Альянс сімейних опікунів та відгук Телми Едвардс, Р.Н., Національна асоціація інсультів та Фредді Сегал-Гідан, П.А., доктор філософії.

Альянс сімейних

Визначення

Інсульт - це травма головного мозку, спричинена перериванням або зменшенням кровотоку. Мозок позбавлений кисню та поживних речовин, і клітини мозку починають гинути за лічені хвилини. З цієї причини інсульт вважається невідкладною медичною допомогою і вимагає негайної діагностики та лікування.

Дані

Інсульт, також відомий як "інсульт", є найпоширенішою причиною інвалідності та смерті у світі. Щороку в США в середньому 800 000 людей страждають від інсультів, з яких приблизно 137 000 помирають, а ті, хто виживає, постійно страждають. У Сполучених Штатах приблизно 6,5 мільйонів людей, які пережили інсульт. Багато років тому вважалося, що лікування інсультів не існує, але це вже не так, особливо зараз, коли доступні нові методи.

Найпоширеніші інсульти

  • Ішемічний інсульт: Це викликано тромбом, що блокує артерію, і відповідає за 85% всіх інсультів. Незважаючи на великі оцінки, багато інсультів цього типу є з невідомих причин. На щастя, профілактичні методи лікування ефективні при всіх видах ішемічних інсультів.
    • Тромботичний інсульт: Тромб (тромб) утворюється в артерії на шиї або мозку. Ці артерії можуть мати жирові відкладення, які називаються бляшками.
    • Емболічний інсульт: Закупорка, спричинена згустками крові, які утворюються в інших частинах тіла (як правило, в серці) і переміщуються до мозку. Поширеною причиною є аномальний ритм у двох верхніх камерах серця (фібриляція передсердь), який може спричинити утворення згустків.
  • Геморагічний інсульт: Крововилив означає кровотечу. Цей тип інсульту викликаний витоком або розривом артерії в головному мозку або на його поверхні. Ці розриви можуть бути спричинені аневризмою (тонкий, слабкий ділянку в стінці артерії) або вадою в системі кровоносних судин головного мозку. Кровотеча може виникати як у самому мозку, так і в просторі між мозком та зовнішнім шаром, який його захищає. Близько 15% інсультів спричинені кровотечею.
  • Перехідні ішемічні атаки (ТІА): Часто називаються міні-інсультами, ТІА - це короткі епізоди симптомів інсульту, які зазвичай тривають лише кілька хвилин. ТІА викликані тимчасовим зниженням крові в частині мозку і не залишають помітних тривалих наслідків. ТІА вважаються попередженням про підвищений ризик інсульту і повинні негайно оцінюватися лікарем.

Симптоми

Попереджувальні ознаки інсульту або ТІА однакові і включають раптовий або періодичний розвиток:

  • Гостре оніміння, слабкість або параліч обличчя, руки або ноги, особливо з одного боку тіла. Якщо ви не можете одночасно підняти обидві руки над головою або якщо не можете нормально посміхнутися, можливо, у вас інсульт.
  • Раптова втрата рівноваги, запаморочення, втрата координації рухів.
  • Раптово затуманений або знижений зір на одному або обох очах, або подвійне бачення.
  • Раптова плутанина, проблеми з розмовою чи розумінням простих речень. Якщо ви не можете повторити просте речення, можливо, у вас інсульт.
  • Раптовий, незрозумілий, сильний головний біль у конкретному місці; може супроводжуватися блювотою.

Інсульт більш вірогідний, якщо присутній більше одного з цих симптомів. Однак є багато інших станів, які нагадують інсульт, і дуже важливо, щоб медичний працівник визначив причину цих симптомів. Важливо навчитися розпізнавати ці симптоми і, якщо це можливо, розпізнавати, коли вони починаються. Хоча вони безболісні і швидко проходять, вони є явними ознаками того, що інсульт щойно стався або відбудеться найближчим часом. Кожна хвилина на рахунку; Чим швидше ви отримаєте лікування (бажано протягом перших 60 хвилин), тим більша ймовірність зменшення постійної шкоди. Якщо у вас є якісь із попереджувальних знаків, зверніться до свого лікаря або медичного працівника, зверніться до відділення швидкої допомоги або зателефонуйте за номером 911 негайно!

