НАЦІЯ, ЩО ВІДБУЄТЬСЯ: Час визнати - Австралія стає нацією з ожирінням. Ця серія розглядає, як це сталося, і, що більш важливо, що ми можемо зробити, щоб зупинити епідемію ожиріння.

вирішення

Сьогодні Джулі Бримблкомб обговорює рівень ожиріння в корінних громадах.

Після тютюну надмірна вага та ожиріння найбільше сприяють навантаженню хвороб, що вражають австралійців корінних та протоки Торреса. Це являє собою 16% різницю в стані здоров'я між корінними і не корінними австралійцями і пов'язане з фізичною неактивністю, що становить додаткові 12% розриву.

Серед цієї групи населення - діабет 2 типу, серцево-судинні захворювання та ниркова недостатність - кожен з яких обумовлений ожирінням. Перспективні втручання у тютюнові справи відбулися завдяки політичній відданості, законодавству та підтримці громади. Але профілактиці ожиріння у віддалених австралійських аборигенів не приділяли такої ж уваги.

Для людини, яка найбільше постраждала від надмірної ваги та захворювань, пов’язаних з ожирінням, протягом найбільш продуктивних років її життя соціальні, медичні та економічні витрати на ожиріння величезні. І цей ефект вливається в суспільство.

Парадоксально, але бідні страждають найбільше, і багато віддалених корінних домогосподарств зараз стикаються з подвійним тягарем ожиріння дорослих та недоїдання дітей.

Традиційно корінні австралійці були фізично бідними і не збільшувались з віком. Тридцять років тому невелика сімейна група корінних жителів, які жили "традиційно орієнтованим способом життя" на північному сході Арнемської землі, була надзвичайно стрункою (ІМТ 16, 7). І вони не виявляли ризику діабету 2 типу або серцевих захворювань.

Швидкий зсув на 20 років, і ця картина повністю змінилася. Половина населення північно-східної громади землі Арнем у віці 15 років і старше (47,3%) все ще вважалася худорлявою (ІМТ менше 22), особливо у випадку з молодими людьми (від 15 до 24 років), які всі показали відсутні симптоми діабету 2 типу. Однак у пацієнтів середнього віку (від 35 до 64 років) 38% досліджуваної популяції мали надлишкову вагу або ожиріння.

Багато факторів сприяють ожирінню людей у ​​віддалених корінних громадах. Більшість таких громад страждають ожирінням, оскільки ціни на їжу (у Новій Зеландії) на 45% вищі за міські центри; є кілька варіантів швидкого харчування; обмежені можливості для відпочинку та безпечні туристичні стежки; а житла недостатньо. Крім того, часто є погані приміщення для приготування їжі та зберігання та обмежений доступ до значущої інформації про здорову їжу.

Зараз визнано, що ці фактори значною мірою обумовлені або зумовлені елементами, які є зовнішніми для особистості. На національному рівні стратегії все більше зосереджуються на особистості та ідеях відсутності самоконтролю, а більше на кращому розумінні та модифікації середовища, сприятливого для ожиріння.

Навколишнє середовище є складним, і, як і стратегії припинення тютюну, зниження рівня ожиріння вимагає послідовного, багаторівневого, багатогалузевого інтегрованого підходу - підкріпленого політичною волею та ресурсами. Однак оточення віддалених корінних громад також багато в чому унікальне - і це може призвести до більш ефективних заходів.

По-перше, віддалені громади отримують вигоду від системи харчування, яку можна чіткіше визначити та визначити як міське середовище. По-друге, лідери громад твердо прагнуть покращити стан здоров’я та просувати інтегрований та цілісний підхід, що перегукується зі здоров’ям корінного населення. Це може сприяти чудовій згуртованості в межах Співтовариства та заохочувати різні сектори до спільної роботи.

