Гіпофіз розміром з горошину (гіпофіз), розташований біля основи мозку, виробляє ряд гормонів. Деякі з них, такі як кортикотропін (гормон, що стимулює наднирники), тиреотропний гормон, стимулюючий гормон фолікулярного дозрівання та лютеїнізуючий гормон (стимулюючий гормон жовтого тіла) регулюють функцію різних залоз внутрішньої секреції та стимулюють вироблення інших гормонів. Ще один гормон гіпофіза, гормон росту, забезпечує ріст у дитинстві.

Якщо до підліткового віку гіпофіз не функціонує належним чином, ріст затримується, статеві ознаки не розвиваються, а щитовидна залоза і наднирники не функціонують належним чином. Порушення функції підшлункової залози після підліткового віку спричиняє зниження лібідо, імпотенцію та зменшення яєчок.

хвороби

У пан-попітуїтаризмі вироблення всіх гормонів у гіпофізі зменшується або припиняється. Це розвивається при пошкодженні гіпофіза в цілому.

Іноді бракує лише одного гормону гіпофіза. Наприклад, якщо бракує лише лютеїнізуючого гормону (ізольована недостатність лютеїнізуючого гормону), яєчка розвиваються і виробляють сперму, оскільки ця функція регулюється фолікулостимулюючим гормоном, але вони не виробляють достатньої кількості тестостерону. Гормон, що називається тестостерон, стимулює розвиток вторинного чоловічого статевого характеру, такого як поглиблення голосу, ріст волосся на обличчі та дорослішання пеніса. Таким чином, у разі ізольованого дефіциту лютеїнізуючого гормону розвиток цих статевих ознак затримується. Аномально довгі руки і ноги є додатковими ознаками захворювання.

Гормон росту також може мати дефіцит. Гіпофіз при карликовості гіпофіз не виробляє достатньої кількості гормону росту, викликаючи аномально повільний ріст і низький ріст пропорційно формі тіла. Однак у більшості дітей з низьким рівнем гіпофіза функціонує належним чином і є низьким, оскільки пік зростання настає пізніше або батьки відносно низькі.

Симптоми та діагностика

Симптоми гіпофізарної недостатності залежать від того, якого гормону не вистачає. Наприклад, ріст може сповільнюватися, а інтелектуальний розвиток може затримуватися за відсутності тиреотропного гормону.

Характер симптомів також залежить від того, скільки років дитині на початку гіпофізарної недостатності. Вплив на плід, крім наслідків дефіциту гормонів на новонароджених та дітей старшого віку.

Якщо існує ймовірність гіпофізарної недостатності, лікар попросить здати аналізи крові для визначення рівня гормонів. Вимірювання рівня гормону росту не завжди корисно або не обов’язково свідчить про його дефіцит, оскільки організм виділяє гормон в короткі хвилини та піки, що призводить до того, що рівні швидко зростають і падають. Щоб підтвердити відсутність гормону росту, ваш лікар виміряє рівень інсуліноподібного фактора росту I (IGF-I). Деякі гормони гіпофіза вимірюють безпосередньо, інші визначають через 1-2 години після перорального або ін’єкційного введення цільового стимулятора. Для визначення кісткового віку можна зробити рентген кисті, який покаже, чи все ще ростуть кістки і як довго вони очікуються. Комп’ютерна томографія голови (КТ) або магнітно-резонансна томографія (МРТ) може виявити пухлину або інші структурні відхилення в гіпофізі або поблизу нього.

За відсутності гормону в гіпофізі, відсутній гормон штучно замінюється. Наприклад, синтетичний гормон росту можна давати низьким дітям через дефіцит гормону росту. Це може призвести до збільшення на 10-15 см у перший рік лікування, пізніше ріст повільніший. Заміна гормону росту не є належним методом лікування, якщо низький рівень гормону росту у дитини є нормальним. У наш час вивчаються нові методи лікування, які стимулюють природне вироблення гормону росту в організмі.

В принципі, вони або замінюють відсутній гормон гіпофіза, або гормон, який він стимулює. Зазвичай відбувається остання процедура. Наприклад, дитині, яка не може виробляти стимулюючий гормон щитовидної залози, дають тестостерон хлопчикам, які не здатні виробляти гормон щитовидної залози, фолікулостимулюючий гормон і лютеїнізуючий гормон, а естроген - дівчатам.