26 538 опубліковані новини

кардіоміопатію

Що це

Кардіоміопатія - відносно поширене захворювання, яке виникає при серцевий м’яз зазнає впливу, тобто, втрачають здатність ефективно перекачувати кров до решти тіла.

Зазвичай ця патологія проявляється в молодь і це одна з основних причин пересадки серця. Існує три типи: дилатаційна кардіоміопатія (наслідок послаблення насосної дії серця), гіпертрофічна кардіоміопатія (що характеризується гіпертрофією шлуночків) і рестриктивна кардіоміопатія (зумовлена ​​ригідністю стінок шлуночків).

Причини

вірусні інфекції Вони є однією з основних причин, що викликають цю патологію. У деяких випадках кардіоміопатія є наслідком складних вроджених вад серця; інші, з дефіцит харчування, швидкі та некеровані серцеві ритми або в результаті певних видів кардіотоксичної хіміотерапії. Він також може походити з генетична аномалія. В інших ситуаціях її причини неможливо встановити.

Однак серцева недостатність м'язів може виникати в основному з трьох причин, залежно від Фонд серця:

  • Є погана усадка що заважає серцю спорожнітися належним чином і повністю.
  • Є погане розслаблення що не дозволяє серцю повноцінно наповнюватися.
  • Що погане скорочення і погане розслаблення відбуваються одночасно. Це заважає серцю перекачувати оптимальну кількість крові.

Симптоми

Симптоми різняться залежно від типу кардіоміопатії:

  • У випадку розширена кардіоміопатія, прояви такі: бліда або попеляста шкіра, холодна або пітна, підвищена частота пульсу та прискорене дихання, утруднене дихання, втома, дратівливість, біль у грудях, поганий апетит та/або повільний ріст у дітей.
  • Гіпертрофічна кардіоміопатія проявляється через затемнення (синкопе), біль у грудях, задишка при фізичному навантаженні та серцебиття, спричинене порушенням серцебиття, що може призвести до раптової смерті.
  • Нарешті, рестриктивна кардіоміопатія причини серцева недостатність з задишкою (задишкою) та набряком тканин (набряками). стенокардія і непритомність трапляються рідше, ніж при гіпертрофічній кардіоміопатії. З іншого боку, аритмії і серцебиття.

Профілактика

На думку фахівців, найкращий спосіб запобігти розвитку кардіоміопатії - це знати фактори ризику захворювань, що викликають його, та намагатися змінити спосіб життя щоб запобігти їх появі.

Зберігайте кров'яний тиск на рекомендованих рівнях і дотримуйтесь дієти, багатої овочами, фруктами та бобовими, такими як Середземноморська дієта, вони також допомагають запобігти цьому.

Нарешті, члени сім'ї пацієнтів з кардіоміопатією повинні звертати особливу увагу на фактори ризику, щоб уникнути появи.

Типи

Основними видами кардіоміопатії є:

Розширена кардіоміопатія

З'являється в результаті ослаблення насосної дії серця. Викликає порушення серцевого ритму (аритмії), ризик утворення тромбів та застійної серцевої недостатності.

Причини

Розширена кардіоміопатія пов’язана з ішемічною хворобою серця. Вірусна інфекція (найчастіше спричинена вірусом Коксакі В), хронічні гормональні порушення, такі як діабет і захворювання щитовидної залози, і споживання тривале вживання деяких ліків (алкоголь та кокаїн) та деякі ліки (деякі антидепресанти) також можуть спричинити його появу. У рідкісних випадках його причина пов’язана з вагітністю або певними захворюваннями сполучної тканини, такими як ревматоїдний артрит.

Лікування

Завданням фахівця є досягнення за допомогою фармакологічного лікування того, що пацієнт збільшує продуктивність серцевого ритму. Щоб досягти цього, потрібно зменшити навантаження на серце, потребу в кисні, уникати утворення згустків, зменшити запалення та регулювати нерегулярні удари.

Прогноз

Навколо 70 відсотків людей з розширеною застійною кардіоміопатією помирає до п'яти років після появи перших симптомів; прогноз погіршується, оскільки стінки серця стоншуються, а насосна функція серця зменшується. Порушення серцевого ритму також свідчать про жахливий прогноз.

Зліва зображення нормального серця. Справа серце з розширеною кардіоміопатією.

Гіпертрофічна кардіоміопатія

Це група серцевих розладів, що характеризується наявністю гіпертрофія шлуночків. Захворювання виникає, коли м’язова маса лівого шлуночка більша за норму або збільшена перегородка між двома шлуночками. Ця патологія викликає перешкоду відтоку крові з лівого шлуночка. Серце потовщується і стає жорсткішим, ніж зазвичай, викликаючи його підвищена стійкість до потрапляння крові з легенів. Одним із наслідків є застій крові в легеневих венах.