Діагностика

Правильне визначення першопричини та місця розливу буде визначати тип лікування. Удосконалені медичні технології значно збільшили можливість точної діагностики інсультів та оцінки пошкодження мозку. Однак розпізнати невеликі інсульти не завжди легко, оскільки пацієнт та сім’я пов’язують симптоми із змінами, обумовленими віком, або тому, що їх плутають із симптомами інших неврологічних захворювань. Як уже згадувалося вище, будь-який епізод, що має попереджувальні ознаки інсульту, вимагає негайного медичного обстеження. Як скажуть вам медичні працівники, «марно витрачений час - це даремно втрачений мозок».

Фактори ризику

Існує кілька факторів ризику, які роблять людину частіше інсультом. Ризики включають контрольовані фактори (ті, які ви можете змінити) та неконтрольовані фактори (ті, які ви не можете змінити). Доброю новиною є те, що більше половини всіх інсультів можна запобігти за допомогою медичної допомоги та зміни способу життя.

Можливо, ви не можете змінити наступні фактори, але ви можете мінімізувати їх вплив на ризик інсульту, зосередивши свої зусилля на вищезазначених факторах, які ви можете контролювати.

Окрім вищезазначених факторів ризику, виявлено взаємозв'язок між інсультами та надмірним вживанням алкоголю (особливо пияцтва); вживання незаконних наркотиків, таких як кокаїн та метамфетаміни; підвищений рівень еритроцитів; мігрені з аурою (порушення зору); протизаплідні таблетки та замісна терапія гормоном естрогену. Зв'язок між стресом та ризиком інсульту не виявлено. Як і в інших умовах, вправи протягом 30 хвилин більшість днів тижня знижують ризик інсульту.

Лікування

Однією з причин, чому необхідно терміново оцінювати попереджувальні ознаки інсульту, є те, що дослідники виявили, що пошкодження мозку, пов’язане з інсультом, може виходити за межі областей, безпосередньо пов’язаних з інсультом, і може погіршуватися протягом перших 24 годин. Медичний персонал прагне запобігти або обмежити цю вторинну шкоду, вводячи, за необхідності, конкретні ліки протягом перших годин після інсульту.

Коли стається інсульт, людину потрібно госпіталізувати, щоб визначити причину та тип інсульту та лікувати та запобігати подальшим ускладненням. Лікування може включати хірургічне втручання, а також прийом ліків.

Як тільки стан людини, яка перенесла інсульт, стабілізується, а неврологічний дефіцит, здається, не продовжує прогресувати, починається реабілітація. Реабілітація не виліковує інсульт. Швидше реабілітація намагається мінімізувати постійні пошкодження та покращити адаптацію. Реабілітація може включати інтенсивні тренування в різних сферах, включаючи рух, рівновагу, сприйняття тіла в просторі, контроль кишечника/сечового міхура, мову та нові методи психологічної та емоційної адаптації. Програми реабілітації після інсульту є спільними зусиллями команди багатьох медичних працівників.

Приблизно у 80% людей, які пережили інсульт, є вади фізичного, сприйняття та мови, які можуть покращитися завдяки реабілітації. Іноді люди не отримують необхідних послуг, оскільки до них не звертаються або через те, що медичне страхування їх не покриває. Можливо, вам доведеться задати багато питань і бути рішучим у отриманні необхідної допомоги. Планувальник виписки з лікарні повинен допомогти вам направити вас до реабілітаційних центрів. Соціальний працівник також може допомогти вам організувати довготривалий догляд та направити вас на ресурси громади.

Наслідки інсульту

Відновлення після інсульту різне: деякі люди повністю одужують, а інші мають легкі, середні або важкі вади. Найшвидше відновлення відбувається протягом перших 30 днів після інсульту. Конкретні наслідки, які переживає інсульт, залежатимуть від локалізації та тяжкості інсульту та від того, наскільки швидко він або вона отримали лікування. Інсульти, що виникають у лівій півкулі (половині) мозку, можуть вплинути на спілкування та пам’ять, а також на рух правою стороною тіла. Інсульти, що відбуваються в правій півкулі мозку, можуть вплинути на просторові навички та навички сприйняття, а також на рух лівою частиною тіла.

