Хвороби фекально-оральної трансмісії.
Черевний тиф, сальмонельоз та шигельоз.
Попередити черевний тиф можна, подбавши про харчові звички та застосовуючи вакцини (табл. 1). В даний час на ринку доступні дві вакцини: парентеральна, виготовлена з капсульного полісахариду Vi, очищеного від Salmonella typhi, яка вводиться парентерально внутрішньом’язово в дельтоподібну дозу в одній дозі та має ефективність 70-80% від 2 до 3 тижнів. його адміністрація. Додатковою перевагою є те, що його можна вводити пацієнтам з імунодефіцитами, вагітним жінкам та дітям віком від 2 років. Побічні ефекти рідкісні, за винятком болю та місцевого набряку в місці ін’єкції.
Таблиця 1. Вакцини проти черевного тифу.
Вівотіф Бернавіва/інактивована3орал В В В В В В В 50-75% 3 роки
Vivotif Berna Lviva/інактивована3ораль В В В В В В В 50-75% 3 роки
Тифім Віполісахарид1 парентеральнийВ В В 70-80% 3 роки
Гепатити А і Е.
Таблиця 2. Вакцини проти вірусу гепатиту А.
Маркатип В в в в в в дозу через адміністративну ефективність реваку
Vaqta 25В В В В В В В вірус інактивований В В 2im В В В В В В В В В В В В В В 100% 10 років
Vaqta 50В В В В В В В вірус інактивований В В 2im В В В В В В В В В В В В В В 100% 10 років
Havrix 720В В В В В вірус інактивований В В 2im В В В В В В В В В В В В В В 100% 10 років
Вірус Havrix 1440В В В інактивованийВ В 2imВ В В В В В В В В В В В В В 100% 10 років
EpaxalAg VHA/вірусосоми В В 2im В В В В В В В В В В В В В В 100% 10 років
В даний час введення імуноглобулінів людини для подорожуючих не буде вказано, їх використання зарезервовано для постконтактної профілактики.
Ризик поліомієліту у мандрівників низький, якщо вони не будуть жити тривалий час у районі, де нещодавно були випадки захворювання. Однак значна частина мандрівників не належним чином імунізована проти цієї інфекції, в основному це люди старше 50 років.
Існує два типи вакцин проти поліомієліту (табл. 3). Пероральна вакцина (Сабін), що складається з живих ослаблених вірусів, у нашій країні більше не використовується і не рекомендується мандрівникам, оскільки були описані дуже виняткові випадки післявакцинального поліомієліту.
В даний час використовується інактивована вакцина, яку вводять парентерально (три дози з інтервалом у 8 тижнів). Ревакцинацію слід проводити кожні 10 років або близько того.
Таблиця 3. Вакцини проти поліомієліту.
Сабінвірус поліомієліту ослаблений3 оральний В В В В В В високий 10 років
Поліомієліт Салкінактивований 3ім В В В В В В високий 10 років
Щоб уникнути зараження, мандрівникам доводиться вживати елементарних запобіжних заходів.
Лікування інвазії можна проводити хінакрином, метронідазолом, тинідазолом, фуразолідоном, парамоміцином або їх комбінаціями у разі стійкості.
Криптоспоридіоз - це кишкові кокцидії з широким розповсюдженням у всьому світі, що викликає картини гострої самообмеженої діареї у здорових осіб, і тим не менш у пацієнтів з важким імунітетом він хронічно перебігає, спричиняючи важке порушення всмоктування та інтенсивне недоїдання. Інвазія особливо часта і важка у пацієнтів із синдромом набутого імунодефіциту.
Циклоспоріаз швидко реагує на лікування триметопримом-сульфаметоксазолом.
Інфекція амебами надзвичайно поширена серед мандрівників. Інфекція широко розповсюджена в менш розвинених країнах і заражається споживанням зараженої їжі або води.
Entamoeba histolytica - це вид, який спричиняє інвазивну інфекцію у людей, головним чином вражаючи травну систему, де викликає гостру, підгостру або хронічну діарею, іноді з перервами та у багатьох випадках з важкою дизентерією (кров у калі). У багатьох випадках хвороба поширюється за межі кишечника, утворюючи абсцеси в печінці та, рідше, в інших органах.
Амебний абсцес печінки, як правило, діагностується серологічними дослідженнями, і в рідкісних випадках необхідна діагностична пункція краю абсцесу.
Холера залишається важливим захворюванням через свою частоту та тяжкість, особливо в найбідніших районах планети.
Вакцини для профілактики холери.
Ефективність введення Маркатиподосісвакав ВВ В В В В ревак
Orochol CVD-103Hgз ослабленою В В 1 В В В В В В перорально В В В В В В середній/високий 6 м
Дукораль WC-BSatenuadaВ В В 3В В В В В В В оральний В В В В В В В середній/високий2 роки
Аскариди та гострики.
Кишкові паразити надзвичайно поширені в країнах, що розвиваються, і становлять очевидний ризик для мандрівників, особливо тих, хто триває довгий час перебування та тісніше контактує з місцевими дітьми.
Маленькі діти є найбільш ризикованими для зараження цими інвазіями, тому доцільно періодично проводити паразитологічні дослідження калу.
Незважаючи на те, що хвороба рідко зустрічається у мандрівників, існує ймовірність того, що вона заражається вживанням їжі, зараженої яйцями стрічкових черв’яків, в місцях, де немає суворого санітарного контролю свинини