Які медичні метали використовуються при різних втручаннях? Як довго імплантат або протез зберігаються у пацієнта? Чи важко носити їх у повсякденному житті, наприклад, перед польотом або під час відвідування сауни? Тепер ми отримуємо відповідь на все.

медичного

Імплантати, що застосовуються в травматології та ортопедії, складаються з цвяхів, пластин, гвинтів, проводів, що використовуються для фіксації кісток, і в разі садна вони замінюють кісткові ділянки та суглоби різними металевими сплавами. Їх форма і розмір дуже різноманітні. Їх вага незначна, гвинти найлегші, протези стегна та коліна найважчі.

Це залежить від багатьох речей, що саме використовують лікарі з нержавіючих сплавів. Одне можна сказати точно: ці речовини повинні відповідати суворим стандартам охорони здоров’я, а дані про втручання повинні реєструватися в Центральному реєстрі імплантатів.

Матеріал імплантатів - метал, медичний сплав, нержавіючий сплав (хром, молібден, нікель). Платина не використовується - хоча її сплави придатні для кріплення кісток, вони є дуже дорогим і в середньому середнім твердим благородним металом. Говорячи про витрати: після гвинтів, пластин, цвяхів, а потім стегна та коліна протези є найдорожчими (ми не знали конкретних цін). Сьогодні, до речі, в хірургії використовують найрізноманітніші матеріали, наприклад, найсучасніші пластини виготовляються з вуглецевого волокна.

Вони клянуться титаном

Титан дуже поширений, він має багато переваг, хороші хімічні, фізичні та механічні властивості - ми дізналися від д-ра. Від Тібора Мінталя, хірурга-ортопеда кафедри ортопедії Печського університету.

  • Особлива чистота та сплав.
  • Адекватна гнучкість і міцність.
  • Носити його з гарною індикацією не є проблемою в довгостроковій перспективі.
  • З її поверхнею легко обробляти, вона не іржавіє (однак, може статися ненормальне розчинення, тобто металоз)
  • Це не викликає імунної відповіді.
  • У нього немає алергії, хоча з цього приводу були опубліковані різні дослідження.

Титановий сплав дуже добре засвоюється живим організмом, про нього кажуть, що він чистий для тканин, його не викидають, тому його часто використовують як матеріал для імплантації, сьогодні його все частіше вибирають лікарі. Титан є немагнітним металом і тому не створює проблем, наприклад ні під час подальшого обстеження МР. Цікаво, що деякі його губкоподібні варіанти також використовуються для заміщення кісток, - додав фахівець.

Що стосується своїх переваг, то він має і свої недоліки!

Титановий сплав настільки улюблений кісткою, що при його видаленні слабка частина металу (наприклад, металевий гвинт) може здатися до виходу металу з кістки. Ще однією особливістю є те, що це м’який метал, тому при імплантації потрібно дотримуватися великої обережності, оскільки металеві деталі (гвинти та пластини) можуть з’єднатися таким чином, що їх буде надзвичайно важко зняти, практично свердлячи метал. На жаль, в деяких випадках це може бути проблемою.

Виходячи з того, що вони вирішують, який метал потрапляє в пацієнта?

При цьому слід враховувати багато факторів. Однією з них є алергія на метали. Найчастіше скарги викликають нікель, хром, кобальт і мідь, саме тому імплантати виготовляються з використанням титану, відомого як гіпоалергенний, - ми дізналися від д-ра. Каталін Балог від головного алерголога, лікаря Будського центру алергії. Так звані епікутанна проба проводиться перед ортопедичною операцією, перед імплантацією протеза або зубного імплантату: підозрювані метали наносять на спину пацієнта шлуночковими пластирами, а потім перевіряють ще раз через 48 та 72 години або через тиждень після нанесення. Якщо під час огляду на ураженій ділянці з’являється почервоніння або набряк, у пацієнта спостерігається алергія на цей метал.

Іншим важливим питанням є те, скільки часу імплантат залишається у пацієнта: згідно з професійними рекомендаціями, рекомендується видаляти метал якомога швидше після загоєння кісток, як правило, це через 1,5-3 роки після травми. Сталевий сплав легше видалити, ніж титан, який краще оточений кістковою тканиною - це вже зробив д-р. Як Тибор це перераховує. Імплантати, які не видаляють, є кращими з титану, якщо вони є. І тут має значення не тільки ціна закупівлі, але й те, чи вона виготовлена ​​із заданими розмірами та типом.

