоксином (тетаноспазм), що вражає нервову систему.

Clostridium tetani - це облігатна анаеробна спороутворююча бактерія, що означає, що збудник любить середовище, бідне киснем. Він міститься в суперечках у ґрунті, в кишечнику диких та домашніх тварин та у фекаліях людини і є дуже стійким до факторів навколишнього середовища.

Як його отримати?

Зараження відбувається через пошкодження, тобто бактерія потрапляє в наш організм через забруднену патогенами грунт і починає виробляти нейротоксин у відповідному середовищі, бідному киснем. Навіть невеликі пошкодження можуть бути проникаючими воротами, але глибокі, пошкоджені рани (обстріляні, заколоті, покусаний).

Потім нейротоксин потрапляє в спинний мозок через кров або навколишню нервову систему. Потрапляючи в спинний мозок, він пригнічує розслаблення м’язів, уражені м’язи зазнають постійного скорочення, тобто розвивається мимовільний, безперервний, болючий м’язовий судом. Згідно з опитуванням, проведеним Міжнародною організацією з контролю та профілактики захворювань (CDC), в Америці відбувається 30 випадків на рік. Найнебезпечнішими районами є країни, що розвиваються, і райони, що зазнали війни.

Які симптоми це викликає?

Інкубаційний період між травмою та симптомами може коливатися в широких межах (1-60 днів). Однак у більшості випадків симптоми проявляються протягом 2 тижнів. Ранні неспецифічні симптоми можуть включати діарею, лихоманку та головний біль.

Дуже важливо, що якщо навколо рани розвивається скутість м’язів, ми говоримо про місцевий правець., особлива форма цього, коли рана утворюється на голові, то ми говоримо про правець головки.

Якщо нейротоксин потрапляє в кров і поширюється по всьому тілу, тоді розвивається генералізована правцева хвороба, це найпоширеніша і водночас найнебезпечніша форма клінічного прояву.

Його особлива форма - правець новонароджених, внаслідок недостатньої гігієни в країнах, що розвиваються, при народженні через пуповину.

Спочатку неспокій, світлочутлива чутливість, м’язові судоми з'являються. Типовий для спина, скутість шиї, стегон і м’язів живота. Типовим симптомом є мундштук, що по-латинськи називається тризм, і тим, що пацієнт не в змозі розслабити щелепу та м’язи обличчя, тому хвороба є дуже характерною бурчання виразу обличчяt надає пацієнту. Раннім симптомом може бути a розлад ковтання, тобто пацієнту важко ковтати їжу, і співвідношення води (гідрофобія). У міру прогресування процесу він відбувається по всьому тілу пацієнта м’язові судоми завдяки характерній позі, що розтягується назад (опистотонус), пацієнт спирається майже лише на голову та п’яти. Значна скутість м’язів впливає на все тіло, лихоманка, пітливість з'являється, важкі порушення дихання та кровообігу, проблеми з шлунково-кишковим трактом, ниркова недостатність активізувати. Типовим симптомом є те, що раптові подразники (світло, звук) роблять пацієнта ще більш напруженим, а пошкодження також може спричинити раптовий розлад дихання, що ще більше погіршує стан пацієнта. Хворий весь час у свідомості і відчуває сильний біль.

Як діагностувати захворювання?

Діагноз захворювання в основному складається з розпізнавання симптомів. Дуже типово для тест шпателем позитивність, при якій шпатель вставляється в горло пацієнта, в задню частину глотки. Тест позитивний, якщо пацієнт вкусив шпатель. Результат тесту є негативним, якщо є нормальні рефлекси, щоб виплюнути шпатель.

Лабораторні дослідження можуть допомогти нашому мисленню, але вони не завжди виявляють збудника. THE зразок рани направляється мікробіологічне обстеження. Під час спеціального фарбування, яке називається фарбуванням за Грамом, бактерія може стати видимою. Підтверджуючий тест a визначення титру антитоксину в крові. Інструментальні електрофізіологічні тести (ЕМГ) може також ще більше посилити наш обгрунтований клінічний діагноз.

Як лікувати?

Враховуючи, що це хвороба, що загрожує життю безпосередній, складний, пацієнт вимагає інтенсивної терапевтичної допомоги. Доречно очищення ран і лікування антибіотиками крім дуже важливого a нейтралізація нейротоксину, шляхом введення правцевого імуноглобуліну проти правця (TETIG).

Це терапія нейтралізує токсини, які все ще циркулюють, він не дозволяє стану пацієнта погіршуватися далі, але не діє проти токсинів, які вже були зв’язані. Це ми так це називаємо пасивна імунізація.

До того ж це дуже важливо активна імунізація, у вигляді бустер-дози або негайно надавши повну лінію вакцинації проти правця. Вакцина містить правцевий анатоксин і її слід вводити ще 2 рази (разом 3 рази), щоб організм почав виробляти антитіла проти хвороби самостійно.

Пацієнти проходять терапію у відділенні інтенсивної терапії, де вони можуть допомогти диханню, кровообігу та всьому тілу.

Як попередити правець?

Найкращий спосіб профілактики правця - прийняти проти нього спеціальну вакцину. Діти отримують особливий захист через обов’язкові вікові щеплення. Згідно з Методичним листом 2018 року Національного епідеміологічного центру щеплень, всі діти вакциновані у 2 місяці, 3 місяці, 4 місяці, 18 місяців, 6 років, це вакцина під назвою DTPa, яка є вакциною, що містить дифтерію- правцево-безклітинний компонент кашлюку. У віці 11 років діти отримують вакцину dTap, вакцину, що містить дифтерійно-правцево-клітинний коклюшний компонент, для ревакцинації.

Також рекомендується з 21 року - для запобігання ризику зараження правцем - Нагадуйте вакцину кожні 10 роківs (комбінована вакцина проти правця або дифтерії-правця-поліомієліту).

У випадку з дорослими люди, які народились після 1 січня 1941 року, проходили активну імунізацію, тому, якщо трапляється травма, пацієнту слід дати дозувальну дозу.

Вакцина забезпечує захист від правця. Хвороба правця викликає симптоми у невакцинованих або неадекватно щеплених людей.

повідомлення

Правець може заразити людей навіть у разі, здавалося б, незначних травм, тому оперативне професійне догляд за ранами та прискорена вакцинація важливі для запобігання розвитку серйозної хвороби, що загрожує життю.

Поділіться цією статтею окремо Дякую!