Відео про здоров'я та медицину: ISCARE IBD ¦ Інформація для пацієнтів (лютий 2021)
Рівень ожиріння зростає для людей із ВЗК, тому пацієнти, які намагаються звернутися за лікуванням, можуть підтримувати здорову вагу та управляти симптомами таких захворювань, як хвороба Крона.
Рівень ожиріння зростає у людей із ВЗК.
Себастьян Кауліцький/Шуттерсток
У Петра Нотта, лондонського цифрового консультанта, п’ять років тому діагностували хворобу Крона. Хоча вага Нотта протягом усього життя коливався завжди, він каже, що це призводить до того, що він стає більш млявим і менш мотивованим до фізичних вправ і підтримки здорового навантаження. Зараз Нотт каже, що він важить трохи більше 230 кг, але, за словами його лікаря, він повинен бути ближче до 200 кг, щоб бути здоровішим.
"На мою думку, мені дуже важко мотивувати себе", - говорить Нотт, додаючи, що йому також ускладнюють відвідування тренажерного залу після роботи - він зазвичай їде додому відпочивати.
Зіткнувся з ускладненнями ожиріння
Нотт - одна із зростаючих груп людей, які борються з проблемами ваги.
Дослідження, опубліковане в лютому 2017 року в журналі Nature Reviews Gastroenterology and Hepatology, стверджує, що від 15 до 40 відсотків людей із ВЗК мають надмірну вагу або ожиріння. Зміни в харчуванні та способі життя за останні кілька десятиліть сприяли цій зміні. Деякі ліки відіграють роль у збільшенні ваги.
Гірше того, ожиріння також може ускладнити лікування ВЗК.
"Пацієнти з ожирінням, що страждають ожирінням, можуть пройти складніший курс, бути більш схильними до госпіталізації та проводити більше днів у лікарні", - сказав співавтор дослідження Сіддхарт Сінгх, доктор медичних наук, клінічний асистент кафедри медицини з гастроентерології та постдокторської біомедичної інформатики в Каліфорнійський університет, Сан-Дієго, медичний факультет Ла-Хойї. "Вони можуть не реагувати на лікування настільки сильно, як пацієнти із захворюванням, що не страждають ожирінням, і можуть швидко втратити відповідь на лікування. Можливо, їм знадобиться додаткова операція, і пацієнти з ожирінням частіше мають післяопераційні ускладнення, особливо інфекції".
Одним з важливих факторів, що сприяють ожирінню у людей із ВЗК є використання стероїдів, говорить д-р. Сінгх. Приблизно від 10 до 20 відсотків пацієнтів, які отримують стероїди, можуть набрати 10 фунтів і більше разом з іншими ускладненнями.
MUDr. Брайан Босворт, гастроентеролог медичного центру Нью-Йоркського університету і головний лікар лікарні Тіш у Нью-Йорку, каже, що зміною мікробіоми людини, захисних мікробних спільнот, таких як бактерії, що існують в організмі, можуть бути великий фактор.
"Це має більший вплив на людей, які страждають ожирінням, ніж на загальну популяцію", - говорить д-р. Босворт. "Ми знаємо, що різноманітність бактерій у хворих на хворобу Крона менш різноманітна, ніж у загальній популяції". Питання в тому, чи це ситуація з курчатами чи яйцями? Чи зменшується різноманітність через те, що у цих людей хвороба Крона або менше сама по собі призводить до хвороби Крона? Те саме мислення можна застосувати до ожиріння. "
Босворт пояснює, що пацієнти з хворобою Крона, які страждають ожирінням, перебувають у важкому становищі. Кажуть, що немає однозначної відповіді щодо того, чи ожиріння може почати змінювати перебіг ВЗК - це зменшить чи погіршить? Потрібні додаткові дослідження.
Пошук лікування людей з надмірною вагою із ВЗК
Босворт каже, що пацієнти з ожирінням ВЗК говорять, що доступ до лікування різний. Підкреслює важливість ідеї, а для людей, які страждають ожирінням, "втрата ваги корисна для загального стану здоров'я та лікування".
"Лише п'ять відсотків втрати ваги можуть мати великий вплив на терапевтичний успіх пацієнта", - говорить Босворт.
Він пояснює, що деякі люди набирають вагу, оскільки їх організм намагається настільки добре контролювати запалення, що тіло насправді додає жир, щоб замінити калорії, які використовуються для відлущування запалення.
"Коли людина приходить і отримує нове, лікування дійсно відрізняється від пацієнта до пацієнта і від діагнозу до діагнозу", - додає Босворт. "Лікування для підтримання хвороби Крона та зниження ваги може бути правильним для однієї людини, але, можливо, не для всіх".
Босворт запропонував ці корисні поради людям, які намагаються регулювати свою вагу, живучи із ВЗК:
Змініть дієту. Босворт каже, що зміни у вашому харчуванні можуть допомогти. Наприклад, дієта з високим вмістом заліза може допомогти прискорити обмін речовин і сприяти зниженню ваги.
Шукайте хірургічне втручання. "У мене є хворі на ожиріння пацієнти, які пробували різні типи дієт і виявляли, що вони неефективні", - говорить Босворт. "Іноді це була найкраща операція для цих пацієнтів. У мене є кілька пацієнтів із ожирінням, які, наприклад, потребували баріатричної хірургії - це те, що їм потрібно було для покращення загального стану здоров'я та ваги".
Виходьте і тренуйтеся. Як і в будь-якому іншому випадку, коли людині потрібно схуднути, фізичне навантаження має вирішальне значення для здорового життя. Босворт каже, що людей з ВЗК, які також страждають ожирінням, слід щодня пробувати - один із найдосвідченіших і найбільш вірогідних методів контролю ваги.
Розглянемо альтернативні ліки. Багато стероїди, такі як ті, що відомі для лікування ВЗК, призводять до запалення та збільшення ваги. Босуорт підкреслює, що всі люди, що страждають на ВЗК, повинні проконсультуватися з лікарями щодо альтернативних методів лікування цього типу ліків. Кожен випадок різний.
Зі свого боку Нотт каже, що він дієти з низьким вмістом клітковини. В даний час про його симптоми хвороби Крона після дослідження кількох стероїдів у минулому, що сприяло певному збільшенню ваги та запаленню.
Ключем до успіху в схудненні Нотта були регулярні фізичні вправи. А щоб тримати вас мотивованими, він пропонує, щоб ваші тренування стали груповими заходами.
"Я думаю, що добре знайти партнера по навчанню", - пропонує Нотт. "Хтось, з ким можна поговорити і з задоволенням працювати. Вправи не можуть бути роботою, це має бути те, що вам подобається".