стілла

Хвороба Стілла входить до числа ревматичних захворювань. Зазвичай ці захворювання охоплюють широкий спектр симптомів аутоімунний та кістково-м’язовий характер. Вони називаються "парасольковими термінами", створеними для групування дуже різнорідних патологій, які до кінця не вивчені.

Незважаючи на те, що в процесі захворювання основою є запальні процеси, основна причина хвороби Стілла не виявлена. Гіпотези розглядались стосовно генетичних, імунних, гормональних чи стресових факторів. Було навіть висловлено припущення, що початком був якийсь інфекційний процес, можливо, пов’язаний з вірусами краснухи чи свинки.

існувати два основних типи хвороби Стілла залежно від того, з’являються вони до або після підліткового віку:

  • Системний ювенільний ідіопатичний артрит. В основному це вражає дітей віком до 5 років. Він може бути епізодичним (поодинокий випадок) або періодичним (трапляється кілька епізодів). Існує певна плутанина щодо того, як часто це з’являється. Однак це найпоширеніша ревматична хвороба дитячого віку.
  • Хвороба дорослого Стілла. З’являється у віці від 16 до 35 років і дещо переважає у жінок. У цьому випадку мова йде про хронічне захворювання з періодами, коли симптоми є більш важкими, відомими як рецидиви. Це трапляється приблизно у однієї людини на 100 000.

І те, і інше наявні відмінності щодо симптоматики. Однак вони поділяють так звану класичну тріаду: лихоманка, висип та біль у суглобах.

Ознаки та симптоми ювенільного варіанту

  • Періодична лихоманка, з одним або двома щоденними піками. Не реагує на жарознижуючі засоби (препарати, які борються з лихоманкою, такі як Ібупрофен).
  • Макуло-папульозний рожевий шкірний висип, тобто поєднує ці два типи шкірних змін: макулу, зміну кольору шкіри, не піднімаючи її, та папулу, невелике тверде піднесення шкіри з чітко окресленими краями.
  • Артрит: запалення суглобів, яке в цьому випадку може навіть їх зруйнувати. В основному це вражає коліна, щиколотки, зап’ястя та шийний відділ хребта. Тут може з'являтися спонтанний біль або тиск, підвищений жар або обмежена рухливість.
  • Генералізована лімфаденопатія. Лімфатичні вузли уражаються і збільшуються і набрякають. У брижових вузлах (розташованих в животі) ці лімфаденопатії можуть призвести до болю в животі.
  • Спленомегалія та гепатомегалія: вони відносяться відповідно до збільшення селезінки та печінки. Цей симптом зустрічається рідко.
  • Плевролегеневі прояви: зазвичай спостерігається субклінічний перикардит. Перикард, серозний шар (суміш епітеліальної тканини із сполучною тканиною), що вистилає серце, запалюється. Однак зазвичай це не доставляє занадто багато дискомфорту.
  • АмілоїдозАмілоїдний матеріал (різновид білка) може відкладатися в різних частинах тіла.
  • Синдром активації макрофагів: Макрофаги (клітини крові імунного походження) руйнують інші клітини крові. Це те, що відоме як гемофагоцитарний синдром.

Ознаки та симптоми хвороби Стіла у дорослих

Лікування

Оскільки хвороба Стіла невідома, ніяке лікувальне лікування неможливе. Отже, існуюче лікування спрямоване на полегшення та контроль симптомів:

  • Kádár, J., & Petrovicz, E. (2004). Хвороба Стілла у дорослих. Найкраща практика та дослідження: Клінічна ревматологія. https://doi.org/10.1016/j.berh.2004.05.004
  • Efthimiou, P., Paik, P. K., & Bielory, L. (2006). Діагностика та ведення хвороби Стіла у дорослих. Літопис ревматичних хвороб. https://doi.org/10.1136/ard.2005.042143
  • Mahroum, N., Mahagna, H., & Amital, H. (2014). Діагностика та класифікація хвороби Стіла дорослого. Журнал автоімунітету. https://doi.org/10.1016/j.jaut.2014.01.011
  • Pouchot, J., & Arlet, J. B. (2012). Біологічне лікування хвороби Стілла, що почалася у дорослих. Найкраща практика та дослідження: клінічна ревматологія. https://doi.org/10.1016/j.berh.2012.07.002
  • Россі-Семерано, Л., і Коне-Паут, І. (2012). Чи все ще хвороба є аутозапальним синдромом? Міжнародний журнал запалення. https://doi.org/10.1155/2012/480373

Студент-медик в університеті Саламанки.