Хоча не всі люди, які перенесли інсульт, зазнають однакових травм або інвалідностей, найпоширеніші фізичні, когнітивні та емоційні симптоми включають:

  • Параліч або слабкість: Зазвичай лише одна сторона тіла, включаючи обличчя та рот. Пацієнти можуть відчувати труднощі з ковтанням або відсутністю вживання однієї сторони (вони ігнорують або забувають уражену сторону тіла).
  • Проблеми із зором: у пацієнта можуть виникнути труднощі з фокусуванням. Можливо, у вас є сліпа зона або проблеми з периферичним зором.
  • Труднощі спілкування: Термін афазія використовується для опису набору недоліків у спілкуванні, включаючи проблеми з мовленням, розумінням, читанням та письмом.
  • Емоційна лабільність: Неконтрольований або незрозумілий плач, гнів чи сміх, які можуть не бути пов’язані з поточним емоційним станом пацієнта. Ці епізоди швидко з’являються та йдуть, і з часом можуть зменшитися.
  • Депресія: Почуття тривоги (особливо щодо можливості іншого інсульту) та депресія після інсульту є загальним явищем, і це може бути фізіологічними та психологічними причинами. Вам можуть порадити приймати ліки для полегшення цих симптомів.

Обережно

Догляд за тим, хто переніс інсульт, важкий. Інсульт може вплинути на поведінку, пам’ять, спілкування та фізичні здібності. Коли кохана людина перебуває в лікарні після інсульту, члени сім'ї часто допомагають надати інформацію про історію та симптоми людини, переглянути методи лікування, висловити переваги пацієнта і, як правило, служать зв'язком між персоналом лікарні та лікарнею. Ви раптом стаєте голосом пацієнта та основним захисником.

У міру лікування ви, як основний доглядач, можете допомогти у виборі реабілітаційного центру, координувати послуги по догляду на дому, забезпечувати транспорт, виконувати домашні справи, готувати та спілкуватися з лікарями та персоналом. Із часом, а недоліки залишаються, можливо, вам доведеться допомогти у депресії пацієнта, потребах у фізичній допомозі, скоординувати домашній догляд, професійну, мовленнєву або фізичну терапію. А також сприяння спілкуванню, якщо є якісь мовленнєві труднощі, та забезпечення розумової та соціальної стимуляції.

Важливо пам’ятати, що ви не самотні у виконанні цього завдання - у громаді доступна допомога, і важливо її шукати. Реабілітація може бути тривалим процесом із повільним, а часом і нерівномірним прогресом - шлях до одужання у кожної людини різний. Ваша роль адвоката повинна продовжуватися. Під час одужання намагайтеся зосередитись на можливостях пацієнта, а не на їх обмеженнях, і заохочуйте їх за все, що він робить, великі чи малі.

Хоча турбота про кохану людину може здатися занадто великим зусиллям, намагайтеся бути в курсі власного здоров’я та того, як стрес ситуації може впливати на вас. Щоб уникнути вигорання в якості вихователя, висиптеся, харчуйтеся здорово, пристосовуйтесь до власних медичних потреб і займайтеся фізичними вправами, коли можете.

Отримання відстрочної терапії та допомоги (тобто перерва у наданні допомоги опікуном за допомогою члена сім’ї, друга чи доглядача, за яким ви працюєте) може забезпечити час для оновлення та заряджання енергією для завдань, які з’являться пізніше. Обов’язково зверніться за допомогою, коли відчуєте, що вона вам потрібна. Отримати підтримку для вас, як і для вашої коханої, є необхідним і корисним як для людини, про яку ви піклуєтесь, так і для вас самих.

Засоби

Альянс сімейних опікунів
Національний центр з догляду
(415) 434-3388 | (800) 445-8106
Веб-сайт: www.caregiver.org
Електронна адреса: [електронна пошта захищена]
Подорож FCA Care: www.caregiver.org/carejourney
Навігатор сімейного догляду: www.caregiver.org/family-care-navigator

Альянс сімейних опікунів (FCA) прагне покращити якість життя опікунів за допомогою освіти, послуг, досліджень та адвокації.
Через Національний центр з догляду FCA пропонує актуальну інформацію з соціальних питань, державної політики та питань догляду та надає допомогу в розробці державних та приватних програм для доглядачів.
Для мешканців району затоки Сан-Франциско FCA надає послуги безпосередньої підтримки особам, які доглядають за людьми із хворобою Альцгеймера, інсультом, черепно-мозковою травмою, хворобою Паркінсона та іншими виснажливими станами здоров'я, які страждають від дорослих.