Відомі різні форми діабету, але в кожному випадку може знадобитися ін'єкція інсуліну, тобто інсулінотерапія для нормалізації рівня глюкози в крові. Це пов’язано з частковою або повною відсутністю інсуліну при цукровому діабеті 1 типу, тому жодна інша терапія неможлива. Перебуваючи при цукровому діабеті 2 типу, організм може потребувати інсулінотерапії через неефективність власного інсуліну, якщо ліки способу життя (фізичні вправи, харчування, боротьба зі стресом) або ліків недостатньо для стабілізації рівня цукру в крові.

Інсулін

центр
Інсулін є головним регуляторним гормоном в метаболізмі організму, тому він також впливає на вуглеводний, жировий та білковий обмін. Якщо в організмі недостатньо інсуліну або інсулін з якихось причин не може працювати, рівень цукру в крові зросте.

Здоровий організм постійно виробляє невелику кількість інсуліну, а після їжі підшлункова залоза починає виробляти більшу кількість. Це цікаво, оскільки інсулін, що вводиться зовні, повинен відповідати механізму власного виробництва інсуліну в організмі.

Введення інсуліну

Інсулін є білковим гормоном, тому його не можна давати перорально, оскільки він перетравлюється. Тому інсулін вводять під шкіру підшкірною голкою, звідки він потрапляє в організм з більшим чи меншим часом всмоктування та надає свій ефект. Інсулін також можна вводити в місця підшкірної жирової клітковини в плечі, стегні, сідницях та животі. Швидкість всмоктування інсуліну залежить від місця введення інсуліну, а масаж місця введення також впливає на його всмоктування. Бажано обертати місце доставки інсуліну, щоб мінімізувати мікротравми, спричинені проколом. Якщо шкірна тканина в місці ін’єкції стає тоншою або більш опуклою, бажано тимчасово відпочити для кращої регенерації.

Види інсулінотерапії:

Дозування інсуліну має бути індивідуальним для кожного випадку. Це впливає, серед іншого, на секрецію інсуліну:

  • споживання вуглеводів діабетиком,
  • фізична активність,
  • життєвий шлях,
  • освіта тощо.

На додаток до самостійної інсулінотерапії можна вводити так звану постільну (нічну) тривалу добавку інсуліну, суміш інсуліну двічі на день.

Ми розрізняємо інтенсивну інсулінотерапію та консервативну інсулінотерапію.

Консервативна інсулінотерапія

Це форма лікування, яка забезпечує оптимальний рівень цукру в крові, як правило, інсуліном двічі на добу (зазвичай в комбінації з швидкодіючим та проміжним інсуліном). У цьому випадку потрібно їсти шість разів на день, щоб уникнути коливань цукру в крові. У людей похилого віку, які страждають на цукровий діабет, де спосіб життя, дієта та фізична активність пацієнтів визначені у більшості випадків, звичайне лікування легко здійснити, і в більшості випадків результат є адекватним.

Інтенсивна інсулінотерапія

Принцип інтенсивної інсулінотерапії полягає в імітації поділу здорового інсуліну в організмі. Під час інтенсивної інсулінотерапії пацієнт отримує інсулін кілька разів на день (зазвичай чотири рази) із швидким або помірним ефектом, як правило, зазначеного типу, у встановленому обсязі та у визначений час. У разі інтенсивної інсулінотерапії необхідний регулярний самоконтроль рівня глюкози в крові за допомогою діабетичного щоденника (доступно тут), і пацієнт повинен знати, як впливає інсулін, який він або вона приймає, коли йому або їй потрібно змінювати кількість, яку він дає, залежно від їжі, яку він споживає, фізичної активності та способу життя.

У разі інсулінотерапії, крім стандартних звичайних лабораторій, рекомендуються такі тести:

контроль рівня вітаміну спеціально для D3,

лабораторні показники щитовидної залози (ТТГ, Т3, Т4)

Реактивний білок С (запальний фактор)

рівень вітаміну В12 для деяких ліків