Причини

У багатьох випадках патологія проявляється до генетичні мотиви, тобто батьки передають патологію своїм дітям. Однак він також може розвинутися у пацієнтів з акромегалією - захворюванням, яке виникає через наявність надмірної кількості гормону росту в крові, або у людей з феохромоцитомою - пухлиною, що виробляє адреналін. У пацієнтів з нейрофіброматозом, іншим спадковим захворюванням, також може розвинутися патологія.

Лікування

Лікування спрямоване на зменшення стійкості серця до наповнення кров’ю між ударами. Основною терапією є спільне або окреме введення бета-адреноблокаторів та антагоністів кальцію. Хірургічне втручання, при якому видаляється частина серцевого м’яза, збільшує приплив крові до серця, але проводиться лише у пацієнтів, які мають симптоми інвалідизації, незважаючи на медикаментозне лікування. Хірургічне лікування може включати встановлення кардіостимулятора, а в гіршому випадку буде проведена трансплантація серця.

Прогноз

Щороку помирає приблизно чотири відсотки людей страждає гіпертрофічною кардіоміопатією. Смерть зазвичай настає раптово; смерть від хронічної серцевої недостатності зустрічається рідше. Рекомендується генетичне консультування у випадку, якщо розлад є спадковим і ви хочете мати потомство.

Обмежуюча кардіоміопатія

Це група розладів серцевого м'яза, що характеризується ригідність стінок шлуночків, що спричиняє стійкість до нормального наповнення крові між серцебиттям. Це найменш поширена форма кардіоміопатії, і вона має багато особливостей гіпертрофічної кардіоміопатії.

Причини

Причина досі невідома. В одному з двох основних типів серцевий м’яз поступово заміщується рубцевою тканиною. При іншому типі м’язи просочуються ненормальною речовиною, такою як амілоїдоз та саркоїдоз. Інша інфільтрація відбувається, якщо в організмі багато залізо, Це накопичується в серцевому м’язі, викликаючи перевантаження (гемохроматоз). Нарешті, ця кардіоміопатія може бути наслідком пухлини, яка вражає серцеві тканини.

Лікування

У більшості випадків ефективного лікування не існує. Діуретики, які зазвичай використовують для лікування серцевої недостатності, зменшують обсяг крові, що надходить до серця, і погіршують ситуацію замість кращої.

Препарати, які зазвичай застосовуються при серцевій недостатності для зменшення навантаження на серце, не є корисними, оскільки вони занадто знижують артеріальний тиск. Іноді причину рестриктивної кардіоміопатії можна вилікувати, щоб запобігти погіршенню серцевих травм або навіть частково змінити стан. Наприклад, забір крові через рівні проміжки часу зменшує кількість заліза, яке зберігається у людей з гемохроматозом. У разі саркоїдозу рекомендується введення кортикостероїдів.

Прогноз

Близько 70 відсотків пацієнтів помирають до п'яти років появи перших проявів.

Діагностика

Діагноз патології ставить розпізнавання ваших симптомів через клінічне опитування.

Після того, як фахівець розпізнає симптоми, які можуть призвести до підозри на захворювання, лікар може провести ряд тестів для підтвердження діагнозу, такі як електрокардіограма, ехокардіограма або МРТ.

Якщо, незважаючи на ці процедури, лікар сумнівається, що він може провести a біопсія Підтвердити.

Лікування

Основним наслідком кардіоміопатії є серцева недостатність. Щоб виправити це, їх зазвичай рекомендують зміни в харчуванні (менше солі або рідини), займіться спортом або спробуйте знизити рівень холестерину. Також можуть бути призначені ліки, які заважають погіршувати роботу серця.

У найбільш серйозних випадках проводиться хірургічне втручання:

  • A кардіостимулятор для регулювання серцевого ритму або для синхронізації серцебиття.
  • Виконайте оперативне втручання коронарна реваскуляризація або ангіопластика для поліпшення кровообігу міокарда.
  • У найсерйозніших випадках фахівець може імплантувати а штучна бомба що допомагає серцю перекачувати кров.
  • Пересадка серця.

Інші дані

Прогноз

У разі розширеної кардіоміопатії прогноз страшний. Близько 70 відсотків людей із цією хворобою помирають протягом п’яти років після появи перших симптомів, як це трапляється при обмежувальних діагнозах кардіоміопатії; прогноз погіршується, оскільки стінки серця стоншуються, а насосна функція серця зменшується.

При гіпертрофічних кардіоміопатіях щороку помирає 4 відсотки пацієнтів.

Новини про кардіоміопатію:

Кокаїнова кардіоміопатія була б серйозною, але оборотною