У багатьох місцях, відразу за створеною громадою, існує оздоровче середовище, яке забезпечує культурне, духовне та фізичне харчування для багатьох жителів громади. Наприклад, віддалене село Гунбаланья в Арнем-Ленді виходить на заболочену місцевість білабонг, яка кишить довгогритою черепахою, груповими закусками та прісноводною рибою.

Навколо маршруту від села Нірріпі в Центральній Австралії кущові помідори та султани викладаються на незакриті дороги, а медових мурах багато. Старі громади відчайдушно хочуть підтримувати це середовище та свої духовні, культурні та фізичні зв’язки з ландшафтом. Вони також готові виховувати та підключати молоде покоління до цього середовища.

Коли корінні австралійці жили традиційним способом життя мисливців-збирачів, їх раціон був багатий на бідну їжу для тварин, яка забезпечувала багатий білок і джерела повільно засвоюваних вуглеводів. Енергетично щільна їжа високо цінувалася і обмежувалась сезоном, а їх споживання спалювало калорії.

Зараз продуктові магазини у віддалених населених пунктах постачають переважно енергоємні, бідні харчовими продуктами продукти, які містять багато жиру, цукру та солі. Ці оброблені продукти забезпечують надмірну калорійність за відносно низькою вартістю порівняно з високою вартістю свіжих продуктів, багатих на поживні речовини (фрукти, овочі, нежирне м’ясо, риба, молочні продукти та цільні зерна). Отже, дешеві рафіновані вуглеводи та оброблені харчові продукти зараз складають значну частину раціону, доступного для більшості людей, що живуть у віддалених корінних громадах.

Немає сумнівів, що ціна на їжу впливає на структуру споживання. Отже, економічні важелі є логічним підходом, який допомагає наблизити дієтичний баланс до традиційного раціону та покращити результати для здоров’я - і багато корінних жителів громади підтримують це.

Податкова політика, хоч і набуває все більшої популярності в США, Великобританії та Данії, потребує пильного розгляду в Австралії, оскільки віддалені сім’ї корінних народів можуть бути найбільш постраждалими. Вони вже витрачають більшу частину свого бюджету на їжу. Субсидії, швидше за все, будуть більш ефективними.

Потрібне ретельне тестування рішень для формування фіскальної політики щодо зменшення надмірної ваги та ожиріння у віддалених австралійських аборигенів.

Тубільці, що живуть у віддалених громадах, є одними з найбідніших Австралії. Однак вони платять набагато більше за їжу і мають обмежений доступ до здорового харчування. Для зміни цього дисбалансу потрібні інноваційні економічні стратегії.

Це частина нашої десятої серії Нації з ожирінням. Щоб прочитати більше внесків, перейдіть за посиланнями нижче:

Частина перша: Картування колективного збільшення ваги в Австралії

Друга частина: Пояснення: надмірна вага, ожиріння, ІМТ - що це означає?

Третя частина: Пояснювач: як надмірна вага викликає захворювання?

Частина четверта: Рецепт катастрофи: Створення їжі, яка відповідає вашому смаку

Частина п'ята: Яке відношення має економічне зростання до розширення паспортів?

Частина шоста: Запобігання схудненню: дилема ефективного регулювання

Третя частина: заповнення нормативного прогалини у профілактиці хронічних захворювань

Частина 8: Чому для боротьби з ожирінням недостатньо податку на жир

Частина 9: Освіта, багатство та місце проживання можуть вплинути на вагу

Частина одинадцята: Дві книги, одне велике питання: Чому вони рахують калорії і зважують їх?

Частина дванадцята: Здоров’я в основі політики сталого розвитку

Частина 13: Ви хочете зупинити епідемію ожиріння? Давай рухатись

Частина чотирнадцята: Земляний жир: як міський дизайн може допомогти зменшити ожиріння

Частина п'ята: Саморегулювання, яке фінансується галуззю: це не просто крикет

Частина шоста: Регулювання та законодавство як інструмент боротьби з ожирінням