Як довго він буде виконувати своє завдання?

Імплантати класифікуються для короткого (кілька днів) середнього або тривалого (кілька років) використання.

Коліно є найскладнішим суглобом в тілі людини і, отже, найбільш вразливим. Імплантація колінного протеза необхідна у разі стирання коліна (артроз), стирання може бути первинним (спричиненим біологічним старінням та дегенеративними ураженнями) або вторинним, коли попередні захворювання викликають руйнування хряща. У разі колінного протеза (який може бути повним або частковим) поверхня зношеного суглоба замінюється імплантатом із тривалістю життя 15-20 років, що залежить від точності фіксації та подальшого навантаження - ми дізнався подробиці в одній із приватних лікарень.

Так звані завдання випадкового імплантату - утримувати зламані шматочки кістки разом, зазвичай кістка заживає за півроку, тому імплантат втрачає свою функцію. Однак, поки він необхідний, він зазнає сильних стресів, оскільки частина навантаження на кістку переходить на імплантат. Ось чому основна вимога для багатьох імплантатів бути жорсткими, але також дещо гнучкими - читайте в інформативній статті Sanatmetal Kft., Яка виробляє та розповсюджує імплантати та великі суглобові протези.

У пацієнтів літнього віку з остеопорозом (остеопороз) випадкові хірургічні імплантати, як правило, також не тримаються. Однак існують процедури та імплантати, які призначені безпосередньо для таких пацієнтів (наприклад, цвяхи зміцнені кістковим цементом) - ми дізналися від д-ра. Вона як Тибор.

Ця стаття також може вас зацікавити Переломи кісток та їх лікування

Три-п’ять років?

Дослідження 2011 року показало, що 40 відсотків імплантатів руйнуються протягом 5 років (попереднє дослідження Національного спільного реєстру Англії та Уельсу 2008 року показало, що імплантати зношуються за 3 роки). Звичайно, т. Зв. руйнування залежить від багатьох факторів: таких як вже згаданий металоз (коли тіло повільно починає руйнувати метал), різні іони (канцерогенні, запальні) виділяються в організм під час зносу, розпушення та невідповідності, зміщення або перелому кістки в поблизу імплантату. Протези можуть бути замінені за необхідності в рамках іншої операції.

Знос імплантатів

Імплантація Є проблема
Кісткові імплантати розпушення, неправильна інтеграція, перелом
Суглобові імплантати знос, що призводить до металозу
Ендоваскулярний імплантат (судинний протез) тромбоз, рестеноз (рецидив звуження судин)
Пластини та гвинти для фіксації кісток перелом
Розкладаються імплантати запалення

(Károly Dóra: Процеси зносу імплантатів, 2018)

У дитинстві важливо видаляти випадкові металеві імплантати, оскільки вони заважають розвитку та росту кісток. У зрілому віці лікар рекомендує видалення головним чином у разі ускладнень або скарг, інакше це можна зробити за явним проханням пацієнта.

Якою буде доля вилученого металу?

З вилученим металом слід поводитися як з небезпечними відходами і не використовувати повторно. Після операції металевий імплантат залишається власністю пацієнта, його соціальне страхування (tb) заплатило ціну, тому він не знімається навіть після його смерті. Інше питання полягає в тому, що якщо померлого кремують, металевий імплантат не згорає, він згодом сортується та руйнується.

Звичайні випадки: ви можете заважати мені біля в'їзду в аеропорт, я можу мати сауну з ним?

Оглядові ворота. Технічні пристрої, що використовуються в пунктах пропуску пасажирів в аеропорту, можуть впливати на імплантат, металевий матеріал імплантату, тобто вони можуть подавати сигнал, особливо якщо металошукачі встановлені дуже чутливо, і в цьому випадку всі металеві імплантанти будуть сигналізовані. Ось чому вам потрібно взяти з собою медичну довідку на імплантат/протез або потребу в гіпсі, оскільки служба безпеки може просити про це, і навіть варто отримати довідку англійською мовою, оскільки її також можна замовити в іноземній аеропорт на зворотному шляху - радить аеропорт Будапешта. Приємно знати, що персонал не може звільнити нікого від перевірок безпеки згідно з чинним законодавством. Є аеропорти, де пасажирів із протезами кульшового суглоба або коліна перевіряють лише вручну, а не металевим пошуком, але це потрібно перевірити заздалегідь.

Інфрачервона сауна. Якщо у вас хірургічний імплантат, варто уникати інфрачервоної сауни на той час, оскільки зазвичай металевий імплантат відображає інфрачервоні хвилі, він не нагрівається системою.

