26 538 опубліковані новини

інформація

Що це

Псоріаз - це запальні захворювання шкіри, який іноді також впливає на суглоби і який викликає почервоніння, лущення, біль та набряк. Він може проявлятися з різною інтенсивністю протягом життя і не є заразним.

В Іспанії вражає 2 відсотки населення і з’являється переважно у віці від 15 до 35 років, хоча може також проявлятися у дітей та людей похилого віку.

Псоріаз починається в імунній системі, зокрема в лімфоцитах Т. Ці клітини неправильно активуються і викликають різні клітинні реакції, такі як проліферація та розширення судин.

У решти людей оборот клітин епідермісу відбувається протягом 30 днів. Однак у псоріатичних хворих він триває чотири дні. Цей факт змушує їх накопичуватися на поверхні, викликаючи товсті, лускаті та червонуваті ділянки шкіри, які викликають свербіж або біль.

Причини

Хоча конкретне походження захворювання невідоме, так відомо, що це хвороба генетика. Насправді був виявлений ген, зміна якого впливає на появу патології.

Також відомо, що це хвороба спадкові. Якщо один із двох батьків псоріатичний, кожна восьма дитина може цим страждати; якщо постраждали обидва батьки, ймовірність становить кожен четвертий. Однак не через те, що вони псоріатичні, діти будуть такими. Крім того, може трапитися так, що генетична зміна передається у спадок, але хвороба не розвивається, оскільки в її появу втручаються також екзогенні (зовнішні) фактори.

У межах екзогенні фактори що може викликати це, включає:

  • Хронічні інфекції.
  • Нервовий стрес.
  • Ожиріння.
  • Вживання алкоголю.
  • Такі захворювання, як ревматоїдний артрит.
  • Гормональні зміни.
  • Травма (рани, удари, сонячні опіки тощо).

Симптоми

Псоріаз може проявляються повільно або з’являються раптово. Крім того, симптоми можуть зникають протягом певного періоду і з’являтись знову.

Найпоширенішими проявами є ураження шкіри, схожі на наліт розмір яких може змінюватись і які характеризуються буттям почервонілі і вкриті білуватими лусочками різні за формою та розміром, деякі можуть мати розмір нігтя мізинця, але інші можуть охоплювати великі ділянки тіла, приймаючи кільцеву або спіральну форму.

Найбільш частими місцями є лікті, коліна, шкіру голови, спину і сідниці.

Десквамацію можна сплутати з сильною лупою, але характерні бляшки псоріазу, які змішують лускаті ділянки з цілком нормальними, відрізняють її від лупи. Псоріаз може також з’являтися навколо і під нігтями, які потовщуються і деформуються. Також можуть постраждати брови, пахви, пупок і пах. Іншими менш частими симптомами є:

  • Біль.
  • Травми статевих органів у чоловіків.
  • Зміни нігтів від кольору (відтінки між жовтим та коричневим), товщини (товщі та відшарування та відокремлення шкіри).
  • Лупа.

Профілактика

В даний час не відомий жоден метод, який допомагає запобігти появі цієї патології.

Фахівці радять підтримувати шкіру зволоженою та чистою, а також уникати певних тригерів.

Типи

Існує багато видів псоріазу, хоча фахівці воліють говорити про різні форми прояву захворювання. Його можна класифікувати за ступенем тяжкості, формою та малюнком луски.

За ступенем тяжкості

  • Легкий псоріаз: Покриває 2 відсотки або менше шкіри тіла. Зазвичай це ізольовані бляшки, розташовані на колінах, ліктях, волосистій частині голови, кистях і стопах. Лікування призначене для місцевого застосування (креми, лосьйони, шампуні).
  • Помірний псоріаз: Покриває від 2 до 10 відсотків поверхні тіла. Він може з’являтися на руках, ногах, тулубі, волосистій частині голови та інших ділянках. Лікування, яке отримують пацієнти, є місцевим та фототерапією. У деяких випадках це може також включати медикаментозну терапію.
  • Важкий псоріаз: Покриває більше 10 відсотків шкіри на тілі. Зазвичай це лікується за допомогою фототерапії та пероральних препаратів.

За формою та малюнком луски

  • Плямистий псоріаз: Відомий як "вульгарний псоріаз". Це найбільш типова форма захворювання (80 відсотків випадків відповідає цьому типу). Лусочки, що утворюють бугор зубного нальоту, складаються з мертвих клітин, які скидаються з бляшок. Інші симптоми також включають біль і свербіж шкіри, а також тріщини.
  • Гутатовий або гутатовий псоріаз: Цей тип проявляється у вигляді дрібних червонуватих крапель на шкірі, які з’являються на тулубі та кінцівках, а іноді і на шкірі голови. Однак ці ураження не такі товсті, як псоріаз нальоту. Це може бути спричинено певним типом інфекції та зазвичай з’являється у дитинстві.
  • Зворотний псоріаз (у складках): З’являється в пахвових западинах, паху, під грудьми та в складках статевих органів та сідниць. Зазвичай це проявляється на гладкій і сухій шкірі у вигляді почервоніння та запалення, але не лусочок. Інверсний псоріаз особливо схильний до роздратування від розтирань і потовиділення, саме тому у повних людей більше проблем.
  • Еритродермічний псоріаз: Це рідкісний запальний тип псоріазу, який зазвичай вражає більшу частину тіла. Характеризується дуже вираженим і агресивним почервонінням шкіри. До цієї групи відноситься суха форма та волога або набрякла (більш серйозна).
  • Генералізований гнійничковий псоріаз: Також називається пустульозний псоріаз Von Zumbusch. Це дуже рідко і проявляється у вигляді великих ділянок шкіри, які червоні, болючі та утворюють гнійнички. Коли ці гнійнички висихають, вони з’являються циклічно.
  • Локалізований гнійничковий псоріаз: Коли гнійники з’являються лише на руках і ногах.
  • Акропустульоз: У цього типу ураження шкіри розташовані на кінчиках пальців, а іноді і на стопах. Вони характеризуються тим, що можуть бути болючими та виснажливими, що призводить до деформації нігтів, а в найважчих випадках - зміни кісток обличчя.

