Кілька тижнів тому ми прокинулись від новини про те, що Люк Перрі, Ділан у сенсації життя, помирає від масивного крововиливу в мозок. цей вид кровотечі часто викликають спастичність у тих, хто вижив. З цієї причини ми просимо доктора Юсту Ізк’єрдо, одного з наших неврологів, написати цю статтю, роз’яснюючи деякі питання щодо інсульту.
мозковий крововилив Це скупчення крові в мозку або між мозком і черепом. Це становить 20% цереброваскулярних інцидентів, інсультів. 80% - з ішемічної причини. Крововиливи в мозок, навіть сьогодні, спричиняють значну смертність у пацієнтів та важку інвалідність у тих, хто вижив.
Найважливішою причиною є артеріальна гіпертензія. Погано контрольований високий кров'яний тиск спричинить ослаблення частини судин головного мозку, яка в певний момент може зламатися та спричинити внутрішньомозкові крововиливи.
Інші менш часті причини мозкових крововиливів будуть вади розвитку артеріовенозний (неправильно сформовані судини від народження, які дуже легко руйнуються), аневризми головного мозку (розширення стінки церебральної артерії внаслідок ослаблення згаданої стінки), травми голови, захворювання крові, що змінюють згортання, антикоагулянти (Сінтром) і відкладення речовини на стінка судин під назвою амілоїд, що послаблює стінку судин і викликає так звану амілоїдну ангіопатію (частіше у літніх людей).
Клініка може нагадувати клініку інфаркту мозку, але в крововиливі переважає, крім неврологічного дефіциту (втрата сили, відхилення рота, сенсорні зміни тощо), головний біль, який може бути дуже сильним, втрата свідомості та дуже високий кров'яний тиск (навіть більші, ніж ті, що базуються на людині, яка ними страждає).
симптом вони будуть залежати від того, де знаходиться мозковий крововилив. Початок різкий, супроводжується сильним головним болем і дуже часто втратою свідомості. З огляду на ці симптоми вам доведеться швидко зателефонувати до служби екстреної допомоги так що пацієнт переводиться до лікарняного центру для підтвердження діагнозу за допомогою a комп'ютеризована осьова томографія (КТ).
лікування Це базуватиметься на зменшенні підвищення тиску, яке відбувається в мозку через кровотечу, і запобігання збільшенню кровотечі та мозку від кровотечі знову.
Якщо мозковий крововилив має значний обсяг і він знаходиться в півкулях головного мозку, можна було спробувати евакуювати гематому через нейрохірургічні процедури. Якщо причиною є вади розвитку або аневризма, існують методи, які можуть усунути ці пошкодження, помістивши матеріали, що створюють закриття цих конструкцій.
У випадках захворювання крові що спричиняє брак згортання крові (коагулопатії), спробує дати те, чого не вистачає, такe виправити помилку коагуляції. Якщо цю зміну спричиняє лікарський засіб (Sintrom), необхідно ввести антидот, щоб змінити дію цього лікування.
Після того, як пацієнт стабільний і артеріальний тиск контролюється, важливо, щоб розпочався процес реабілітації, щоб спробувати відновити функціональні здібності, які він мав до страждання від мозкового крововиливу.
Це дуже часто поява спастичності після крововиливу в мозок. Цю спастичність слід розглядати залежно від того, що змінює ці функціональні дії людини. Якщо він охоплює гемікуперпе, застосовуватимуть такі препарати, як (баклофен, діазепам тощо). Ін'єкція ботулінічного токсину може також використовуватися для поліпшення якості життя, рухливості та болю в уражених спастичних кінцівках.
Але найголовніше - це профілактика факторів, що полегшують крововиливи в мозок. Найважливішим і найчастішим буде артеріальна гіпертензія. В більше 80% з крововиливів у мозок буде означати відсутність контролю артеріального напруження. A дієта з низьким вмістом солі, повноцінне харчування, регулярні фізичні вправи, адекватний контроль надмірної ваги, не вживання алкоголю та вживання наркотиків, таких як кокаїн; вони будуть чинниками, що зменшують ризик мозкового крововиливу та руйнівні наслідки, які вони мають для людини, яка страждає цим.
Доктор Антоніо Юста Іск’єрдо
Невролог. Відділ травматизму мозку
Інститут неврологічних хвороб Кастилії Ла-Манча