Доктор Хорхе Куенка Еспіеррес

Спеціаліст з ортопедичної хірургії та травматології

Доктор Хорхе Камачо Шакон

Спеціаліст з ортопедичної хірургії та травматології

Епікондиліт або «тенісний лікоть» - це патологія, яка з’являється як наслідок багаторазових рухів у передпліччі, основним симптомом яких є біль у бічному аспекті ліктя. Ця патологія досить часто зустрічається серед загальної популяції, особливо у тих фахівців, робота яких передбачає використання передпліччя та примусове захоплення предметів (найчастішим прикладом є професіонали з прибирання). Прізвисько "тенісний лікоть" виникає тому, що воно досить часто зустрічається серед тих, хто займається цим видом спорту, що передбачає сильний хват ракетки та безперервні рухи пронації передпліччя, що тягне м'язи-розгиначі кисті, вставка якої розташована на рівні бічний аспект ліктя.

Periódico Aragón

Початкове лікування повинно включати відпочинок, протизапальні засоби, прикладання льоду, розтяжку та самомасаж. Все це нам допоможе, але що станеться, якщо біль не вщухне? Існують інші варіанти лікування, такі як реабілітаційне лікування або інфільтрації, функція яких буде сприяти зменшенню запалення та відновленню пошкоджених тканин.

Лікування буде полягати в пункції та інфільтрації різних речовин у зоні, близькій до місця виникнення болю.

Інфільтрація кортикостероїдів

Кортикостероїди - це протизапальна речовина, з такою ж хімічною структурою, що і гормони надниркових залоз. Інфільтрація кортикостероїдами діє безпосередньо в області тканин, де вони інфільтруються, перешкоджаючи виділенню речовин, що викликають запалення, і, отже, полегшуючи біль. Кортикостероїд, як правило, змішують з невеликою кількістю анестетика, і кількість від 1-2 кубічних сантиметрів просочується.

Протягом перших годин анестезуючий ефект скасовує біль, тоді як кортикостероїд діє з 12-24 годин.

Інфільтрації плазми, багаті факторами росту.

Фактори росту - це речовини, які беруть участь у відновленні та регенерації тканин і містяться в тромбоцитах та плазмі крові.

Фактори росту мають здатність регенерувати тканини та реконструювати позаклітинний матрикс, тим самим прискорюючи процес відновлення задіяних тканин, домагаючись відновлення після травми набагато раніше, навіть за половину часу.

Цей вид лікування проводиться з власною кров’ю пацієнта, яка після її вилучення проходить період центрифугування. За допомогою цього центрифугування різні компоненти крові (клітини та плазма) розділяються, і в частині цієї плазми є факторами росту. Плазма, багата на фактори росту, буде показана у випадках хронічного запалення (тендиноз), і це лікування без алергії та несприятливих наслідків, оскільки це власна кров пацієнта.

Техніка інфільтрації

Проникаюча область промивається щіткою, просоченою бетадином або хлоргексидином. Голкою 27 або 30 G (дуже тонкою та гнучкою) роблять пункцію в надчеревній ділянці. Метою є розміщення голки в зоні введення м’язової тканини в плечову кістку. Для цього можна використовувати ультразвуковий апарат (настійно рекомендується), який дозволить побачити тканину, а також розташування голки. Таким чином, завдяки ультразвуковій інфільтрації ми можемо поставити речовину в точне анатомічне місце, щоб вона могла мати більший терапевтичний ефект.

Інфільтрація не є особливо болючою (у будь-якому випадку, набагато менш болючою, ніж сам епікондиліт), і вони є ефективними методами лікування для зменшення болю. З іншого боку, було б цікаво дослідити основну причину запалення і, коли це можливо, внести зміни в діяльність, щоб спробувати уникнути зайвих перевантажень м’язів передпліччя.