Псоріазичний артрит

Псоріатичний артрит - це форма хронічного запалення суглобів що вражає від 10 до 30 відсотків хворих на псоріаз. Ця патологія, що характеризується почервонінням, болем і набряком суглобів, може з’явитися в будь-який час, хоча зазвичай вона виникає у віці від 30 до 50 років.

Уражені зони - це в основному пальці рук і ніг, поперековий і крижовий відділи хребта, коліна і зап’ястя.

При псоріатичному артриті відіграє певну роль рання діагностика дуже важлива, оскільки якщо не лікувати швидко, це може призвести до незворотного пошкодження суглобів.

Спалахи псоріазу можуть зникнути і знову з’явитися через тривалий час.

Діагностика

Поставляється діагноз захворювання через спостереження ділянки, де з’являються лущення та ураження шкіри. У міру прогресування псоріазу лікарі можуть легко розпізнати його характерний характер лущення, тому, зазвичай, відсутність необхідності в діагностичних тестах.

Іноді фахівці виконують a біопсія шкіри для підтвердження діагнозу та виключення інших патологій, які можуть поділяти зовнішній вигляд та симптоми.

Лікування

Лікування псоріазу залежить від кожного пацієнта та типу захворювання, яке у них є. Попри пабо є ліки для цієї хвороби, так можна повністю контролювати І в деяких випадках симптоми (запалення, почервоніння, лущення та свербіж) не повинні з’являтися знову. Застосовуються різні методи лікування:

Актуальні речовини

Початковим лікуванням для більшості хворих на псоріаз, як правило, є креми, лосьйони, миючі засоби та мазі, нанесені на ділянки.

Фототерапія

Зазвичай, сонце іце вигідно для цього типу пацієнтів. Деяким може знадобитися спеціальний підсилення за допомогою штучного ультрафіолету (УФ-промені) або комбінації ультрафіолету та ліків, званого PUVA (псорален у поєднанні з впливом ультрафіолетового UVA-світла), також відомого як фотохіміотерапія. Препарат приймають всередину або вводять для посилення ефекту UVA.

Системні препарати:

Зазвичай перорально, хоча також можуть знадобитися ін’єкції.

Місцеві ліки (креми та лосьйони):

  • Стероїди: Серед найбільш поширених для легкого та середнього ступеня тяжкості псоріазу. Вони є ліками, що імітують дію певних гормонів, які організм виробляє природним шляхом.
  • Катрани: Препарати на основі дьогтю протягом століть використовувались для лікування псоріазу. Одним з основних їх недоліків є неприємний запах, який вони видають.
  • Кальципотріол: є синтетичною формою вітамін D, Застосовується при лікуванні псоріазу легкої та середньої тяжкості. Це не працює швидко, але в довгостроковій перспективі ефективно контролює псоріаз. Не рекомендується наносити на область обличчя, де це може викликати роздратування.
  • Ретиноїди: Похідні вітаміну А. Зазвичай їх використовують у поєднанні зі стероїдами.
  • Антралін: Він ефективний при псоріазі легкого та середнього ступеня тяжкості і не викликає довготривалих побічних ефектів, але може дратувати шкіру.
  • Саліцилова кислота: Саліцилова кислота використовується як додаткове лікування. Застосовується для усунення лусочок бляшок псоріазу та підготовки шкіри до застосування місцевих препаратів.

Системні ліки

  • Метотрексат: Метотрексат різко очищає псоріаз. Серед побічних ефектів - нудота, втома, втрата апетиту та виразки у роті.
  • Пероральні ретиноїди (йостретиноїн): Вони ефективні в деяких випадках псоріазу, але найкраще діють у поєднанні з іншими ліками. Вони безпечні при тривалому лікуванні.
  • Циклоспорин: Контролює імунну систему. Використовується лише в тому випадку, якщо решта варіантів не вдалися. Це ефективно і швидко діє, але може спричинитигіпертонія і пошкодження функції нирок. Ви не можете зберігати цей препарат більше року.

Інші дані

Прогноз

Псоріаз - це хронічне захворювання, яке триває протягом усього життя. Якщо пацієнт отримує лікування, вплив на якість його життя буде не дуже великим.

Гігієна

Важливо, щоб пацієнти з псоріазом підтримувати належну гігієну на шкірі для уникати інфекції, які можуть призвести до травм та нових спалах захворювання.