Ліки, бета-адреноблокатори, настільки ефективно знижують ризик серцевої недостатності та раптової смерті, що виникає питання про те, наскільки корисними є ІКД (імплантовані кардіовертерні дефібрилятори).

У дослідженні, очолюваному Університетом Глазго, були проаналізовані дані пацієнтів клінічних випробувань між 1995 та 2014 роками. Вони дійшли висновку, що ризик раптової смерті був зменшений до такої міри використання супутніх ліків, щоб визначити, чи стає менш зрозумілим, чи потрібна терапія МКБ.

можуть

Дослідження розглядало дані понад 40 000 пацієнтів із серцевою недостатністю, виявивши, що рівень раптової смерті за останні 19 років впав на 44%, паралельно із збільшенням використання бета-блокаторів та інгібіторів АПФ. Професор Джон Макмюррей каже використання ІКД стає все більш сумнівним у пацієнтів, які отримують сучасне медичне лікування з огляду на ускладнення та переваги.

Що таке МКБ, також відомий як кардіовертер-дефібрилятор?

Пристрій розміром із сірникову коробку, який імплантується під ключицю, щоб перезапустити серце при необхідності або допомогти при раптових імпульсах раптових аритмій. Це техніка, що застосовується з 80-х, яка, рятуючи життя багатьох людей, все більше виявляє свої недоліки. Найбільш суперечлива його особливість полягає в тому, що, хоча це збільшує тривалість життя, страх перед раптовими ураженнями електричним струмом часто погіршує якість життя.

Пристрій сам контролює пульс, отже може забезпечити ураження електричним струмом у тому випадку, якщо необхідно відновити серцевий ритм, може статися зупинка серця. Однак ці пристрої дорогі, і такі ускладнення, як інфекції, дисфункції, неадекватні імпульси, які часто мають тенденцію до погіршення якості життя пацієнтів, не є незначними.

В даний час, згідно із стандартним протоколом, серцева недостатність тестується після трьох місяців медикаментозної терапії, щоб визначити, чи потрібно імплантувати імплантат, хоча багато лікарів не чекають цього часу.

Однак, згідно з дослідженням варто було б, щоб кардіологи були більш терплячими, оскільки покращення функції серця часто відбувається через 6-12 місяців під впливом наркотиків, і ризик раптової смерті також дуже низький у цей період.

У будь-якому випадку, МКБ все ще не уникнути у пацієнтів із високим ризиком, однак у майбутньому варто розподілити пацієнтів за категоріями до початку терапії.

Джерело: New England Journal of Medicine - "Зниження ризику раптової смерті при серцевій недостатності"