МР-дослідження з металевим імплантатом?

МР-обстеження. МР може по-різному впливати на метали: утворюється сильне електромагнітне поле, завдяки чому намагнічувані метали можуть зрушуватися з місця, починатися міграція електронів і метал може нагріватися. Однак металеві матеріали імплантатів - переважно титан - виготовляються з немагнітних металів, на які МР не впливає. Тому це не представляє ніякої небезпеки для пацієнта: МРТ-сканування можна провести безпечно. Також можуть бути обстежені пацієнти з металевими швами, оскільки ці шви не є феромагнітними, вони невеликі за обсягом. Як ми писали, найсучасніші листи виготовляються з вуглецевого волокна, вони рентгенівські прозорі.

Інші металеві сплави вже можуть мати проблеми. Під час МР-обстеження генерується сильне нагрівання, наприклад, у разі металевих імплантатів у кістках пацієнт може скаржитися на тепло і біль, у цьому випадку обстеження слід скоротити або припинити - читайте доктор. Дьєрдь Варалай - професіонал рентгенолога. Запис може бути неправильним. Більш старі типи феромагнітних імплантатів із великою масою та великим об’ємом навіть не допускаються для МР. У молодих людей, де ще невідомо, яка аварія, спортивна травма чи хвороба потребуватимуть МРТ-дослідження в майбутньому, доцільно вибрати титановий імплантат.

Щоб уникнути можливих непорозумінь, подальших проблем, шкоди здоров’ю, важливо повідомити лікаря, що проводить обстеження МР, про будь-який тип імплантатів. Важливо допитати пацієнта і переконатися, що в його тілі немає небезпечного металу на підставі його письмової заяви - прочитайте інформацію однієї з приватних клінік.

Постачальник медичних послуг, такий як лікарня та, з кінця минулого року, приватна практика зобов’язані вести облік імплантації, видалення та заміни імплантатів за допомогою ІТ-інтерфейсу, керованого Національною касою медичного страхування (NEAK) (усі пацієнти при імплантатах має бути введена назва імплантату, його тип, назва виробника, назва та місцезнаходження дистриб'ютора).

У Центральному реєстрі імплантатів (EMS) у разі заміни імплантату потрібно реєструвати лише дані нового імплантованого пристрою, а у випадку виключення імплантату важливим є зазначення основної групи та будь-якої підгрупи.

Перевагою цього є те, що, крім лікуючих лікарів, інші лікарі та лікарі загальної практики також мають доступ до життєво важливих даних про стан здоров'я, записаних у інших медичних працівників, що сприяє підвищенню ефективності лікування.

Існують проблеми з відстеженням несправних пристроїв: виробники та лікарні повідомляють не про всі випадки, і часто проблема є доступом до пацієнтів, яким імплантовано несправні імплантати, повідомляє Міжнародний консорціум журналістів-розслідувачів. З розслідування, проведеного організація з питань встановлення фактів "Міжнародний консорціум") за участю понад 250 журналістів з 36 країн, включаючи лише Direkt36 з Угорщини. Той факт, що доступ до даних, що стосуються медичних виробів, обмежений, ускладнює більш детальне пізнання ситуації в Угорщині та вивчення конкретних випадків. Хоча в Угорщині існує система, згідно з якою виробники та заклади охорони здоров’я повинні повідомляти про всі випадки виникнення проблем при використанні одного інструменту, але вони недоступні у зручній для читання та аналізу формі - читайте статтю.

Джерело: WEBPeteg
Т. А., журналіст
Медичний експерт: доктор Тібор Мінталь, спеціаліст-ортопед

Рекомендація до статті

Своєчасно лікуючи початкові симптоми, ми навіть можемо вилікуватися вдома. (х)

Сухість піхви не рідкість у менопаузі, але її можна лікувати. (х)

У виклику «Один мільярд кроків» Всесвітньої асоціації трансплантацій органів Угорщина налічує 86 команд, 384 учасника та близько.

Європейський та Всесвітній день донорства та трансплантації органів - у суботу, 3 жовтня. З цієї нагоди Асоціація угорських трансплантацій органів (MSZSZ).

Американські дослідники рекомендують всім проводити тест на алергію на метал перед імплантацією ортопедичних імплантатів. Якщо це виявляється лише після операції.

Повідомлялося про декілька чуток про грудні імплантати, більшість з яких стосувалися штучного польоту грудей або дайвінгу.