Стаття медичного експерта

Хвороба, що передається їжею (бактеріальне харчове отруєння; lat Toxicoinfectiones alimentariae.) - полієтіологічна група гострих кишкових інфекцій, що виникають після прийому їжі, зараженої умовно-патогенними бактеріями, що сталася при накопиченні мікробної маси збудників та їх токсинів.

здоров

Коди МКБ-10

  • A05. Інші бактеріальні харчові отруєння.
  • A05.0. Харчове отруєння стафілококами.
  • A05.2. Харчове отруєння, спричинене Clostridium perfringens (Clostridium Welchii).
  • A05.3. Харчове отруєння, спричинене вібріоном Parahaemolyticus.
  • A05.4. Харчове отруєння, спричинене Bacillus cereus.
  • A05.8. Інші зазначені бактеріальні харчові отруєння.
  • A05.9. Бактеріальне харчове отруєння неуточнене.

Що викликає харчові захворювання?

Харчові токсичні інфекції поєднують велику кількість етіологічно різних, але патогенних та клінічно подібних захворювань.

Поєднання харчових інфекцій в окрему нозологічну форму зумовлене необхідністю уніфікувати заходи боротьби з їх розповсюдженням та ефективністю синдромового підходу до лікування.

Джерелами збудників можуть бути люди і тварини (хворі, носії), а також об'єкти навколишнього середовища (грунт, вода). Відповідно до еколого-епідеміологічної класифікації ПТІ, спричинені умовно-патогенною мікрофлорою, відносяться до групи антропонозів (стафілококоз, ентерококоз), а сапронози - води (аеромоноз, плезіомоноз, отруєння-інфекції, парагемолітична та альбінолітична інфекції, еддіомглобезіоз, ензим, ендококтероза, інфекції гафнії та Провіденсії).

Механізм передачі збудника фекально-оральний; шлях передачі - це їжа. Коефіцієнти передачі різняться. Зазвичай трапляються харчові хвороби після їжі, які забруднені мікроорганізмами, що потрапляють брудними руками під час приготування їжі. Незабруднена вода; готова продукція (всупереч правилам зберігання та продажу в умовах, що підтримують поширення патогенних мікроорганізмів та накопичення їх токсинів).

Які симптоми харчової хвороби?

Харчові захворювання мають інкубаційний період, який триває від 2 годин до 1 доби; для їжі токсичні інфекції стафілококової етіології - до 30 хв. Харчові токсичні інфекції протікають гостро, триваючи від 12 годин до 5 днів, після чого починається відновний період. Симптоми харчових токсичних інфекцій характеризуються загальною інтоксикацією, зневодненням та шлунково-кишковим синдромом.

Першими симптомами харчового отруєння є біль у животі, нудота, блювота, озноб, лихоманка, рідкий стілець. На розвиток гострого гастриту вказує білий язик, покритий білим; блювота (іноді нездорова), з’їдена напередодні їжі, потім - слиз із сумішшю жовчі; тяжкість і біль в епігастральній ділянці. 4-5% пацієнтів виявляють лише симптоми гострого гастриту. Біль у животі може мати дифузний характер, бути втраченою, рідко - постійною. На розвиток ентериту вказує діарея, яка зустрічається у 95% пацієнтів. Стілець рясний, водянистий, родючий, світло-жовтий або коричневий; мають вигляд болотної грязі.

Де болить?

Як діагностуються харчові хвороби?

Харчові токсичні інфекції діагностуються на підставі клінічної картини захворювання, групового характеру захворювання, асоціації із вживанням певного продукту з порушенням правил його приготування, зберігання чи продажу. Рішення про госпіталізацію пацієнта приймається на підставі епідеміологічних та клінічних даних. У всіх випадках слід провести бактеріологічне дослідження, щоб виключити шигельоз, сальмонелу, ієрсиніоз, ешерихіоз та інші гострі кишкові інфекції. Гостра необхідність бактеріологічних та серологічних досліджень виникає при підозрі на холеру, у випадку групових випадків захворювання та виникнення внутрішньолікарняних спалахів.

Щоб підтвердити діагноз «харчове отруєння», той самий мікроорганізм повинен бути виділений із калу пацієнта та залишків підозрюваного продукту. Це враховує масу росту, фагову та антигенну однорідність антитіл проти ізольованого штаму мікроорганізмів, виявлених у процесі реконвалесценції. Діагностичним значенням є встановлення РА з автостамою в парах сироватки та 4-кратне збільшення титру (при протеазі, церозі, ентерококозі).