• проф. MUDr. Мгр. Мілош Єсеняк, доктор філософії, MBA., Dott.Ric., MHA у галузі вакцинації очима вчених
Текст підготував та відповів проф. MUDr. Мгр. Мілош Єсеняк, доктор філософії, MBA, алерголог, імунолог, Медичний факультет Єссенія Карлівського університету в Мартіні, кафедра дітей та підлітків:
Вакцинація - найважливіший винахід імунології. Сучасні вакцини також були розроблені на основі хорошого розуміння процесів, що відбуваються в імунній системі після контакту з інфекцією, а також після вакцинації, а тому є безпечними та ефективними. Крім того, вакцини є одними з найбільш ретельно відстежуваних видів препаратів не тільки під час клінічних випробувань, але і після впровадження вакцини на практику. Як і інші ліки, вакцини та щеплення мають свої побічні ефекти, але найсерйозніші вкрай рідко. Переважна більшість побічних явищ після вакцинації є легкими та тимчасовими.
Яка залежність між вакцинацією та імунітетом?
Вакцинація була зароджена в галузі імунології і досі вважається найбільшим винаходом у цій сучасній галузі. Імунологія вивчає події, що відбуваються після контакту нашого тіла та його імунної системи із подразниками із зовнішнього середовища. Саме з цієї точки зору знання імунології активно використовуються при розробці сучасних та безпечних вакцин.
Взаємозв'язок між вакцинацією (і вакциною та її компонентами) та імунною системою складний і залежить від кількох факторів. Таким чином, з точки зору самої вакцини (різниця між живою вакциною, ад'ювантною системою або живою аттенуйованою вакциною), людина (її генетична інформація, яка також визначає характер реакції після щеплення) може вплинути деякі рідкісні побічні ефекти). після вакцинації) та фактори навколишнього середовища (які опосередковано або безпосередньо впливають на організм та його імунну систему і, отже, впливають на реакцію на вакцинацію).
Практично всі відділи імунної системи беруть участь у розвитку реакції після вакцинації. На початку це запальна реакція, яка може призвести до напр. до почервоніння та місцевого болю в місці вакцинації або до підвищення температури тіла після вакцинації. Це активація імунної системи, і ці спостережувані реакції є природними та очікуваними, вони навіть можуть призвести до кращої реакції та імунного захисту. Згодом в гру вступають клітини з області специфічного (набутого) імунітету, які дозрівають і набувають імунну пам’ять. Це призводить до розвитку імунного захисту після вакцинації з різною тривалістю.
Залежно від виду вакцини, її складу, кількості вакцинного антигену необхідно дотримуватися індивідуальних графіків вакцинації, що забезпечить ефективний захист після вакцинації для окремих вікових категорій.
В Інтернеті можна прочитати, що одночасне введення більш ніж однієї вакцини послаблює імунітет маленьких дітей, а комбіновані вакцини порушують її розвиток, і навіть те, що вакцинація викликає астму та алергію. Що ви думаєте про це з точки зору експерта?
Імунна система дитини готова знати все навколо нас на момент народження і оснащена всіма клітинами або іншими частинами, які є у дорослого. Крім того, імунна система дитини наївна та недосвідчена і має величезну здатність засвоювати та розпізнавати подразники з навколишнього середовища. Тому важливо використовувати цю властивість імунної системи і допомогти їй побудувати ефективну імунну пам’ять якомога швидше, наприклад також шляхом вакцинації.
Після введення вакцини її частини розпізнаються лише невеликою групою клітин імунної системи, які мають на своїй поверхні відповідні рецептори компонентів вакцини. Дитина має величезну і практично незліченну кількість різних рецепторів на поверхні своїх імунних клітин, які можуть розпізнавати всі подразники та сигнали з оточення дитини. Після активації цієї невеликої частини клітин вони дозрівають, діляться та подорожують до більш віддалених частин тіла від місця введення вакцини, забезпечуючи та досягаючи системного імунізації після вакцинації. З цієї точки зору можна однозначно сказати, що вакцини не здатні перевантажувати імунну систему дитини; навпаки, маленька дитина має величезну здатність розпізнавати і вчитися, включаючи свою імунну систему та свої клітини.
Багато досліджень чітко показали, що після вакцинації не відбувається перевантаження імунної системи, а також не відбувається ослаблення імунітету. Навпаки, створена ефективна імунна пам’ять, яка захищає дитину від багатьох смертельних та серйозних інфекцій.
Що стосується алергії, знову ж таки є багато досліджень, які показали, що вакцинація не відповідає за збільшення алергії, яка на сьогодні є найпоширенішою групою хвороб цивілізації. І навпаки, вакцинація кількома вакцинами може мати тривалий захисний ефект проти розвитку деяких форм алергії тощо. Врешті-решт, ми використовуємо вакцинацію для лікування та захисту алергіків, які мають ризик важкого перебігу ряду інфекційних захворювань (наприклад, грипу у астматиків). У деяких дітей після вакцинації може статися тимчасове погіршення стану, напр. прояви екземи, пов'язані з активізацією імунітету.
Однак вакцинація, безумовно, не відповідає за розвиток алергії у людини. Алергічні реакції після вакцинації трапляються рідко, важкі реакції у вигляді анафілаксії (найважча форма системної алергічної реакції) виникають із частотою 1 на 1 000 000 доз, тому вони вкрай рідкісні.
Як вакцини вони діють на імунну систему дитини, яку вони викликають в організмі?
Вакцинація активізує окремі ділянки імунної системи, призводить до координації імунних реакцій і згодом до розвитку довготривалої імунної пам'яті. У випадку з неживими вакцинами специфічні антитіла утворюються в крові або слизових оболонках або в шкірі, які в свою чергу захищають від інфекції. Живі аттенуйовані вакцини імітують природне захворювання, зберігають імуногенність (привабливість для імунної системи), але не мають патогенності і, отже, не можуть викликати захворювання.
У випадку рідкісних вроджених важких імунних розладів деякі живі вакцини можуть бути ризикованими, але ці захворювання вкрай рідкісні, і діти, як правило, мають симптоми, що дозволяють вчасно діагностувати захворювання та перешкоджають введенню живих вакцин.